首页 28例艾滋病病例临床初探

28例艾滋病病例临床初探

28例艾滋病病例临床初探 28 例艾滋病病例临床初探刘俊, 毕惠, 陈建华 [中图分类号 ] R 512191　　　 [文献标识码 ] B　　　 [文章编号 ] 100328507 (2002) 0120069201 　　自 1981 年发现艾滋病以来, 艾滋病病毒 (H IV ) 感染迅速在全球蔓延, 全球H IV 感染者累计超过 5000 万人, 其中 1000 多万已死亡。目前东南亚国家是全球传播最快的区域, 目前我国H IV 感染人数全国达 50 万, 云南省作为全国H IV 感染重灾区感染人数达 10 万人。我科自 19...

28 例艾滋病病例临床初探刘俊, 毕惠, 陈建华 [中图分类号 ] R 512191　　　 [文献标识码 ] B　　　 [文章编号 ] 100328507 (2002) 0120069201 　　自 1981 年发现艾滋病以来, 艾滋病病毒 (H IV ) 感染迅速在全球蔓延, 全球H IV 感染者累计超过 5000 万人, 其中 1000 多万已死亡。目前东南亚国家是全球传播最快的区域, 目前我国H IV 感染人数全国达 50 万, 云南省作为全国H IV 感染重灾区感染人数达 10 万人。我科自 1995 年至 2001 年 1 月共收治A ID S 患者 28 例, 现对其感染途径、感染病毒性肝炎情况、机会性感染情况、部分患者免疫功能作初步分析。 1　资料与方法 111　一般情况选取我院住院治疗A ID S 患者共 28 例, 其中男性 27 例, 女性 1 例, 年龄 18～ 50 岁, 其中一人为缅甸籍, 其余均为中国公民。 112　方法分析 28 例A ID S 患者感染途径、机会性感染部位, 其中 12 例患者行CD 3、CD 4、CD 8 细胞检测, 其中 15 例患者行病毒性肝炎血清学检测。 2　结果 211　患者的感染途径静脉吸毒 12 例 (占 4218% )、性传播 7 例 (占 2510% )、静脉吸毒加性传播 3 例、同性恋、可疑拨牙史各 1 例、途径不明者 4 例。 212　患者的机会性感染分析呼吸道感染 16 例 (占 5712% ) ; 消化道感染 6 例 (占 2114% ) , 其中沙门氏菌感染者 3 例、急性黄胆型肝炎 3 例; 皮肤粘膜感染 3 例 (占 1017% ) , 其中口腔白色念球菌、生殖器疱疹、腹股沟血肿并皮肤化脓性感染者各一例; 中枢神经系统感染 2 例 (占 712% ) , 脑囊虫病及结核性脑膜炎各一例; 疟疾 1 例 (占 315% )。 213　病毒性肝炎标志检测结果行HAV、HBV、HCV、H EV 血清学检测。单纯HBV 阳性者 5 例 (占 3313% ) ; HCV 感染 1 例 (占 617% ) ; HBV + HCV 感染 6 例 (占 40% ) ; 全阴性者 3 例 (占 20% )。其中 [作者单位 ] 昆明市第三人民医院, 650041 [收稿日期 ] 2001—03—21 静脉吸毒 5 例 (占 3313% ) ; 性传播 2 例 (占 1313% ) ; 静脉吸毒加性传播 4 例 (占 2617% ) ; 同性恋 1 例 (占 617% ) ; 途径不详者 3 例 (占 20% )。 CD 4öCD 8< 1 者 10 例 (占 8313% ) ; CD 4öCD 8> 1 者 2 例 (占 1617% ) ; CD 4< 29% 者 8 例 (占 6617% ) ; CD 4 14～ 28 者 2 例 (占 1617% ) ; CD 4< 14% 者 2 例 (占 1616% )。CD < 29% (相当于 CD 4 细胞计数 < 500ömm 3 ) 者 8 例占 6617%。 3　讨论 H IV 于 1983 年首次被鉴定是艾滋病的病原体, 属逆转录病毒科慢病毒属。A ID S 的传播途径主要有性传播、血液传播及母婴传播。本组资料以静脉吸毒、性传播为主要传播途径。 A ID S 的基本病理机制是 CD 4 细胞的减少和各种免疫功能的紊乱, 艾滋病患者易继发各种机会性感染。本组病例中机会性感染的发生以呼吸道最多占 5712% , 其中, 活动性肺结核 3 例、肺部感染 (疑为卡氏肺囊虫) 者 7 例 (因未行卡氏肺囊虫检测而未能进一步确诊) , 真菌性肺炎、肺部感染合并感染性心内膜炎、沙门氏菌感染者各一例。消化道感染者 6 例占 2114% , 皮肤粘膜感染者 3 例占 1017% , 中枢神经系统感染者 2 例占 712%。HBV、HCV 感染率均高于HBV、 HCV 自然感染率。众所周知, HBV、HCV 感染途径主要以血液传播为主, 性传播机会较少。本组病例 HBV、HCV 感染率明显高出自然感染率主要因为患者中大多有静脉吸毒或性乱史 (占 80% ) , 加之我国为乙肝高感染国家静脉药瘾者通过共用污染针头相互传播, 导致 HBV、HCV、H IV 的高感染率。资料报道H IV 感染后 3～ 4 个月 CD 4 细胞计数通常上升至接近正常的水平, 然后一般以每年大约每微升 25～ 60 个细胞的速度稳定下降, 与病情进展有关的最常见现象是 CD 4 阳性细胞计数降低、病毒动量持续高水平 [5 ]。H IV 感染的特点提示以 CD 4、CD 8 细胞功能完善为表现的免疫平衡对控制H IV 是必需的。本组资料A ID S 患者中大多出现严重免疫功能紊乱, 表现为CD 4öCD 8< 1、CD 4 细胞计数低于 500ömm 3、贫血和各种严重机会性感染。 (上接第 53 页) 　　 [ 3 ]H ajiro T , N ish im ura K, Jones PW , et al. A novel sho rt and simp le questionnaire to m easure H ealth2related Q uality of L ife in pa2 t ien ts w ith Ch ron ic O bstructive Pu lmonary D isease [J ]. Am J Resp ir C rit Care M ed, 1999, 159: 187421878. [4 ] 方宗君, 蔡映云 1SGRQ 问卷对慢性阻塞性肺病患者生命质量的评估研究 [J ] 1 中国行为医学, 1996, 5 (1) : 162171[ 5 ] 陈建荣, 蔡映云 1 体育锻炼对慢性阻塞性肺病缓解期患者生命质量的影响 [J ] 1 中国行为医学, 1996, 5 (2) : 10021011[6 ] 方宗君, 蔡映云 1CO PD 患者营养状况与生活质量的关系 [J ] 1中国康复医学杂志, 1997, 12 (1) : 191 96现代预防医学 2002 年第 29 卷第 1 期　M odern P reven tive M edicine, 2002, V o l. 29, N o. 1

                    本文档为【28例艾滋病病例临床初探】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

28例艾滋病病例临床初探

你可能还喜欢