拔牙指数对正畸临床设计的指导意义

拔牙指数对正畸临床设计的指导意义 柯伟１＊　贺红２ （１．荆州市中心医院口腔科　湖北 荆州　４３４０４０；２．武汉大学口腔医学院正畸科） ［摘要］　目的：依据矫正治疗成功患者矫治前后的Ｘ线头影测量分析以及模型测量分析，研究正畸患者实际拔牙 情形和拔牙指数（ＥＩ）的相关性。方法：选择矫治成功的错牙合畸形病例１４１个，筛除ＥＩ拔牙指数值在１５０～１５５的临 界病例２１个，根据年龄及错牙合分组，作拔牙指数ＥＩ准确性及相关性指标的回顾性检验。结果：拔牙指数ＥＩ对总样 本中７４．１７％的病例做出了正确的预测，在青少年患者组中拔牙指数ＥＩ的预测一致率为８１．６３％，在成人组为６９． ０１％，按错牙合类型分类中，安氏Ⅰ类错牙合病例总的一致率为７５．００％，安氏ＩＩ类错牙合病例总的一致率为８０．００％， 安氏Ⅲ类错牙合组中病例总的一致率为６７．５０％。总样本中拔牙指数ＥＩ对５４例严重及中度拥挤病例所预测的一致 率为６８．５２％，而对６６例轻度拥挤病例的预测一致率为７８．７９％。结论：拔牙指数ＥＩ对矫治错牙合畸形临床拔牙与 否的判断中，无论是对安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错牙合或是严重及中度拥挤组还是在轻度拥挤组，均有一定的指导意义。 ［关键词］　拔牙指数　正畸　治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ［中图分类号］　Ｒ７８３．５　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１—７６５１（２０１０）０５—０７４４—０３ Ｔｈｅ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　Ｉｎｄｅｘ　ｉｎ　Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｐｌａｎｎｉｎｇ．ＫＥ　Ｗｅｉ，ＨＥ　Ｈｏｎｇ．Ｔｈｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ４３４０４０ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　Ｉｎｄｅｘ（ＥＩ）ａｎｄ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｒｅａｔ－ ｍｅｎｔ　ｐｌａｎｎｉｎｇ，ｂｙ　ａｎａｌｙｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｃｅｐｈｌｏｍｅｔｉｃ　ｒａｄｉｏｇｒａｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｍｏｄｅｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄａｔａ　ｗｅｒｅ　ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ　１４ｌｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｃａｓｅｓ．ＥＩ　ｗａｓ　ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ　ａｎｄ　２１ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ＥＩ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　１５０ａｎｄ １５５ｗａｓ　ｅｘｃｌｕｄｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｓａｍｐｌｅ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｅｅｎａｇｅｒｓ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ａｄｕｌｔｓ　ｇｒｏｕｐ；Ｃａｔｅｇｏｒｉｚｉｎｇ　ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎｔｏ　ｃｌａｓｓ　Ｉ，ｃｌａｓｓ　ＩＩ，ａｎｄ　ｃｌａｓｓ　ＩＩＩ　ｂｙ　Ａｎｇｌｅ　ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄ．Ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎ　ｆａｃｔｏｒ ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ　ｄｏｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｔｅｓｔ　ｏｆ　ＥＩ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ　ｉｓ　７４．ｌ７％ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓａｍｐｌｅ，８１．６３％ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅｅｎａｇｅｒｓ　ｇｒｏｕｐ，６９．０１％ｉｎ　ｔｈｅ　ａｄｕｌｔｓ　ｇｒｏｕｐ，７５．００％ｉｎ　Ａｎｇｌｅ Ｃｌａｓｓ　Ｉ　ｃａｓｅｓ，８０．００％ｉｎ　Ａｎｇｌｅ　Ｃｌａｓｓ　ＩＩ　ｃａｓｅｓ，６７．５０％ｉｎ　Ａｎｇｌｅ　Ｃｌａｓｓ　ＩＩＩ　ｃａｓｅｓ，６８．５２％ｉｎ　ｓｅｖｅｒｅ　ｃｒｏｗｄｉｎｇ　ｃａｓｅｓ， ａｎｄ　７８．７９％ｉｎ　ｍｉｌｄ　ｃｒｏｗｄｉｎｇ　ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ＥＩ　ｃａｎ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｏｍｅ　ｕｓｅｆｕｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｏｆ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｐｌａｎｎｉｎｇ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｃｌａｓｓｅｓ　ｏｆ　Ａｎｇｌｅ　ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ ｃｒｏｗｄｉｎｇ． ［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　Ｉｎｄｅｘ　Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｐｌａｎｎｉｎｇ 　　关于拔牙指数对于正畸临床应用时具体如何， 国内有关报道甚少，而拔牙设计是否正确，将直接影 响矫治效果［１～３］。本文通过临床矫治成功的１４１例 错牙合患者拔牙与否同拔牙指数ＥＩ预测进行对比，探 讨其在错牙合矫治设计拔牙与非拔牙决策中的指导意 义。主要根据正畸患者矫治前后的Ｘ线头影测量 分析，研究正畸患者实际拔牙情况与拔牙指数的相 关性，分析Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ类患者之间，青少年组与成人 组之间，轻度拥挤组与严重及中度拥挤组之间 作者简介　柯伟（１９７７～ ），男，主治医师，硕士，主要从事口腔科的 临床治疗工作。 ＊通讯作者　柯伟，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｏｎｉｃ＿ｋｗ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 的拔牙指数值（ＥＩ）差别，进一步探讨拔牙指数ＥＩ的 临床指导意义。 １　材料与方法 １．１　病例选择　２００５年０６月至２００８年０６月武 汉大学口腔医院口腔科矫治成功病例１４１例，其中 男性５７例，女性８４例，筛除ＥＩ拔牙指数值在１５０ ～１５５的拔牙临界病例２１例，在剩余患者中分组， 男性４９例，女性７１例。拔牙病例６５例，非拔牙矫 治病例５５例，均为恒牙列期。均用直丝弓矫治技术 矫治，平均疗程１８个月。样本选择要求：１）牙列为 恒牙期，非骨性错牙合（或骨性错牙合不严重）安氏Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ类各４０例；２）治疗前后模型完备，头颅侧位片 清晰，拍摄头位 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，拍摄条件一致；３）接受直丝弓 ４４７ Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｏｒａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｏｃｔ．２０１０，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．５　 技术矫治并未接受正颌手术；４）未因龋坏、阻生或者 牙周等原因拔除牙齿；５）矫治成功：矫治后患者的磨 牙尖窝相对，尖牙关系保持中性，前牙排列整齐，覆 牙合覆盖正常，软组织侧貌协调［４～１２］。 １．２　Ｘ线头影测量分析　拔牙组与非拔牙组治疗 前后主要Ｘ线测量结果见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf １。 表１　拔牙组与非拔牙组治疗前后主要Ｘ线测量结果 Ｔａｂｌｅ　１　Ｃｅｐｈａｌｏｍｅｔｒｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｏｎ－ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐｓ 测量项目 Ａ１ Ａ２ Ｂ１ Ｂ２ ＳＮＡ／（°） ８３．４５±３．０４　 ８１．３４±２．３１　 ８０．５２±３．０２　 ８０．３５±３．２４ ＳＮＢ／（°） ７８．９６±３．８５　 １９．６２±３．６２　 ７５．３６±３．４５　 ７６．８８±３．２７ ＡＮＢ／（°） ６．２４±２．４５　 ５．４１±２．０３　 ４．６７±２．３４　 ２．７５±１．６７ ＳＮ－ＭＰ／ｍｍ　 ３０．７５±４．７６　 ３０．６３±４．５６　 ３２．０７±４．７６　 ３１．９６±４．３５ ＦＨ－ＭＰ／ｍｍ　 ３０．７８±４．６９　 ３０．７６±４．０５　 ３０．２３±４．９３　 ３１．０５±３．８２ ＩＩＡ／（°） １１３．５６±５．８８　 １２６．５４±４．３９　 １２１．５３±６．５７　 １２０．７６±５．８９ Ｙ轴／（°） ７１．３５±３．０６　 ７０．６５±２．９７　 ７１．８５±３．３５　 ７１．５４±２．９４ Ｕｌ－ＳＮ／ｍｍ　 ８５．３４±３．０２　 ８５．６４±７．０６　 ８４．８６±６．０５　 ８５．２１±６．５３ ＵＬ－ＥＰ／ｍｍ　 ３．３５±３．０２　 ２．５１±１．８７　 ２．５６±１．８５　 ２．４３±２．１６ ＬＩ－ＭＰ／ｍｍ　 ９０．０９±７．３６　 ９０．８２±６．５３　 ９０．４６±６．３２　 ９１．２４±６．３８ ＬＬ－ＥＰ／ｍｍ　 ４．８５±２．６５　 ４．９８±２．３１　 ２．６４±１．４５　 ２．７５±１．６７ Ｚ－Ａｎｇｌｅ／（°） ７６．５１±５．６８　 ７８．２１±４．５６　 ７７．５６±５．８６　 ７８．２５±５．８２ ＯＯＩ　 ７２．６４±５．２３　 ７５．６２±４．６５　 ７８．６５±５．８９　 ７８．７７±５．６４ ＡＰＤＩ　 ７６．３２±５．６２　 ８０．５６±５．４６　 ８０．６５±５．８７　 ８１．５２±４．８６ ＣＦ　 １４８．９６±５．４５　 １５５．６２±５．０４　 １５８．６４±５．８８　 １５９．６９±５．０７ ＥＩ　 １４３．６１±９．８４　 １５５．６５±８．０６　 １５４．６７±９．２６　 １５４．７８±９．９６ 　　注：Ａ１：拔牙组治疗前；Ａ２：不拔牙组治疗前；Ｂ１：拔牙组治疗后；Ｂ２：不拔牙组治疗后 １．３　分组 １．３．１　将患者分为青少年组（年龄１８岁以下）和成 人组（年龄１８岁以上）。 １．３．２　根据患者错牙合的类型，用Ａｎｇｌｅ错牙合分类法 将患者分为安氏Ⅰ类错牙合组，安氏Ⅱ类错牙合组，安氏 Ⅲ类错牙合组。 １．３．３　以上各组均以牙弓拥挤度再分为轻度拥挤 组（双颌拥挤均小于４ｍｍ）和严重及中度拥挤组 （任一单颌拥挤大于４ｍｍ）。 １．４　统计学分析　采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件包进 行分析。 ２　结果 　　拔牙指数ＥＩ对总样本中７４．１７％的病例做出 了正确的预测，在青少年患者组中拔牙指数ＥＩ的预 测一致率为８１．６３％，在成人组为６９．０１％，按错牙合 类型分类中，安氏Ｉ类错牙合病例总的一致率为７５． ００％，安氏Ⅱ类错牙合病例总的一致率为８０％，安氏 Ⅲ类错牙合组中病例总的一致率为６７．５０％。对安氏 ３个分类患者拔牙指数ＥＩ的一致率无统计学差异， 青少年组与成人组的对比一致率的差异χ ２＝２．４１， Ｐ＞０．０５。青少年组与成人组实际拔牙一致率的对 比差异无显著性。 　　总样本中拔牙指数ＥＩ对５４例严重及中度拥挤 病例所预测的一致率为６８．５２％，而对６６例轻度拥 挤病例的预测一致率为７８．７９％，严重及中度拥挤 组与轻度拥挤组有显著性差异。在拔牙指数ＥＩ预 测拔牙组中，严重及中度拥挤组病例和轻度拥挤组 病例实际拔牙进行对比差异并无显著性；在拔牙指 数ＥＩ预测非拔牙组中，严重及中度拥挤组病例和轻 度拥挤组病例实际拔牙进行对比差异也并无显著 性。 ３　讨论 ３．１　拔牙指数ＥＩ综合考虑了患者的矢状向骨骼型 （ＯＤＩ），垂直向骨骼型（ＡＰＤＩ）。上下切牙突度及软 组织侧貌的突度，它可以方便，快捷的帮助临床医生 确定矫治患者是否需要拔牙［１３～１７］。本研究的结果 也显示，对于大多数病例，拔牙指数ＥＩ在临床具有 －定的指导意义。 ３．２　众所周之，拥挤度是临床判断是否拔牙的重要 因素，拔牙指数ＥＩ忽略了拥挤这个因素。本研究 提示，轻度拥挤组的一致率为７８．７９％大于严重及 中度拥挤组的一致率６８．５２％，拔牙指数ＥＩ由于未 将拥挤度在公式中加以考虑，造成部分临床上拔牙 矫治的病例拔牙指数ＥＩ预测并不需要拔牙［１３，１４］。 但与此同时也提示我们，如果把拥挤度量化的指标 加入ＫＩＭ 拔牙指数ＥＩ的公式中，可以使其更为完 善，正确的预测率更高。 ３．３　在以年龄为分组条件中，青少年组总的一致率 为８１．６３％，而在成人组中总的一致率为６９．０１％ ， 青少年组中总的一致率大于成人组中总的一致率。 ５４７　口腔医学研究２０１０年１０月第２６卷第５期 在青少年组中部分患者有一定生长潜力，其下颌从 肌位到牙位的闭合运动中，下颌向远中位移的更多， 下颌闭合道形成了一个功能性的诱导面，这种形式 说明下颌功能性后缩，一旦上颌前牙对下颌的锁结 关系被解除，则可利用颌骨向前生长的潜力促使下 颌前移，改善咬合，这类病人一般不采用拔牙治疗， 其矫治设计上相对选择较多。对于成人患者，其下 颌从肌位到牙位的闭合运动中，由于生长发育已经 停止，口腔肌肉环境己稳定，这类患者可以考虑拔牙 矫治。对于青少年组中部分轻度拥挤，前牙凸度不 大患者，采用了推磨牙向后，以及利用其生长发育等 多种方法综合娇治，相对于恒牙牙合晚期患者拔牙比 率低些。由于拔牙指数ＥＩ未考虑拥挤因素，而青少 年患者即使存在一定拥挤也可以考虑不拔牙治疗也 就是降低了拥挤因素的重要性。所以青少年组中总 的一致率大于成人组中总的一致率，本研究中青少 年组与成人组实际拔牙一致率的对比差异无显著 性。 参考文献 ［１］　Ｂｉｓｈａｒａ　ＳＥ，Ｃｕｍｍｉｎｓ　ＤＭ，Ｊａｋｏｂｓｅｎ　ＪＲ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ　ａｎｄ ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｃｌａｓｓ　ＩＩＩ　ｃａｓｅｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｎｄ　ｗｉｔｈｏｕｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ　ｏｒｔｈｏＰ，１９９５，１０７ （１）∶２８－３７ ［２］　Ｈｏｌｍａｎ　ＪＫ，Ｈａｎｓ　ＭＧ，Ｎｅｌｓｏｎ　Ｓ，ｅｔ　ａｌ．Ａｎ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｘ－ ｔｒａｃｔｉｏｎ　ｖｅｒｓｕｓ　ｎｏｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ ｐｅｅｒ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｒａｔｉｎｇ（ＰＡＲ）ｉｎｄｅｘ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄｏｎ－ ｔｉｓｔ，１９９８，６８（６）∶５２７－５３４ ［３］　Ｊａｍｅｓ　ＲＤ．Ａ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｆａｃｉａｌ　Ｐｒｏｆｉｅｓ　ｉｎ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ　ｎｏｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　０ｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ ｏｒｔｈｏｐ，１９９８，１１４（３）∶２６５－２７６ ［４］　ＫＩＭ　ＹＨ．Ａ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｃｅｐｈａｌｏｍｅｔｒｙ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｃ１ａｓｓ　ＩＩ，ｄｉ－ ｖｉｓｉｏｎ　ｌ，Ｎｏｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｃａｓｅｓ ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ ０ｒｔｈｏｄ，１９７９，４９∶７７ ［５］　ＫＩＭ　ＹＨ，Ｈａｎ　ＵＫ，Ｌｉｍ　ＤＤ，ｅｔ　ａｌ．Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｏｐｅｎ－ ｂｉｔｅ　ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｍｕｌｔｉｌｏｏｐ　ｅｄｇｅｗｉｓｅ　ａｒｃｈｗｉｒｅ　ｔｈｅｒａｐｙ： ｃｅｐｈａｌｏｍｅｔｒｙ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｊ　ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａ－ ｃｉａｌ　ｏｒｔｈｏＰ，２０００，１１８（１）∶４３－５４ ［６］　ＫＩＭ　ＹＨ ．Ｏｖｅｒｂｉｔｅ　ｄｅｐｔｈ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒ．Ａｎｔｅｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ．ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｆａｃｔｏｒ　ａｎｄ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ ｏｆ　ＭＥＡＷ　Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ，１９９４，２（））∶１１ ［７］　Ｓａｔｏ　Ｓ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍｕｌｔｉｌｏｏｐ　Ｅｄｇｅｗｉｓｅ　Ａｒｃｈ－ Ｗｉｒｅ （ＭＥＡＷ）ｏｎ　ｔｈｅ　ｏｃｃｌｕｓａｌ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｊ］． Ｊａｐａｎ　ｏｒｔｈｏ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ，１９８９，５∶５７－７３ ［８］　Ｙａｎｇ　ＷＳ，ＫＩＭ　ＢＨ，ＫＩＭ　ＹＨ．Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｇｉｏｎａｌ　ｌｏａｄ ｄｅｆｌｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｍｕｌｔｉｌｏｏｐ　ｅｄｇｅｗｉｓｅ　ａｒｃｈ　ｗｉｒｅ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ ｏｒｔｈｏｄ，２００１，７１（２）∶１０３－９ ［９］　ＫＩＭ　ＹＨ．Ｏｐｅｎｂｉｔｅ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｍｕｌｔｉ１ｏｏｐ　ｅｄｇｅ－ ｗｉｓｅ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　ｏｒｔｈｏｄ，１９８７，５７（４）∶２９０ ［１０］　ＫＩＭ　ＹＨ．Ｏｖｅｒｂｉｔｅ　Ｄｅｐｔｈ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒ：ｗｉｔｈ　ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｏｐｅｎｂｉｔｅ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　ｏｒｔｈｏｄ，１９７４，６５∶５８６－６１１ ［１１］　Ｅｎｌｏｗ　ＤＨ，Ｋｕｒｏｄａ　Ｔ　ａｎｄ　Ｌｅｗｉｓ　ＡＢ．Ｉｎｔｒｉｎｓｉｃ　ｃｒａｎｉｏｆａｃｉａｌ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ａｎｇｌｅ　Ｏｒｔｈｏｄ，１９７１，４１∶２７１－２８５ ［１２］　ＲＭ，Ｒｕｂｉｎ．Ｃｏｍｍｅｎｔａｒｙ：Ｓｋｅｌｅｔａｌ　ｃｌａｓｓ　ＩＩ　ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｊ］． Ａｎｇｌｅ　０ｒｔｈｏｄ，１９９４，６４（２） ［１３］　高晓辉，吴晶，等．多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错牙合的Ｘ线 研究［Ｊ］．北京口腔医学，２００１，９（１）∶８ ［１４］　胡荣党，林新平，倪振宇．ＭＥＡＷ技术应用于直丝弓矫治器治 疗前牙开牙合［Ｊ］．口腔正畸学杂志，１９９９，６（３）∶１１４ ［１５］　魏松，傅民魁．多曲方丝弓矫治技术矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形 的临床应用［Ｊ］．口腔正畸学杂志，２０００，７（４）∶１４７ ［１６］　周彦恒．安格尔Ⅲ类错牙合畸形的诊断和治疗［Ｊ］．口腔正畸学 杂志，２０００，７（１）∶４ ［１７］　林珠．开牙合畸形的矫治［Ｊ］．实用口腔医学杂志１９９９，１５（１）∶ ７２ ［收稿日期：２０１０－０８－１９］ （本文编辑　李四群） 《华西口腔医学杂志》征订启事 　　《华西口腔医学杂志》系口腔医学专业性学术期刊，１９８３年８月创刊，由中华人民共和国教育部主管，四川大学主办。其 报道我国口腔医学工作者在防病治病、科学研究、教学等工作中取得的经验、科研成果、技术革新、学术动态等。设有专家论 坛、临床研究、专栏论著、基础研究、短篇报道、病例报告、方法介绍、消息等栏目。每期约２４万字，Ａ４开本，双月刊。是中国科 技论文统计源期刊，中文核心期刊要目总览第一至第五版核心期刊；被美国国家医学图书馆的 ＭＥＤＬＩＮＥ／ＰｕｂＭｅｄ／Ｉｎｄｅｘ Ｍｅｄｉｃｕｓ、美国《化学文摘》（ＣＡ）、美国《乌利希国际期刊 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 》、波兰《哥白尼索引》、日本科学技术信息中心数据库、美国《剑桥 科学文摘（ＣＳＡ）》、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（ＷＰＲＩＭ）收录；被中文科技期刊数据库、中国科学引文数据库、中国 科技期刊精品数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中国核心期刊数据库等收录。本刊为第二届国 家期刊奖百种重点期刊、全国优秀科技期刊、中国期刊方阵双百期刊、中国高校精品科技期刊、中国精品科技期刊、四川省十 佳期刊。全国各地邮局公开发行。ＩＳＳＮ　１０００－１１８２，ＣＮ　５１－１１６９／Ｒ，邮发代号：６２－１６２，每册国内定价１４．００元人民币。 编辑部地址：四川省成都市人民南路三段１４号，邮政编码：６１００４１，电话：０２８－８５５０２４１４，传真：０２８－８５５０３４７９，网址ｈｔｔｐ：／／ ｗｗｗ．ｈｘｋｑｙｘｚｚ．ｎｅｔ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｘｋｑｙｘｚｚ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ。 ６４７ Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｏｒａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｏｃｔ．２０１０，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．５