带状疱疹
隐翅虫皮炎
病因
潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致
隐翅虫体内的毒液
发病机制
1、 人是VZV的唯一宿主
2、病毒经呼吸道进入血液形成病毒血症，发生水痘或隐性感染
3、病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内
4、免疫力低下时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，参数神经痛，本病愈后可活动较持久的免疫，一般不会再发
1、隐翅虫体内的强酸性毒液导致发病
2、本病愈后可再发
临床表现
发病季节及人群
四季均可，好发于成年人
任何人群，好发于夏秋季节雨后闷热天气
前驱症状
1、可有轻度烦了、低热、纳差等全身症状，、2、缓冲皮肤自觉灼热或灼痛，
3、触之有明显的痛觉敏感，持续1-5天，
4、也可无前驱症状而发疹
—
好发部位
肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域
面部、颈、四肢及躯干等暴露部位
皮损特点
1、变化过程：红斑-小丘疹-水疱（各簇水疱群间皮肤正常）
2、皮损一般不超过正中线
1、水肿性红斑为主
2、变化过程水肿性红斑（接触毒液数小时到2天，局部出现条状、片状或点簇状）--其上密丘疹、水疱及脓疱（部分损害中心脓疱融合成片）—糜烂-—结痂—表皮坏死
有瘙痒、灼痛和灼热感
发生在眼睑、外阴有明显肿胀，
神经痛
发病前或伴随皮损出现均可，老年患者长较为剧烈
—
病程
2-3周，老年人为3-4周
约1周
愈后
有暂时性淡红色斑或色素沉着
有暂时性色素沉着
诊断
1、 典型临床表现
2、 疱底刮取物涂片
3、必要时可用PCR检测VZV DNA和病毒培养予以确诊
1、 典型皮损，
2、 自觉症状，
3、 有隐翅虫接触史等可确诊
常见鉴别诊断
1、前驱或无症状型：肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、胆囊炎等
2、发疹后：单纯疱疹、脓疱疮、隐翅虫皮炎等
接触性皮炎、急性湿疹、带状疱疹等
防治原则
1本病有自限性，
2抗病毒、止痛、消炎、防治并发症
1、 避免毒液接触皮肤，
2、清水冲洗-湿敷-止痒-抗感染
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