九略中山市人民医院咨询招标总结5
为了贯彻落实党中央、省纪委、卫生厅等关于推行药品集中招标采
购的工作部署,根据卫生部等部门关于印发《医疗机构药品集中招标
采购工作规范(试行)》的通知(以下简称308号文件)等文件精神,我市于今年4月推行了医疗机构首次药品集中招标采购工作。据统计,
实有61家药品生产经营企业参加了本次招标,有来自全国各地1089
家药品生产企业生产的及一级进口处理商代理经营的5482个产品参与
招标。其中招标药品通用名1428个,按不同通用名、质量层次、规格
剂型统计的参与招标的品种为3674个,据匡算招标采购的金额超过1.5亿元。具体情况总结如下:
1999年,我市逐步开展了药品的分散招标工作,虽取得了一定的
实效,但也存在着不足:
? 分散招标工作繁复,需要耗费大量人力物力,导致招标成本高、
效率低。
? 人工操作准确性差,致使公信度较低;
? 招标文件不统一,管理不规范。
而集中招标通过电子网络进行公开招标,能从药品购销的源头上把
好关,建立药品流通新机制,把繁杂的“人人对话”变成简单的“人
机对话”,使上述药品分散采购的问题迎刃而解。
为此,在全市各医疗单位统一协商基础上,在市委、市政府、市纪
委的关心和支持下,市卫生局等部门决定采取“医疗机构联合委托中
介、采用电子商务技术进行公开招标的方式”开展药品集中招标采购
工作。
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? 宣传动员,形成共识。
市纪委积极推动药品集中招标采购工作,作为今年纠风工作的首要
任务,摆上了议事日程。年初进行了重点部署,由纠风办、监察局多
次主持推行药品集中招标采购工作的有关会议,阐明了推行药品集中
招标采购的重要意义,反复强调了推动此项工作的坚定决心,要求各
主管部门要以江泽民总书记的“三个代表”重要思想的要求,积极配
合集中招标采购工作。
为消除疑虑、冲破阻力,使医疗机构接受“电子商务”这一全新的
药品集中招标采购方式,市卫生局和医院领导多次召开会议,并深入
基层进行宣传和发动,就如何推动这项工作进行讨论、研究。制定了
《中山市医疗机构药品集中招标采购的工作
方案
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》,同时提出了具体的
指导意见。
通过上述各级部门的共同努力,最终达成共识,齐心协力做好药品
集中招标的工作。
? 组建机构,完善
制度
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;做好集中招标采购的基础性工作。
1、成立了中山市医疗机构药品集中招标采购管理委员会(以下简
称管委会)
具体负责药品集中招标采购的组织领导工作。并根据《药品招标代理
机构资格认定及监督管理办法》的规定,有竞争性的选择了药品招标
代理机构。
2、建专家库,成立评标委员会。
通过医疗机构推荐、卫生局审核,由药学、药检、临床医学和管
理等方面的专家组成120人的专家库。专家库中的专家必须具有中、高级职称或较高的专业水平;在本专业具有一定的学术造诣;能够坚
持原则,廉洁自律,科学公正,自觉维护医疗机构和病人的合法权益。
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同时,制定了专家
管理制度
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,对抽取评委、评标,回避原则等方面做
出了详细的规定。
3、明确职责,具体分工。
为加强了对医疗机构、药品供应商和招标经办机构在药品集中招
标各项工作的监督、检查和指导的力度,保证药品集中招标采购工作
的顺利进行。明确了各主管单位具体职责,?卫生局负责动员、推动
药品集中招标采购工作,审定《招标采购药品目录》;?监察局参与动
员、推动药品集中招标采购活动,对集中招标采购活动进行监督检查,
并会同有关部门处理有关集中招标采购的检举和投诉;?药监局严把
药品生产、流通企业准入和药品质量准入关,对药品质量进行严格的
监管,?物价局负责对中标药品的零售价进行审核等。
? 拟定招标文件和评标细则
本次采用的招标文件和评标细则是严格按照308号文件及其配套
文件精神,根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国药
品管理法》等规范文件的规定,结合我市医疗机构药品采购和习惯,
并参照全国各地招标经验的基础上确定的。
? 实施阶段
1、2月25日,开始发布招标信息、发售招标文件;
2、3月15日起对投标人和其代理的药品进行资格审查,根据管委
会和市药监局批准的投标人投标文件审查
标准
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和招标药品准入制度,
药品监督部门和广东海虹药通电子商务有限公司中山分公司(以下简
称中山分公司)对投标人资格和投标产品资格进行审查。审查合格的
投标人资料被录入到海虹医药电子商务平台中,经投标人确认后,成
为本次招标的有效信息。随后对审查合格的投标人进行网上投标报价
培训,
3、3月30日—4月2日,投标人通过发放的投标账户和平台准入
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密码进行网上投标报价。
4、4月3日上午10时30分,随着来自全国各地的药品生产经营
企业代表敲动键盘,投标人现场输入密码启封电子标书。
? 强化监督,规范运作,切实贯彻“三公”原则。
为保证药品集中招标采购工作的规范进行,体现公开、公正、公平
和质量第一的原则,我市药品招标中突出了三种监督形式和三个监督
重点。三种监督形式是:
一是行政监督,管委会对招标进行全程监督,在招标、投标、评标
和定标的每一个过程都进行监督;
二是公证监督,开标时请公证人员进行现场监督;
三是社会监督,所有招标文件、评标办法、评标议价结果都在中介
机构的平台上或都有通过其他方式向社会公开,并实行中标结果公示
制度,供投标人、医疗机构和社会大众进行监督,以示公开、公正、
公平。在公示期后,对各方提出的意见进行认真研究核实后做出答复
后再最终定标。
三个监督重点:
一是开标,所有投标人的资料,包括投标人名称、药品名称,生产
企业名称、规格,都在开标现场全部公布。
二是评标,在纠风办和管委会现场监督下,在评标开始前2小时,
通过平台在评标专家库中,电脑随机抽取了15位评标专家,并立即通知集中报到。在评标前,管委会对评标专家宣读评标纪律和注意事项,
并对评标专家进行网上评标培训。同时为体现公正还采取了一系列的
保密措施,例如:对评委的通讯设置专用对外联络电话;午餐一律在
专家休息室解决;评标工作休息期间,统一安排评委住宿,并有管委
会现场监督;同时聘请专责保安,限制评标专家外出,隔绝住宿酒店
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与外界联络。评标议价工作结束,所有评标结果,评标专家一律出具
评标报告书,并全体签字确认,以示负责,同时将结果现场封存。
三是交易
合同
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执行。为保证网上采购中标药品工作顺利进行,对招
标范围内、中标目录外的药品实施备案采购的办法,既满足了医疗机
构的用药需求,又维护了招标的成果。
? 严格按照有关法律法规以及政策规定进行操作。
我市药品集中招标采购活动,是遵循质量第一、质量价格比最优化
的原则,严格遵守《招标投标法》、《药品管理法》等法律法规以及有
关的政策规定,按照投标、开标、评标、定标的等程序进行的。
? 应用电子信息技术,大大提高了工作效率。
在此次药品集中招标采购活动中,通过与广东海虹药通电子商务有
限公司合作,积极采用电子信息技术,为此次大规模开展药品集中招
标提供技术保障,从而把制度创新与技术创新结合起来。这不仅提高
了工作效率和工作质量,而且避免暗箱操作,使得药品集中招标采购
工作透明度增加,更加体现了公开、公平、公正的原则,保证了药品
集中采购的健康和规范进行。
本次公开招标的药品品种数是目前国内药品招标规模最大的一次、
规格剂型最全的一次,如靠手工操作,评标约需100天左右(按照60个/天),统计汇总至少需两个月,而通过计算机则仅评标仅用3天时间,电子商务把繁杂的人人对话变成简洁的人机对话,也减少了人为
的干扰和错误。
? 提高透明度,规范药品采购行为。
通过网上药品集中招标采购,有利于从源头上纠正医药购销中的不
正之风。一是切断了药商与医疗机构的直接联系,打破了原有的暗箱
操作。二是透明度高、效率高,建立公平、公正、公开和监督有力的
电子商务采购机制,为我市医药市场营造了一个公平、公正的经营秩
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序。
? 通过公平竞争和规范采购行为,降低了药品采购价格,减轻群
众的药品费用负担。
据初步统计,此次药品集中招标采购,平均降幅达21.97%,单个产品最大降幅56%。此次招标将为群众减轻药品费用支出3234万元。
? 保证了药品的质量。
本次招标注重产品质量、企业信用和服务,通过对投标人的生产经
营规模评审和信用评价,进行了严格的资格审查和科学的评审,杜绝
了假冒伪劣药品进入医疗机构。在本次中标结果中,企业规模大的、
信誉度高的药品生产企业和投标商中标多,其中,经营规模在1亿元以上的企业共11家(其中标品种占中标总数的34.71%);同时外市有实力的药品生产经营企业也开始进入中山市场,其中市外中标企业有
45家(占总中标企业数的83%),这有利于促进市场的有序竞争,使药
品的售后服务质量更有保障,医疗机构用药更加安全、有效、及时。
本次药品集中招标采购,在确保药品质量和临床用药安全有效、降
低药品价格、减轻群众医药费用负担、纠正医药购销中的不正之风取
得初步成效。但是我们认为还存在如下问题:
? 评标专家评标资格的审核工作有待加强
我们认为市属医院的专家必须是副高级以上职称,方可进入专家库
(对镇区医院等不按此要求);并适当提高市属医院的评标专家比例。
? 有部分产品未中标
本次招标采购有一部分产品未中标,其原因为,一是有部分专家对
议价品种(投标人不足3人的品种)不了解或不认可,在议价选举投
票中投了弃权票,致使选票分散或不够半数,品种被系统剔除,因而
无中标结果;二是有部分品种中标后,因价格等原因被剔除。三是被
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国产药品淘汰未能评标入围或入围后由于专家的取向等因素未能中
标。根据国家308号文件规定:“过了专利保护期的药品,只能与GMP
内的其他品种竞争”(在评标中,这类药在质量上有加分且其本身质量
分就有一定的优势),如仍未中标是属于正常的情况。
? 物价的问题。
在此次招标过程中,由于经办机构与物价局配合不够拖延了时间。
针对这个问题,将认真吸取经验及教训,加强与各行政主管部门沟通,
做到发现问题及时汇报、及时解决,绝不拖延。
同时,在下次招标时,将要求投标人报送两份物价资料,一份交物
价局审查,一份交经办机构备案,未有国家计委批准或未在广东省物
价局备案的投标品种,必须在中标结果公布以前及时备案,否则将取
消其中标资格。
? 按“通用名、规格、剂型”划分不同品种的问题
对于中成药品种中的注射用药,有关专家提出:应考虑加入肌注与
静注作为不同品种,值得我们研究确认并运用。
? 开标时忘记开标密码的处理问题。
在此次开标大会上,由于两个投标人忘记密码,只能当场宣读投标
品种及报价,使开标大会被拖延。针对此种情况,在下次招标时将要
求“投标人在准备纸质报价表的同时,必须用软盘进行备份”。如果再
出现忘记开标密码时,即可马上公开软盘中备份的标书。
? 一品两中的问题。
在本次招标中,许可同一厂家的同一投标品种最多只能委托两个投
标人进行投标,这就导致了“在同一个质量层次出现同一品种不同投
标人中标的现象”,限制了招标方采购药品的多样性选择。
针对此种现象,建议在以后招标文件中规定,同一厂家的同一投标
品种只能委托一个投标人进行投标,如出现此种现象,即取消该品种
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的投标资格。
由于我市在省内属首次采用电子商务技术进行药品网上集中招标
采购,并且招标品种多、时间紧、任务重,个别药品生产经营企业属
于首次参与网上集中招标采购,对招标工作还存在着试探、抵触心理,
没有深刻领会本次招标文件和评标细则,从而导致少部分投标人对我
市的药品招标工作产生误解。
为做好下阶段网上中标药品的采购工作,确保网上交易顺利进行,
将招标工作落到实处,充分发挥行政主管部门和管委会的监督职能,
招标经办机构应做好?招标人、中标企业的网上交易培训、对各级行
政主管部门进行网上监督操作培训。?定期走访医疗机构和中标企业,
不定期召开联席会议,了解招投标人的意见,?及时向监督部门反映
中标药品在交易和使用中出现的问题,?不断对医疗机构和中标企业
提供技术支持等服务,确保中标药品在6月1日起将进行网上交易。
我们坚信,在市委市政府的大力支持和关心下,在各行政主管部门
和各医疗机构的配合下,对药品流通领域的改革一定会取得应有的成
效。
中山市医疗机构药品集中招标采购管理委员会
二??二年五月二十三日
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