【doc】应用严格标准判定精子形态对体外受精率的影响

【doc】应用严格 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 判定精子形态对体外受精率的影响 应用严格标准判定精子形态对体外受精率 的影响 山西医药杂志2Ol1年6月第4O卷第6期下半月ShanxiMedJ,June20l1,Vo1.40,No.6theSecond 性单纯性阑尾炎l例,急性化脓性阑尾炎1例,急性坏疽性 阑尾炎并穿孔4例,阑尾周围脓肿形成1例,肠梗阻术后时 间4d至3年. 2结果 7例中,6例经保守治疗而治愈,包括禁食,胃肠减压, 纠正水电解质和酸碱失衡,以及肠外营养支持和生长抑素 的应用,1例保守治疗失败行肠粘连松解术而治愈.保守 治疗平均治愈时间为27d,手术时间为7d. 3讨论 3.1阑尾切除术后发生肠梗阻的原因;腹腔内手术,炎症, 创伤,出血,异物,浆膜面的损伤,机体炎症反应,阑尾切除 术后局部水肿,充血,释放组织胺,各种激肽与其他血管活 性物质,大量纤维素渗出并沉积在浆膜面上形成一网络状 物,其中含有许多多核白细胞及炎性细胞,纤维网络使邻近 的浆膜面粘连在一起,其后,成纤维细胞出现在其中.局部 的炎症反应是否形成纤维素性粘连的决定性因素之一是局 部纤维分解的速度,如纤维素性网络能被迅速吸收,纤维增 生将停止而无粘连形成;反之,成纤维细胞将产生胶原束, 成为纤维粘连的基础.同时许多毛细血管伸人其中,纤维 母细胞在胶原网中增殖,数周或数月后粘连形成阑尾炎术 后肠梗阻,近期形成的肠梗阻多为炎性肠梗阻.本组坏疽 穿孔性阑尾炎术后肠梗阻发生率明显高于轻度阑尾炎.早 期肠梗阻的其他因素还有:关腹时肠管被缝合至腹壁切口 上,腹腔引流管压迫肠管,阑尾残株炎,阑尾炎并存结肠癌 致后者漏诊. 3.2诊断与治疗:阑尾切除术后肠梗阻诊断标准是:?有 近远期阑尾切除手术史;?术后有排气排便,腹胀均匀,肠 呜音减弱;?腹部立位平片肠腔内积液积气等不全梗阻的 ? 6Ol? 表现;?排除绞窄性肠梗阻和其他疾患,诊断并不困难. 手术早期发生的肠梗阻多为炎症纤维素性粘连所引起,在 明确无绞窄的情况下经非手术治疗可望吸收解除症状.这 类肠梗阻如果手术分离困难,难以人腹且有破损肠管的危 险.保守治疗期间,一经发现患者腹痛加剧,呕吐频繁,通 过胃肠减压症状不缓解,且出现腹膜炎体征,肠呜音由高调 亢进变弱或消失,尤其腹腔穿刺为血性液体,腹部平片可见 肠管扩张液平增多,应及时手术,以防止肠管坏死.手术方 式可行肠粘连松解,小肠部分切除,肠短路吻合术,肠造口 术等,以最简单的方式恢复肠管通畅为原则. 3.3预防措施:防止阑尾切除术后肠梗阻的发生关键在于 及时手术和术中妥善正确的处理.粘连的形成本身是机体 对损伤的一种炎症反应,是机体愈合机制的一部分,组织的 愈合修复有赖于这一机制,抑制它的发生也将影响愈合,修 复.腹膜内粘连的产生除一些不可避免的因素外,应避免 如下一些因素:?清除手套上的淀粉,滑石粉.不遗留线 头,纱布,棉花纤维,切除的组织异物于腹腔内,减少肉芽组 织的产生;?减少缺血组织,不作大块组织的结扎,有缺血 组织可疑部分,以大网膜覆盖,即使有粘连的产生亦有大网 膜相隔;?注意无菌操作技术,减少炎症性渗出;?保护肠 浆膜面,防止损伤与干燥;?腹膜缺血部分任其敞开,不作 有张力的缝合;?清除腹腔内的积液,积血,必要时放置引 流;?关腹前大网膜铺置在切口下;?及时治疗腹膜内炎 性病变,防止炎症的扩散. (收稿日期:2010-12-13) 作者简介:王永春,男,1969年1O月生,主治医师,五台县 第一人民医院,035500 应用严格标准判定精子形态对体外受精率的影响 长治医学院附属和平医院(046000)刘锦宏李锐韩丽娟 长治卫生学校刘俊恒 为了了解精子形态在评估精子体外受精能力中的作 用,我们对85例在体外受精一胚胎移植(IVF_ET)周期中不 同受精密度,不同正常精子形态百分率对受精率的影响进 行了研究,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 2009年1月至2010年10月在我科接受IVF-ET治疗 的85对不育夫妇,男方年龄25~45岁,平均(34?5)岁,女 方年龄24,38岁,平均(31?3)岁,不育原因为男方少,弱, 畸精子症或女方输卯管因素.采用促性腺激素释放激素/ 卵泡刺激素人绒毛膜促性腺激素(GnRH—a/FSH/HCG) 降调后常规长 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 或短方案促排卵. l_2方法 1.2.1精子处理方法:在取卵当日男方以手淫法取精液于 无菌取精杯内,精液处理前按照《WHO人类精液及精子一 宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版)?1]的要求进 行精液常规检查, 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 精子密度,活动率,活动力.然后用 上游法处理精液:在2mI5HSAQuinns1020培养液中 上游30min,吸取上层云雾状液体于另一试管中,加等量 5HSAQuinns1020培养液,300×g离心l0min,弃上 清,加入0.2,O.4mI培养液重新混悬精子沉淀用于IVF 并用Diff-Quick快速染色法 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 精子形态. 1.2.2精子形态学分析:精子形态学分析采用Diff— Quick快速染色法,每份标本计数200条精子,用Kruger 严格标准分别计数正常形态精子,头部缺陷精子,颈或中部 缺陷精子,尾部缺陷精子,胞质小滴和混合畸形精子,所有 形态学处于临界状态的精子均列为异常.85份精液标本 按其正常精子形态百分率分为3组:正常精子形态百分率 <15组(A组),,3O组(B组)和?3O组(C组). 1.2.3IVF方法:用5HSAQuinnslO2O培养液将上游 获取的精子密度调至1.0×1o,1.2×1o,1.4×lO,1.6× 1O./L,做lO0L微滴,覆盖矿物油,置体积分数为5COz 37.C培养箱30rain后(取卵4,6h后)可加卵,每微滴加 卵1,2个.受精后16,18h观察受精情况.以卵细胞内 ? 6O2?山西医药杂志2O11年6月第4O卷第6期下半月ShanxiMedJ,June2011,Vo1.40,No.6theSecond 原核?2个(2PN)为受精,如观察时卵细胞未见极体则定 为未成熟卵,排除在本研究之外. 1.3统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析.各组IVF受精率 采用7检验,P<O.05为差异有统计学意义. 2结果 3组患者IVF受精率结果见表1. 表1不同受精密度正常形态精子不同百分率 对IVF成功率的影响 1)与B组比较.一4.0841,P一0.0433. 2)与C组比较x.一15.4743,P一0.0001. 3)与C组比较x.一4.2360,P0.0396. 3讨论 有关精子形态的评定标准和它在受精中所起的作用, 目前仍有争议,研究显示精子形态与其功能密切相关,任何 精子形态上的缺陷都将导致其功能下降,影响男性生育 力],精子形态被认为是衡量男性生育力的最好指标.本 研究结果表明在受精密度较低时(?1.2×10./L),正常精 子形态<15的A组,其IVF受精率为18;正常精子形 态,3O的B组,其IVF受精率为60;正常精子形态? 3O的c组,其IVF受精率为84,即随着正常形态精子 所占百分率的升高,IVF受精率也随之升高,而且3组之 间的差异具有统计学意义.而当受精密度升高至1.4× 1o./L和1.6×10./L时,精子形态对受精的影响差异无统 计学意义.从我们目前的研究结果来看,不能简单用精子 形态来直接判断体外受精的受精情况的好坏,但我们仍然 认为,精子形态在评价体外受精方面具有一定的意义. 参考文献 [1]WordHealthOrganization.WHOlaboratorymanualforthe examinationofhumansemenandsperm——cervicalmucusinter—. action.4thed.London:CambridgeUniversityPress,1999:卜 50. E2]YuJJ,XuYM.Ultrastructuraldefectsofacrosomeininfer— tilemen.ArchAndrol,2004,50(6):4O5-409. (收稿日期:2010-12-09) 作者简介:刘锦宏,女,1974年10月生,实验师,长治医学 院附属和平医院,046000 硅橡胶软衬材料在全口义齿中的临床应用 河北省沧州市中心医院(O61OO1)贾博军 长期以来,全口义齿修复后的患者常常对义齿固位,稳 定差,咀嚼效率低,反复压痛等感到不满意.我们常常对患 者口腔内的软硬组织进行手术的方法来改变修复条件.但 由于颌骨骨质骨量,全身健康,心理状况,经济条件,时间等 因素,还无法用于所有的无牙颌患者.义齿软衬垫技术经 济,简单,实用,不失为目前解决义齿固位的一种好方法. 本实验通过对全口义齿患者使用自凝硅橡胶软衬材料前后 满意度的调查,观察软衬材料的临床疗效. 1资料和方法 1.1纳入对象:本院口腔门诊就诊的无牙颌患者.男性 22例,女性18例,年龄58,78岁,平均67岁.患者全身 健康状况良好,无糖尿病,且无颞下颌关节病等病史,有 一 定的理解能力,能配合调查并愿意合作.患者因下颌牙 槽嵴固有条件差(如牙槽嵴低平或吸收不均匀,黏膜过薄或 弹性差,倒凹过大,骨突明显等),致使义齿固位不良或义 齿压痛反复调改无效者.义齿使用时间6,18个月. 1.2实验材料:应用德国Ufi.GelP硅橡胶软性衬垫材 料. 1.3软衬方法:检查,调牙合,待义齿稳定后记录颌位关系. 将义齿组织面均匀磨除1,2mlTl,用无水乙醇脱脂,等待1 min,吹干,涂偶联剂,等待1min,将软衬A.B等量混合l min,涂在基托组织面上并放人患者口中,正中咬5min,确 保颌位关系不变.取出义齿,修整边缘,用专用打磨轮打磨 修剪处,将光亮剂等量混合涂在已衬过的地方,凝固约2O rain后患者即可使用. 1.4满意度调查:参考李超宏等 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的全口义齿满意度 调查表,稍作修改,采用问卷方法调查.问卷包括患者一 般情况,原义齿使用情况以及与满意度有关的固位效果,咀 嚼功能,舒适性(含有无疼痛)3项内容.患者对每项内容 打分,最高的1O分,最低的0分,分为满意(?8分),一般 (6,8分),不满意(?6分)3级.满意度为各项内容的原 始得分.满意率是”满意”人数占总人数的百分比.参加实 验的患者对原义齿的使用情况填写l份调查问卷,使用软 衬材料后3个月,6个月,1年各填写1份问卷. 1.5统计学处理:使用SPSS13.0软件进行数据分析.采 用方差分析和t检验. 2结果 2例患者因义齿重做和失访先后退出实验.1年后共 收集到38例患者的满意度调查表.结果见表1. 表1软衬材料使用前后满意度的比较(?) 患者戴用软衬义齿3,6个月,1年后的咀嚼功能,固位