牙间乳头炎的治疗及预防（附病例158例）

牙间乳头炎的治疗及预防（附病例158例） 牙间乳头炎的治疗及预防(附病例158例) 第24卷第2期 2002年6月 大连医科大学 JournalofDalianMedicalUniversity V01.24.NO.2 Jun.2002 文章编号:1000—5676(2002)02—0118—02 牙问乳头炎的治疗及预防(附病例158例) 于红,李文颜 (1.大连市口腔医院,辽宁大连l16021;2.大连医科大学第二临床学院,116027) 摘要:目的:探讨牙间乳头炎的治疗及预防的有效方法.方法:针对未经治疗的患牙进行护髓治疗, 牙龈处清洗上药,去除牙体的充填悬突,正确恢复牙体形态;针对已经过牙体治疗的患牙,牙龈处清 洗上药,去除牙体的充填悬突,恢复牙体的正确形态及接触点关系.结果:158例牙间乳头炎患者 经牙体治疗及牙龈对症治疗共痊愈98例,显效37例,总有效率达85.4%,取得较满意疗效.结 论:牙间乳头炎通过正确恢复牙体形态及对牙龈有效及时治疗,可取得满意疗效. 关键词:牙间乳头炎;食物嵌塞;治疗 中图分类号:R781文献标识码:A 牙间乳头炎是口腔内科临床治疗中较为常见的 疾病,由于食物嵌塞,牙体治疗不当等原因可造成牙 龈炎症及疼痛…,严重者可导致牙周破坏.本文通 过正确恢复牙体形态及对牙龈有效及时治疗取得较 理想的疗效,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. '材料和方法: 1.1一般资料 临床随机选择牙间乳头炎患者的患牙158颗, 其中男患牙73颗,女患牙85颗,年龄最大者为81 岁,最小者为30岁,未经治疗的患牙为31例,已经 治疗患牙为127例.其疾病分类如下(见表1). 表1158例牙间乳突炎发病情况 未经治疗患者已经治疗患者 疾病分类牙髓未感染牙髓巳感染牙髓未感染牙髓已感染 1.2治疗方法 收稿日期:2002—04—05;修回日期:2002—05—06 - 作者简介:于红(1969一),女,大连人,主治医师. 1.2.1龋坏伴有龈乳头炎的患牙:此类患牙往往伴 有浅,中,深邻面龋,在进行龋病治疗的同时,牙龈乳 头处应以双氧水溶液反复冲洗,放置浸有樟脑酚溶 液的棉球加碘仿于牙龈处,待牙龈乳头炎消除后再 行牙体充填治疗. 1,2.2充填悬头伴牙问乳头炎的患牙:需去除充 填物,牙龈处清洗上药,待牙龈乳头炎消除后再行牙 体充填治疗. 1.2.3治疗齿未正确恢复牙体形态及接触点关系 伴有牙间乳头炎的患牙:需去除原封物,针对牙龈进 行同上治疗,待牙龈恢复后正确恢复牙体形态:(1) 重建食物溢出沟;(2)恢复牙齿的生理外形;(3)恢 复和调整边缘嵴;(4)恢复外展隙. 1.2.4经过上述治疗仍无法恢复邻间隙的患牙:需 采用修复治疗的方法,行嵌体或冠治疗,以恢复患牙 外形与功能. 1.3疗效评定标准 疗效判断:按痊愈,显效,好转,无效四级评定. 1)痊愈:症状消失,牙龈乳头恢复正常形态,炎 症完全消退. 第2期于红等:牙间乳头炎的治疗及预防(附病例158例) 2)显效:初诊时存在的症状消失或减轻1/2以 上,客观检查龈红肿明显减轻,龈炎指数下降. 3)好转:多数症状有所减轻,龈炎指数下降. 4)无效:症状无改善或加重. 有效率:痊愈率+显效率] 2结果 158例牙间乳头炎患牙疗效 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 结果见表2. 表2158例牙间乳头炎患牙疗效分析 未经治疗患者已经治疗患者 分类牙髓未感染牙髓已感染牙髓未感染牙髓已感染 158例牙间乳头炎患牙经牙体治疗及牙龈对症 治疗,共痊愈98例,显效37例,总有效率达85.4%, 取得较理想疗效. 3讨论 3.1防治牙间乳头炎的临床意义 牙间乳头炎,由于食物嵌塞,牙体治疗不当等原 因可有自发痛症状,其疼痛性质为持续的胀痛,可放 射至颌骨深处,有时也有冷热刺激痛.牙尖乳头发 病率较高,牙体治疗不当不仅可造成牙龈炎症及疼 痛,甚至可导致牙周破坏.针对不同特点的食物嵌 塞进行对症治疗可有效地预防和抑制牙间乳头炎的 发生和发展.本组158例牙间乳头炎患牙经过有效 治疗和牙体正确形态的恢复在短期内即出现明显疗 效,不仅临床操作简单,而且效果佳. 3.2药物的作用 双氧水具有消毒,杀菌,防腐作用.樟脑酚具有 较强的镇痛和较弱的防腐消毒作用,其消毒作用较 弱,而渗透性则较强,具有局部刺激作用,涂擦痛处 可使疼痛减轻.而磺仿具有防腐,祛臭,减少渗出等 作用_3J患处牙龈以双氧水冲洗后,以碘仿加樟脑酚 棉球压塞,而使牙龈炎症迅速缓解,解除患者疼痛. 但要掌握好填塞的松紧度和压迫时间HJ,以免造成 龈乳头的萎缩致日后食物嵌塞. 3.3本组结果的分析 本组8例失败病例,均合并牙周病变,牙齿松动 致治疗后仍无法避免事物嵌塞所致.如能及时治 疗,适当处理多数病变是可以治愈的. 4预防 主要是食物嵌塞 针对牙间乳头炎的形成原因, 所致,所以预防食物嵌塞即可有效地预防牙间乳头 炎的发生.牙间乳头炎患者大多是在牙体治疗后发 生,来就诊的患者往往曾于一些私人诊所或非正规 口腔医疗机构就诊.这些医务人员往往没有得到正 规有素的训练,因违反常规操作或对牙体解剖形态 缺乏正确足够的了解,使就诊患者的牙体形态没有 得以正确恢复,导致牙体充填后仍可形成食物嵌塞 且难于清除.再加上患者对牙体牙周知识缺乏了 解,以牙签等锐利器械剔牙,刺激牙龈及龈乳头,造 成牙龈炎症水肿并可加重继发感染,从而造成牙间 乳头炎的发生.所以建议患者就诊时应多选择正规 口腔医院,训练有素经验丰富的口腔医师会迅速解 除患者的病痛. 临床口腔医生应对牙间乳头炎高度重视,特别 对外院经治来诊的患者要仔细详尽的检查,做到早 期检查,早期诊断,早期治疗.要注意向患者及家属 做好口腔卫生宣教,教会他们正确的使用牙线,使患 者重视牙体及牙龈的保护,提高牙齿牙周保健意识, 以提高患者的生活质量. 参考文献: [1]张举之.口腔内科学[M].北京:人民卫生出版社,1997.130, 289—290. [2]贾占利.32例急性龈乳头出血的急诊治疗[J].现代口腔医学杂 志,2000,14(2):143. [3]韩萌.两种方法治疗龈乳头炎的临床疗效分析[j].口腔医学, 2000,2O(3):161. [4]吴伟英.碘酚治疗牙髓牙周联合病变的疗效观察[J].现代口 腔医学杂志,2000,14(4):225. ) (下转第124页 甜:2 弛 843Ol :262O % 数愈效转效 有 124大连医科大学第24卷 3.3诊断 详细询问病史,结合症状,体征及B超检查结 果,即可明确诊断. 3.4鉴别诊断 3.4.1子宫穿孔:手术操作中进入宫腔器械明显超 过官腔深度或器械通过宫颈内口时遇到阻力,用力 向前推送时阻力消失,且有子宫无底感.患者立即 出现腹痛,内出血及相应脏器受损表现. 3.4.2不全流产:吸出物与妊娠月份不相符,部分胚 胎或胎盘组织残留官腔,出血量多,持续时间长.伴 腰腹痛.再次清官可见胚胎或胎盘组织. 3.4.3人流反应综合征:亦可发生剧烈腹痛及腰痛 症状,但主要表现为宫腔操作时迷走神经兴奋症状, 如心动过缓,心律紊乱,血压下降,面色苍白,大汗淋 漓,头晕,胸闷,恶心,呕吐等症状,严重者可出现昏 厥和抽搐.妇科检查无异常,心电图示有低电压及 S—T段异常改变.休息或阿托品0.5mg静注疗效 满意. 3.5治疗 确诊为流产后疼痛综合征者无需药物治疗,只 要及时清除宫腔内积血,即可治愈.本组15例患者 均系再次负压吸引后治愈. 参考文献: [1林丽蓉,林文涛,余满松.医学综合征大全[M].北京:中国科学技 术出皈社,1994.709. [2]郭燕燕,周世梅.实用妇产科药物治疗学[M].北京:人民卫生出 版社,1999.316—317. [3j沈鱼村.精神病学[M.第2版.北京:人民卫生出版社,1990. 413 Managementofpostabortivepainsyndrome FANZe—jun (DepartmentofGynecology,DalianFriendshipHospitalDalian116001,China) Abstract:Objective:Todescribethecauseandmanagementofpostabortivepainsyndrome(P PS).Method:Fif— teencasesofPPSwerereviewed.Results:ThepatientswithPPShadrapidandexcellentresponsestosecondary negativepressuresuction,andthesymptomsandsignsdisappearedrapidly.Conclusions:Thesecondarynega? tivepressuresuctionisofchoicetomanagePPS. Keywords:postabortivepainsyndrome;negativepressuresuction;secondarysuction (上接第119页) Treatmentandpreventionofgingivalpapillaryinflammation(158cases) YUHong.LIWen—yan (1.DalianStomatologicalHospital,Dalian116021,China; 2.DepartmentofPeriodontology,theSscondAffiliatedhospital,DalianMedicalUniversity,116027) Abstract:Objective:ToinvestigatethepreventionandcuringmethodsofGPIMethods:Weshouldprotectthe pulptotheuncuredpatients.Afterrinsingandplasteringmedicineonthegingiva,theshapeofteethshouldbe resumedaccurately.Tothecuredpatientsweneededtoremovetheprotuberancefirst,thenfollowedtheroutine gingivalandteethtreatmentshownasabove.Results:Afterteethandgingivaltreatmentin158casesofGPI,98 caseshealed,57casesturnedgoodmarkedly.Theefficientratewasupto85.4%.Conclusion:Wecangetsatis. factorycuringefficientbyreshapingtheteethaccuratelyandcuringthegingivalefficiently. Keywords:gingivalpapillaryinflammation;foodsettingin;treatment