中医把脉

中医把脉                                    中医把脉 中医把脉左手把什么右手把什么脉怎么通过把脉了解人体健康状况 中医脉学是比较复杂而主观的问题 １、现在临床把脉多取寸口脉，即把双手桡动脉，分寸、关、尺，医生三只手指并排把于脉上，食指近腕端为寸，中指为关，拇指为尺。寸口脉属手太阴肺经，肺朝百脉，故身体各个部位的状况都可通过经络反应到寸口脉上。 2、分候：历代分候不甚一致，而普遍公认的为左手脉候左半身状况，右手脉候右半身状况；寸脉候上焦（约为膈上），关脉候中焦（约膈下至肚脐），尺脉候下焦（约为脐下）；左寸候心，左关候肝，左尺候肾，右寸候肺，右关候脾，右尺候肾（尺部亦有左候肾，右候命门之说）。 3、浮中沉：把脉时手轻按（举）为浮，中取为中，重按为沉。这样三部九候都齐了。 在把脉的时候通过脉跳动的次数、浮沉、力度、宽窄、频律等等综合分析与正常脉象对比而得出异常脉象的不同之处，从而得出脉象所主病证。 如：一息（医生把脉时均匀呼吸一次）四至（脉跳动四次，偶有五次）为平脉（正常脉），一息三至为迟脉，多主寒证；一息六至为数脉，多主热证；举之有余、按之不足为浮脉，多主 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 证；重手按至筋骨乃得为沉脉，多主里证等等，这样的单种脉像就有二十七种，再加上复合脉像就更多。通过这些就可以综合把握疾病现阶段的病位（表里）、病性（寒热虚实）等情况从而为医生判断病证提供依据。 诊脉传心诀 诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详①，迟数息中分缓急②。浮而无力即为虚③，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④，微沉有力是为实。迟而有力滑脉居⑤，迟而无力缓与涩⑥。数而有力为紧弦⑦，数而无力为芤脉⑧。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热真，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。 按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难掌握。前人曾说："切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手"，所谓"胸中了了，指下难明"。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明"此言不出古人书，是我传心之秘识"，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。 ① 轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。 ② 一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。(数：读朔，当快讲。) ③ 虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。 ④ 极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。 ⑤ 崔嘉彦《脉决》谓滑脉："迟而有力，滑而流利" 又谓："滑脉如珠，往来旋转"。 ⑥ 缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。涩脉：细而迟，往来难。 ⑦ 紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。弦脉：端直以长如张弓弦。 ⑧ 《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。 诸 脉 主 病 浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②。长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促③缘积聚热相攻，结④为阴寒有所积，动⑤为惊悸血崩淋，牢⑥为寒痛木乘牌，代⑦为正气已飘离，细⑧是精枯形瘦极。 ① 微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。 ② 濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。 ③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)；脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。 ④结脉：往来缓慢，时一止复来。 ⑤动脉：古人有两种解释，一谓"动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇"（《濒湖脉学》)。一谓"数而跳突名动"(《脉学辑耍》何梦瑶)。 ⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。 ⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而止。 ⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。 诊 脉 总 要 脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。 春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。 左手人迎②脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。 右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。 左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。 一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十危急。脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。 ①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛：即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。 ②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫气口。 诊 脉 六 法 切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。 (心脉) 次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。 (肝脉) 若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。(肾脉) 右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。(肺脉) 脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭北□（疪的比下面加白）疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。 (脾脉) 命门相火只宜静，虽然沉细未为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。(命门脉) 三部总看歌 三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食。二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢 发言须当理 病人问所便（问所便者，问其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也）。如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。病经几日，曾服过何药。妇人室女须问经事若何。产后须问恶露有无多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为***，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。 应该从浮沉迟数来学习这样你进步就快了。 在我看来，这样真的是一个好方法，事实证明，这是一个好方法。 相信学中医诊脉的都看28种脉象，再看5绝脉，可是有的人甚至一辈子也见不全。 我的方法是，先知道正常的脉象是什么，一个正常人一呼一吸4至，和缓均匀，即为有神，为常脉，其余即为病脉，当然也要考虑特殊人群，如老人脉略弦，小孩脉数，胖瘦，春夏秋冬，相信书里也不泛记载。 知道了常脉，下一步就是要知道4种脉象，即浮，沉，迟，数，浮脉轻轻搭手既得，沉脉需重按方得，小于4至的为迟脉，大于4次的为数脉，浮脉在人体主什么病呢，多主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数脉主热，也有例外的，如浮脉，如果阴分虚极，阳亢于外，也现浮脉，且多浮而有力，多属重病。    下一步，需要回到我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。 在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。 知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。 举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。 首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。 如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。 再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。    再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了， 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。    再说就是生男生女的问题，书上说左手脉疾为男，反之为女，老师也这么讲的，我的经验是在40天左右时很准几乎不差，过了4，，5个月准确率就不那么高了，也就6，，7成准吧，也许还要提高水平，呵呵。