吉林医学2011年 8月第 32卷第22期
/J',JL高热惊厥的综合护理措施
李彩霞 (陕西省子洲县人民医院儿科 ,陕西 子洲 718400)
· 4705·
[摘 要] 目的:探讨小儿高热惊厥综合有效的护理措施。方法:选择小儿高热惊厥患者 100例,对相关病例资料进行回顾
性分析,
总结
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护理经验。结果:通过及时采取综合、有效的护理措施,本组小儿高热惊厥患者全部脱离危险。结论:及时采取综合
护理措施在小儿高热惊厥中具有十分重要的作用。
[关键词] JbJL;高热惊厥;综合护理
高热惊厥是JJ',JL极为常见的一种急症 ,儿童的发病率是
成人的5一l0倍⋯。所谓小儿高热惊厥,指的是由于小儿中
枢神经系统之外的原因所导致的,在38℃以上发热症状时所
出现的惊厥现象。在临床中常
表
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现为先出现发热症状,随即
出现惊厥,一般会在发热症状出现的 12 h之内发生,在.'hJL体
温出现突然上升的时候,突发的全身性的短暂的惊厥,此时意
识也会相应丧失 。一般而言,体温与惊厥的严重程度不成
正比,及时的抢救和护理十分重要。本研究选取我院儿科
200"7年 1月 一2010年 1月所收治的 100例小儿高热惊厥患者
的临床资料,现将护理体会
报告
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如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 :本研究选取 200"7年 1月 一2010年 1月本院
儿科所收治的小儿高热惊厥患者100例,男60例,女40例,年
龄 4个月 一5岁 ,其中首发年龄 4个月 一1岁者35例,1—3岁
者50例,3—5岁者 15例。本组患者惊厥的主要临床表现为:
体温突然上升,最高可达38.5~C,惊厥发作时,头部后仰、牙关
紧闭,两眼发直,四肢肌肉痉挛或出现强制性抽搐,患者意识
丧失,病情严重者面色发紫,惊厥时间最短数秒,长者可达
10 min甚至更长。
1.2 结果:通过及时对本组/]~JL高热惊厥患者采取综合、有
效的护理措施 ,本组患儿全部脱离危险,家长以及患儿对护理
均给予的充分的肯定和认可。
2 综合护理
2.1 保持呼吸道顺畅:护理人员要注意及时清除患儿呼吸道
以及口鼻中的呕吐物等分泌物,并保持其呈侧卧体位,或者是
平卧保持头部向一侧偏,避免出现呕吐物堵塞的状况。将衣
扣以及腰带解松 ,确保呼吸的顺畅。
2.2 吸氧:将呕吐物等杂物清除干净之后,迅速给氧,改善患
儿的缺氧状态 ,当患儿面色恢复正常且呼吸规律之后,对吸氧
量进行适当的调节,防止出现肺氧中毒或晶体后纤维增生。
2.3 对患儿的病情变化进行密切观察 :实时观察并测量患儿
的体温、脉搏、面色、呼吸、意识以及瞳孔等体征,分析患儿惊
厥类型、持续时间以及发作次数等,一旦发现异常情况,立即
向主治医生进行汇报,及时采取相应的应对措施。
2.4 安全护理:确保患儿病房的安静,调节光线 ,使其不要过
于强烈。对患儿采取护理措施时要尽可能的使动作轻柔且迅
速,最好是集中进行 ,防止对患儿造成不必要的刺激,这样也
可以有效地控制惊厥的发作次数。除此之外,还要注意在病
床边安装安全防护栏,防止患儿不深坠床。 .
2.5 心理护理:当患儿出现高热惊厥时,护理人员要迅速地
进行抢救护理工作,时刻守护在患儿身边,并保证护理措施的
准确性和熟练性,赢取患儿及家长的信任,打消不安和恐惧心
理。当患儿的情况恢复稳定之后,家长情绪也会有所稳定,此
时护士要耐心细致地向其介绍小儿高热惊厥的相关情况、治
疗措施及能够达到的效果和相关的注意事项等。
2.6 口腔护理:当tJ,JL出现高热惊厥时,会导致 口腔黏膜干
燥 ,以及诱发口腔黏膜受损并导致 出现炎性反应。可以使用
生理盐水并对口腔进行轻度擦拭。
2.7 饮食护理:对于JJ,JL高热惊厥患者,要注意饮食的合理
性和适宜性,一般应以流质或者半流质食物为主,并且要保证
饮食的清淡和易消化,适当增加患儿的饮水量,防止由于快速
降温以及过多的出汗导致患儿出现虚脱症状。
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t],OL高热惊厥首发惊厥之后,大约有400/0的患儿会在以
后出现高热性疾病时导致惊厥复发,而tJ,,JL反复发作惊厥,将
会对大脑发育造成较大的损害,因此,tJ.,JL高热惊厥的反复发
作的预防工作十分重要。预防工作主要要注意以下几方面的
内容:首先,要尽可能避免发热因素的出现,要注意提醒家长
注意气温的变化,随时给患儿增减衣物,防止上呼吸道感染的
发生;其次,注意饮食的合理性,通过对孩子饮食加以调节以
增强身体抵抗力,注意营养的均衡性,合理作息;再次,对于有
,'bJL高热惊厥病史的患儿,要注意在其出现发热症状的早期
就及时采取有效的降温措施,并给予止痉剂预防惊厥的发作,
如果用药时间延迟或者体温已经上升至38.5℃之后才使用止
痉剂,那么药物在患儿体内难以有效吸收并达到一定的浓度,
难以发挥事先抑制惊厥发生的效果和作用。
4 参考文献
[1] 孙淑娜..'SJL高热惊厥临床诊治分析[J].中国实用医
药,2011,6(7):93.
[2] 焦红玲.tJ-,JL高热惊厥的临床护理体会[J].中国实用
医药,2011,6(7):233.
[收稿日期:2011—05—23 编校:王丽娜/郑英善]