书书书
DOI:103969/j.issn.16742591201101002 ·!"#·
$%&'()*+,-"#
(2011
.
)
!"#$%&'()*&+,-./%
2011
0
3
1
!
"
/
、
01
(
/
)
23456
(
7
)
89:;
7
、
<=>?
(
/
)
@A
(
7
)
BCDE
(
F
)
'G
F
、
'()*HIJKLMINO
(
/
)
'()*PHIJK
(
7
)
'()*PMINO
(
F
)
'()*&'GPMIQR
(
S
)
TULVHIJK
S
、
,WXYZ,W
(
/
)
'()*P,W
(
7
)
'()*PYZ,WL[\]^_
(
F
)
'()*,W8`
a
、
QbL-c
(
/
)
defg
(
7
)
hijQ
(
F
)
k'()*hi<=lmno
(
S
)
pq-c
#
、
$%
(
#
)
&'()*
'()*+
(osteoporosis,OP)
r/st'
uvw
,
'xyz{|
,
}~'&
,
%
'G
P&':
(
,
WHO)。2001
.
(NIH)
'()*+rt'w
、
'GMI&
P':
,
''P ¡¢£
¤
,
¥'¦§4'(u
。
'()*+¨%©ª«&Z4.¬
,
®¯
©°±²³´4µ.¶&
。
'()*+5$%&
4·%&
2¸
6
。
$%&'()*+¹5°±²
'()*+
(Ⅰº)、µ.'()*+ (Ⅱº)4
%&'()*
(
»¼½¾.º
)3
6
。
°±²'
()*+/¿%À³´°±²
5~10
.Á
;
µ.
'()*+/¿"µ.Â
70
ò%P'()*
;
·%&'()*+"ÄÅÆÇÈ'ÉÊP:4
(
Ë
)
hi}~P'()*
;
Ì
%&'()*¡
¢%À½¾.
,
:JͪÎ
。
Ï"#ÐÑL$%
&'()*+
。
(
+
)
,-./
'()*+r/sÒÓ&:
,
Ô.¬Õ
,
Ö:MI
。
Ô×Â6ØÙÚÕ4µ¬ÓÛÜP
ÝÞ
,
'()*+ßàÂ6Pá¢âpno
。
ã
ä
,
å
60
Ãt浬ÂçOèé
173
ê
,
r
æµ.Âç°ëìuí®Pî
。2003
.ï
2006
./ð&¸ñò89:;ó_ôõ
,50
ÃtæÂöt÷ø4ù'ú'§ûdeP'(
)*+üÖ:ý´&
207%,
¶&
144%。
60
ÃtæÂöþ'()*+PÖ:ýÎôÿ
,
´&!"
。
#ó_O$
2006
.À
50
Ãt
æÂöþ%é
6944
&ÂÖé'()*+
,
%
2
ê
1
'&Â(Àv'u
。
)*+,-d©Ç.;P8
9:;ó_ôõ
,50
Ãtæ³´B÷'GPÖ:
ý
15%,
/0©1
7
2
50
Ãtæ³´þ3é/
4%5B÷'G
。
6.Þ
,
å78'GP%
ý9éÎôæ:;<
,
)*=78'G%ý
>Î
,
>«?PÂç@AÓ²
1990~1992
.
B
,
)*=
50
ÃtæP78'GýÀ¶&
83/
10
&
,
´&
80/10
&
;
ÌÀ
2002~2006
.B
,
C%ý5ZÕ¶&
129/10
&4´&
229/10
&
。10
.B
,
)*=
50
ÃtæP78'GýÀ¶
&4´&5ZD
42%
4
110%。
QèEÞFG
·2·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
.þÂ78'GýPÜÎôÕ
。
´&/%
'()*&'GPHI&
(40%)
ÿ©QRS
、
TUÁVS4WXSPü4
,
¶&/%'()
*&'GPHI&
(13%)
ÿ©äYRS
。
'()*PZá²[r%'()*&'G
(
&'G
),
¥À\Ý]x^_Ë`abcþ¥
¨%P'G
。
'()*&'GPa¯84rB
÷
、
784ädef
。
'()*&'GPHgh
¸
,
}~:iý4jkýP
。
l%78'G
²
1
.mÁ
,
j©nsop+qr
20%,
Ì(b
qþ%
50%
~i
,
bªstu
,
Ù(uÎô
w
。
Ìv
,
'()*+L'()*&'GP-c
4wu
,
x¢yz{¸PÂ|4i|
,
}>ÿ~
,
àáPî
、
ÛÜ4±
。
û
óPr'()*&'Gr¨b
、
¨-
P
。
Qb¨t'()*LV'G
。
¥%
5'G
,
¢>0ouP-c¨év
ð'GPMI
。
JCL'()*
,
Ý
O,W
、
LQR'GMIp>ñPb-fg
rG5á¢P
。
+
、
0123
@A
、
BCDE4%&'Gr'()*+
íºP<=>?
。
®'()*+ÖqOa
ÎôP+
,
À'G%²±
X
Ë'§
^_%?ßé'()*
。
(
#
)
45
Öq¨é@AË '@A
,
¡
@AáËbc\¢
,
Zá£
、
¤¥L9¦
駨
。
(
+
)
6789
'()*Záq¨éÿ©ª4«
,
BC¬
E4®\¢
。
¯÷°©&'GÜ}~¯±¬E
,
ÇȲ³´s
;
÷'G¨sܵD¶8·¸y
z
,
}~¹º
,
¶A
,
¶»
,
¼½¾v45¿»
À+
。
(
:
)
;<
&'Gr"vsuËqÁÂ|'G
,
lÃÄ
ÿËqÅ©ÄÿTUËJVÆ`abcÌ%P'
G&'G
。
%&'GPa¯84¯
、
÷
,
78
,
Ç
、
È'ef4É'6f
。
VÆ84Ê
¨%'G
。
%5/ð&'G²
,
ð%'
GPMIÎô
。
:
、
;=>?@ABCDEAFG
(
#
)
;=>?H@ABC
1
ËéJK
Âs
(
ÌsÂ4ÍsÂÖ'()*+PHI
ÿ©ÎÂ
)、
µ¬
、
´&°±
、
ÏîÐÑ
。
2
ÁËéJK
vøá
、
&R´svw
、
ÒÓ
、
5ÔÕ
、
Ô
5®Ö×
、
ø|bcØÙ
、
Úc
、
Ô¼þÛÜÝ
Þ
、
ßÌ(àz5®Ëªá
、
ÿâÔ¼
、
ã4
/
Ë
äK
D
ØÙ
(
åæ¾Ëàz¾
)、
éÇÈ'ÉÊ
P:4ç>ÇÈ'ÉÊhi
(
èéêë7
)。
(
+
)
;=>?HEAFG
'()*+r®JK:
,
Ìv1 ÂPÀ
&ª«
,
JCë øì9'()*MINOs
íoPb-fgîïð
。
<=æNO'(
)MIP£ñò®
,
óôõö
2
s÷À&òÿ¹ø
@£¹PùNO£ñ@úûüý
:
1
þ'()*+dÿÜ
(IOF)
'()*+
MI/5!R"o
(1)
#r$%±J]xP&'ËqTU3
Ü_Ýt(P'
?
(2)
#P)Ïé*é5]x&'ËTU3%
78'GP+,
?
(3)
#±a-.
3
Ltæ/>
Ҭ
P*
、
P*
”
+0K6h12
?
(4)
#ÿr$3.]vD
(
45
3
cm)?
(5)
#±a¸uÔÕ2
?
(6)
#15ÒÓ45
20
62
?
(7)
#±aÖ¶72
?(
Ä©8Ó9:Ëq
:;Ì<¤
)
(8)
´=>?
:
#r$À
45
Ãmä3°±D
?
(9)
´=>?
:
#r$%±é5-.
12
L
tæ*éL±
(
@DABOB
)?
(10)
¶=>?
:
#r$ÖéCDËqØÙ&
½óE+
?
¢Vþé/F>?y[
“
r
”,
¥C
&
。
2
GHÂ'()*tåû_üý
(Osteoporo
sisSelfassessmentToolforAsians,OSTA)
·3·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
Cüýd©GH
8
î4,-°±²³´P
,
IJ®K'()*HIJKpì9'§R
2
,
ÃþûL
11
X'§ýéôM/lPM
IJK
,
±®Du>Nòº5O
,
síPø
?÷À4
QP
2
Kùû_"A
,
¥.¬4
øá
。OSTA
"ìè$£ñr
:
(
øá
-
.¬
) ×02,
y[N2lw
:
MIRZ
OSTA
"ì
v
>-1
þ
-1~-4
ÿ
<-4
9¨tS5twT>UV.¬4øáì9WX
NO
。
(
:
)
;=>?I;©è$10.%78'GLÅÆá
¢P'()*&'G%0ý
。
ãä'GMIQR
ùüý
FRAX¨tS5twYZ[
:
http://www.shef.ac.uk/FRAX/
1FRAX
Pç>£ñ
\üýPè$è컼ù'ú'§4<=H
IJK
。
À*éù'ú'§¨tÄ78'§
íÉ
,
]Ì
,
Àósè$£ñþ
,
ª^_>Á
7884P'§
。
À*é'§R2`ë
,
FRAX9îDÐ>øá"ì (BMI)4<=H
IJKì9NOPè$£ñ
。
À
FRAXþÎaP'Ga¯HIJKr:
—
.¬
:
'GMIÔ.¬Ì
—
&Z
—
v'§
—
vøá"ì
:≤19kg/m2
—
b&'GÑ
,
!Vr78
、
ÈÇ'e
fL÷ø'GÑ
—
)Ï7''G
—
c\de(0K-c
:
ÅÆfu
,
ç/
3
LËgÕB
—
hÓ
—
5uÔÕ
—
opVÆ<¤·%&'()*P:
—
6Mi&lj;
Ä©åãäPØÙPhi±;
,
ktÍþlV
FRAX
y[è$P-cmû
。
<
=æ¨èéVÆîPno
,
l"#þÝ
FRAXüýè$78'G0ý≥3%ËÅÆá¢
P'()*&'G%0ý≥20%,p'()
*&'GÿHÖq
,
ÌqH/EîP-cmû7
8'G0ý≥5%。årÀç>þ¨tUV Â+
,s+t2
。
2FRAX
ç>þPnoXu¢
·4·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
(1)
ç>Âö
ª>Âö
:
<=æß,WD'()*
,
¥'
§
(T
û
)
v©
-25,
Ëß%D&'G
,
ÏçLvw-c
,
ªx>
FRAX
NO
。
>Âö
:
*é%5'G¹év'uPÂö
(T
û
>-25),
J<=¨t-cty
,
>
FRAX
üý
,
¨t£¹Wz,è$14 ø%
'GP°ëMI
,
Ú2-cy{îlV
。
>
Âö
40~90
ö´
,<40
Ã4
>90
ÃP ø¨
5Z#
40
ÃË
90
Ãè$
。
(2)
,-
、
Âs|Qno
FRAX
þ'G/lHIJKPa2d©Þt}
»¼)
、
qH
、
GH
、
~H+® P¸?ÏP
ä&ÂöP$wno4¸?Ï5O
,
JC
ré&P
。
FRAX
Pè$òºþPx¢/çî
ÂöP'G%ý4ÂöjkýP89:;no
。
Ä
©ål©'G%ýP89:;no3òØÙ
,
À
þÂP
FRAX
üýs>þÂu8,-P89
:;no
,
À
ç>¨sÜéÅP|
,
ós
|ªÜh¸
。
ï^_EÍ*éÏ
noPî¨>Xt(îíc6P
FRAX
è$
üý
,
«?éhPPèéû
。
(3)
'G/lPVÆJK
@DÀ
FRAX
þÑLP'GHIJK
,
Pé
/EVÆJK9X'Gl§
。
3l
,
¸®ìµ
.ÂP'G%ÀTU²
,
ktTUr%'GP
á¢HIJK
,
À
FRAX
è$þ*黼TU
。
é uÄ
,
V/r>Þv%ó/üýPY
ìVëTUPEª/~
,
¨tAÓ
;
V
7
,
hiPjQ*éÎaPV>Ψt¾¾TU
ÖqP'GHI&
。
[þþ
,
TUParQ
b'GPéfg
。
(
L
)
MNDO@ABC
1
JK
,
l
:
—
å
—
æi
—
,*c
—
BØÙ
—
¤
2
âpJK
,
l
:
—
.¬
—
´&
—
²Ýa
—
p||
—
ç&Ý
—
tTUÑ
—
&v¡°
—
9c
—
hi
(
l¢£h
、
k¤¥hLÇȦ§h
i+
)
—
¨¥
、
ØÙ©c
—
ª«+
—
¦§4¬s|Ö
—
4®c
—
äK
D
ªá
[
¡
25OHD<30ng/mL
(<75nmol/L)]
—
Ûܪ¯
3
§±°±JK
,
l
:
—
²Þ´s|
—
°±|
—
«
—
À³´µ
4
¶·TU
L
、
PQRSTPQ
<=æ,W'()*+P¸¹Áºç»¼
2
£
¤
:
a2'()*4»@VÆÇÈ'ÉÊ:
。
(
#
)
;=>?HPQ
<=æ>©,W'()*+PS>"Ar
:
%
D&'GL
/
Ë'§vw
。
ãäÍØÙ c
R2'P<=¼
,
JC
,
'§Ë'¦½u
R2r'()*+<=,WtLNO:`P¾
¿PuÓ"A
。
1
&'G
"Á_Ë]x_%P'G
,
ór'w
PÎaø?
,
À9r'()*+PíÁy[Lop
+
。
%D&'G<=楨,W'()*+
。
2
,WA
(
d©'§R2
)
'()*&'GP%X'wél
,
Ì
'rÄ'§4'(ukt2
。
'§%
·5·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
'P
70%,
Â'§v«ÃéVÆHIJK
Ü'GPHI&
。
JãäÍØÙòuÄP'
cRuËNO£ñ
,
<=æ>'§
(BMD)
Ru@,W'()*
、
QR'()*&
'GMI
、
ÅRt]:`tLNhijQcP
íÆ2u"A
。
'§r"Ç4øÈ
(
øȧ
)
ËqrÇ4¤È
(
¤È§
)
P'u
,
7qsÉS
5^ÊËëbøì9Ru
。
'§L'RuP£
ñ9ò®
,
ª«£ñÀ'()*+P,W
、
cP
ÅRtL'GHI&PNO@>9ékª«
。
<=
ç>PéÌs
X
ÒIR2ñ
(DXA)、
Ìs
X
ÒIR2ñ
(pDXA)、
tL2uè$ÍWÎæ
/Ë
(QCT)。
Vþ
DXA
Ruûrãäþ;Ë
ϬP'()*+,WPÿA
。(
èéêë/
)
【
d©'§R2P,WA
】
^_èæ
(WHO)
õöP,W
A
。
d©
DXA
R2
:
'§ûv©«&Z
、
«sÐÐaàÂP'Ñ
ûªá
1
A|ÒÐa
;
v
1~25
A|m
B'uvw
(
'u¾¾
);
v`+©4¸©
25
A|'()*
;
'§v`Óo'
()*,WA«Ãé/ÔË®Ô'GZá
'()*
。
'§Sa>
TScore(T
û
)
>õ
,T
û
=(
R2û
-
'Ñû
)/
ÐaàÂ'§A|
。
,W
T
û
Ða
T
û≥ -10
'uvw
-25<T
û
<-10
'()*
T
û≤-25
T
û>©>õ°±²³´4¸©
50
ö&P
'§Õ²
。
ë©Ö×
、
°±ä³´tLÅ©
50
ÃP¶&
,
V'§Õ²^_>
Z
û>õ
,
Z
û
=(
R2û
-
«¬Â'§Øû
)/
«¬
Â'§A|
【
R2'§P<="
】
ÓotwÅÆ/`^_9'§R2
:
—
´&
65
Ãtæ4¶&
70
Ãtæ
,
Ùr
$éVÆ'()*HIJK
;
—
´&
65
Ãtw4¶&
70
Ãtw
,
é/
Ë® '()*HIJK
;
—
é&'GÑË
/
4&'GîÐÑP¶
、
´à.Â
;
—
ns$J<¤P&0KÕ²vwP¶
、
´
à.Â
;
— X
àÚßé'()*µDq
;
—
c\'()*-c
、
ì9cÅRq
;
—
éÇÈ'ÉÊ:Ë>ÇÈ'ÉÊhi
Ñ
(
èéêë7
);
— IOF
'()*+/5!R"o>?y[C
&
;
— OSTA
y[ ≤-1
(
+
)
;=>?HSTPQDUVWXY
1
'()*PYZ,W
'()*¨Ä®s:Jk~
。
À,W$%&'
()*+mä
,
/2¢áp»@VÆÇÈ'ÉÊP
:
,
t%Û,ËÜ,
。
x¢YZP:l
:
ÇÈ'ÉÊPÁ5Ý:
(
&R
、
ÞæR
、
ß
àRLßR:+
),
6Mi&lj;+á&
:
,
ÇÈã4äK
D
ÒI4ójP8Ó94
Þâ:
,
®%&'ãä+å&:
,
ÕO/>d
e(0KËVÆÇÈ'ÉÊhi
,
tLnsæ54
[
&'ÉÊQa:+
(
èéêë7
)。
2
dÏ^_Kã
ïðì9YZ,W
,
ëß,W4<=Aç'
()*PÖqï¾çtwFKdÏ^_
:
(1)
'
X
Ú
:
lm'ÅÆÇè;Pµ
DX:Pl
(2)
[\]^_
:
¡
、
añ
;
é
、
Þ´s
;
ã
、
ê
、
ë&êìí
、
¡îßÌïð+
。
$%&'()*+ÖqSa¡ã
、
ê4ë&ê
ìíûÀÐañ
,
0é'G¡ë&êìíûÕ
²é]:ÿ
。
ltæ^_%?Qa
,
x¢ì/ò
^_Ëóï/lôõì/òYZ,W
。
3
s+^_Kã
ì/òYZ,WPx¢
,
¨s+Lö&,ì
9tw^_
,
l
:
¡
、
&R0K
、25OHD、1,25
(OH)2D、ß÷R0K、ã4ê、ßR´s、
·6·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
e(ø
、
¡ù5O
、
¡]ú
、
ûäAKi
、
ï
üý&þK'ÿ!
、
'ã"#Ë'b^+^_
。
4
'ó$ÓAKi
'ó$ÓAKi
(biochemicalmarkersof
boneturnover),
3r'ÏPÉÊ
(
5·Xo
à
)
%i
,
ù&'AKi
(bonemarkers)。
'ó$
AKi5'EàAKi4'ÒIAKi
,
äqÉ
>à''(bcL'EàPÉÊ%i
,
²qÉ>
)''(bcL'ÒIPÉÊ%i
,
Zr'd
(·%i
。
ÀÐaª«.¬¼
,
tLnsÉÊ
&':
,
'ó$AKiÀ¡*Ë+þPÕ²
Ü%ª«`PDÓ
,
É>D'Pc,
,
。
óE"APR2éð©-W'ó$6º
、
'.
ÝXý
、
'GMINO
、
D·:+ì®
、
jQfg
PLötLcÅR+
。
é`ëPÇ4¨Lö&
'ó$ÓAKit"}<=ty
。
'EàAKi 'ÒIAKi
¡îë&êìí
(ALP)
/¶
2
ÅPã
/
°03û
'ãK
(OC)
¡îkÕ1ìì&êìí
(TRACP)
'ë&êìí
(BALP)
¡î
1
º2$34
C
5f6
(SCTX)
1
º$2$
C
fä6
(PICP)
789
(Pyr)
1
º$2$
N
fä6
(PINP)
:;789
(DPyr)
1
º2$34
C
5f6
(UCTX)
1
º2$34
N
5f6
(UNTX)
Àtæ<®"Aþ
,
þ'()*dÿÜ
(IOF)
õö
1
º$2$
N
fä6
(PINP)
4¡î
1
º2$34
C
5f6
(SCTX)
r÷À&/ëò
PP7 'ó$ÓAKi
。
(
:
)
;=>?PQ,Z
[
、
J\D]^
/=%'()*&'G
,
b(uw
,
?nsop+
,
¨~iË~j
,
JC'()*+P
Qb3-cg?[4á¢
。
'()*+úRQb
"Í'()*ýé'()*+HIJKq
,
ç
·7·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
b>ËÚ?V%®'()*+p%M/ð
'G
;
'()*+P7RQb"ßé'()*+
,
T
û≤-25Ëß%5&'G,VQb4-c
PíÁãPr%'GËð'G
。
'()*+PQb4-cy{ò¸¹PÁº»
¼defg
、
hijQLpq-c
。
(
#
)
_`ab
“
de
”
rá¢P
、
ª¨Ø¾P
。
“
de
”
pªr
“
8
”
4
“
@/
”。“
defg
”
P>
ñ»¼
:
—
'()*+úRQb47RQb
—
'()*+hi-c4pq-cOB
【
defg
】
PÁº»¼
1
ó¹b£
(1)
A½ã
、
vI4ußÌ(PØÞB¼
。
(2)
0Cbc4`æ
,
éð©'âpP
øDEF4pq-c
。
(3)
GÓ
、
HÕ
,
I>ÇÈ'ÉÊPh
i
。
(4)
íb>TUPnsfg
,
mJr$é
TUHIP:4h
。
(5)
t4PKwfg
(
»¼ns
ljKwL
)
+
。
2
'âpdÏMNf
(1)
ãf
:
åÛÜ;ÜÚ2àÂ1`ãà
zõöu
800mg(
OKã
)
r[
uÄ'Ñû
,
äw'âpPPfu
,
l[Ô¼þãîQªá
¨L>ãfMN
,
°±²³´4µ.Â1`ãàz
õöu
1000mg。
ãäPB¼ÛÜó_ôõå
µ.²Ø1`ÃÔ¼þ[ã%
400mg,
À²Ø
1`çMNPOKãu
500~600mg。
ãàz¨
¾?'P.Ý
,
µR'¦Ó
。
>©-c'()*+
,
çXVÆhi4o>
。
ãäÍN5V>
ÎÇSMã¨tTÉVÆk'()*hi-c
。
ã
fLö¢éUVV&4é&
,
ÿã¡+ç\
>ãf
。
C
,
çmJ4¸fuMNã
fWÀÞy14²¡X:PMI
。
(2)
äK
D:
YìãPÒI
、
ë'âp
、
KZ°|
、
µRø[2&
、
v'GMIé\
。
äK
D
ØÙ¨}~·%&ß÷R´s]ì
,
'ÒI
,
ÃÌ<¤Ëá'()*
。
à.Âõ
öfu
200
Ç4
(5μg)/d,µ.ÂJØÙ`æ
tLàz4ÒIaéäK
D
ØÙ
,
Àõö
fu
400~800IU(10~20μg)/d。äK D
>©-c'()*+
,
fu¨
800~1200IU,
P¨XVÆhi4o>
。
^_é`ëP^s+
^RÖq¡î
25OHD
_
,
tD·ÖqäK
D
PÛÜ,
,
0MNäK
D。
þ'()*d
ÿÜ^_µ.¡î
25OHD
Õ²+©Ëÿ©
30ng/mL(75nmol/L)
tvTU4'GMI
。
C
,
<=ç>äK
D
ÚfçmJ ø|Q
4V&
,
2OÅR¡ã4ã
,
s+ó¹fu
。
(
+
)
cdeJ
【
hijQPç
】
ý`tw+,m/q
,
xéUhi-c
:
(1)
a,'()*+Öq
(
'§
:T≤
-25),
Ùr$é5'G
;
(2)
'uvwÖq
(
'§
: -25<T
û≤
-10)
p(À/Ktæ'()*HIJK
,
Ù
r$é5'G
;
(3)
'§R2`ë
,
ý`tw+,m
/q
,
9xéUhi-c
:
—
ß%5&'G
— OSTA
û_
“
ÿMI
”
— FRAXüýè$78'G0ý≥3%Ë
ÅÆá¢P'()*&'G%0ý≥
20% (
a>P-cmû
,
ãäP*
éþÂP-cmû
)
【
k'()*hi
】
k'()*hié®s
,
V¡¢@>ÍÚ9é
kª«
。
ËtªÚ'ÒI¡
、
ËtYì'Eà
¡
,
9é/E®á@>ÍÚPhi
。
<=æk'(
)*hiPc-Wç0»¼r$sÿ'u4'
(u
,
íÁv'GMI
。
?ëÁßbæ=P
k'()*hiPñç>lwc1
(
#hi
2&defÏgh»Y
):
1
ÌiìI6
(Bisphosphonates)
ÌiìIriìIP[26ji
,
V
½é
PCP
dk
。
ÌiìIX'lêm1éÿn
4|Pyo
,
Q&yoÝ'ó$boP'>¤æ
·8·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
ªÚ)''(P´s
,
Ã̪Ú'ÒI
。
ª«Ìi
ìIªÚ'ÒIP||Zh¸
,
JC<=檫
ÌiìIhi>PfuL>ñ9ék|Q
。
(1)
pqiìâ
ç Áßr
SFDA
b-c°±²'()*+
、
¶&
'()*+4de(0Ks%P'()*+
。
c
<=Î'()*+Öq÷478'§
、
v%÷øLÁ÷ø'GPMI
。
íÕ<=
noÕr
10
.
>ñ ç/Úf
,70mg,
1 /ð4
10mg,
1`/ð
;
Pépqiìâ
70mg+
äK
D32800IUPqoÚ
f
,
1 /ð
.。
\6hiç/ëæ8Ó9
P#0ç
,
^_pqiìâç/¶/h
,
>
200~
300mL
ÌvÕt/
,
/h²
30
5!Áª¢²u
,
ç
KZ ø4
(
ÄË¥
)。
v
,
ÀCOB9ç
ì¼wx
、
[y+ÔoLÅƼ14h1
。
mJ zLG7":{|
、
}8&¼9;qI>
(2)
lTiìâ
ç Áßr
SFDA
bPç$%&'()*+
、
°±²'()*+4hi<¤P'()*+
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
v÷ø'GMI
>ñ ç/Úf
,
1ð
02g,
/`7ð
,
~B/>
。
Ï
1xB
、
O/h
,
/h ²xhG/
,
]²á!vwM7 O
,
hOB¨MNãfLä
K
D3。/h7ÅÁ,¼>ÿã¼1 (l
wxËxÚ1
)
tL½¦i(PÛÜMNfËkì
h
。
mJ Þ´s{gq
、
B³LQO³´I>
(3)
iìâ
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
v%÷øLÁ÷ø'GPMI
>ñ
mýf
,
1FL/ðBW
miìâ
2mg,
z
250mL
uIÕ
,
m
2
Åtæ
mJ Þâ°0î@ý
<35mL/
5PÖqª>
(4)
iìâ
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+4de(0Ks%P'()*+
。
éEî9
b-c¶&'()*+
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
v%÷øLÁ÷ø'GPMI
。
>ñ ç/Úf
5mg,
1`/ðËÚf
35mg,
1 /
ð
),
/ñ«pqiìâ
。
mJ zLG7":{|
、
}8&¼9;qI>
。
(5)
Þiìmý+
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
v%÷øLÁ÷ø'GPMI
。
>ñ
mýf
,
Þiì
5mg,
mï¾
15
5!
tæ
。
1.>/ð
。
mJ Þâ°0î@ý
<35mL/
5PÖqª>
。
【
l©ÌiìI6hiV&Plm
】
ÌiìI6hiüøV&òP
,
twF
ç
Zlm
:
—
ç/ÌiìI²¾ìÖq¨s%]z
:9ç
,
»¼]æ¶@A
、
ì+¼X;4z
{|+
。
À@Z#/hÎ/>
,
ébc
&zLG7":{|
、
}8&¼9;qI>
。
—
m½ÌiìI¨<¤/5&%
、
'A4°A+68À?ª¯ç
,
®À>h
3
5²
Îô?·
,
+Îôq¨>Áøk;hËS·
>Ahë+-c
。
—
>hä^_Þ´s
:
ìz¡þP%
60%
t
$EÃÞâ»
,
ë©Þ´sQaPÖq
,
çI>
C6hiËs+¾¾hifu
。
Zr
mP
ÌiìI6hi
,
1ðQhäç^RÖqÞ´s
,
°0î@ý
<35mL/min
PÖqª>C6hi
。
mBªç¾©
15min,
+øªç¾©
250mL。
—
l©w'|j
:
ÌiìI/lPw'
|j¯
。
°¸®ì%©å&ûäÖqç>¸f
uÌiìIt²
,
tL(ÀZáçâpnoPÖ
q
,
lZá :Ë®ðõË+
。
ëÖéZá
ç:Ëx¢c\õËPÖqª^_>\
·9·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
6hi
。(
lÐÀ/>q¨h.t²Ë'ÒI
ÓAKirÝÐaÕ²g9Ë
,
Ìv˲
ï¾>ÌiìI
3
L
。)
—
l©²
:
ãä*é¸?ÏP<=
>βXÌiìI-cé cP/ll
。
—
l©Áº&'G
:
él©ÕOç>Ì
iìI6hi%Áº&'GP¾ì9
,
V
a$J껔
,
XÌiìI6hiPlpª
a2
。
ÿç>ÌiìI6hiPV&
,
x¢
ÕO>qç2Oì9NO
。
2
ãK6
(Calcitonin)
ãKr/sãój0K
,
sªÚ)''(P
ib&4¾¾)''(Pìu
,
ÃÌ>'u.
Ýp'u
。
ãK6hiPv/"
rs
Îô?·'A
,
ë'()*&'GË'DEk~
P&@AtL'ûä+:<¤P'AØé
,
JÌgoé@A+P'()*+Öq
。
ãäç
>©<=PãK6Úfé
2
s
:
¡ãK4¢
¡ãK6ji
。
(1)
¡ãK
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()*
+
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
ÔÍÌ£ëæ<="\Vôõ1`
200U
oà ¡ãK¤¥fv%÷øLÁ÷ø'G
PMI
。
sÎô?·'A
。
>ñ ¡ãKÚf餥f4mýf7s
。
¡ã
K¤¥fç>fu
200IU/` ;
¡ãKmýf
/¿ç>fu
50IU/
ð
,
ewË°±mý
,
UV
:+1
2~7
ð
。
mJ ¾ìÖq¨é¤8¦§
、
å²+ª¯ç
,
¨é5÷?
.
,
¨#æh1ÎP¢©a2r$5÷"\
。
(2)
¢¡ãK
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
sÎô?·'A
。
>ñ mýÚf
,
>u
20U/
,
°±mý
。
mJ ¾ìÖq¨é¤8¦§
、
å²+ª¯ç
,
¨é5
÷?.
,
5÷ø(qI>
。
¨#æh1ÎP¢
©a2r$5÷"\
。
【
l©ãK6hiV&Plm
】
ç>ãK
,
üøV&¯P
,
¾ìÖq¨é
¤8¦§
、
å²+ª¯ç
,
¨é5÷?.
,
¨#
æh1ÎP¢©a2r$5÷"\
。
ãK
6Úfç>c`¢p:+LÖqPVÆ`ëÌ2
。
3
ª0K6
(Estrogen)
ª0K6hisªÚ'ó$
,
>'.Ý
。
<
=ßÎ0Kcñ
(HT),
»¼ª0KMNc
ñ
(ET)
4ª
、
B0KMNcñ
(EPT)
s>
'.Ý
,
v'()*&÷ø
、
Á÷ø'GP%
MI
,
rb-°±²'()*Péfg
。
Àn
"#þØrÎaYzQb4-c°±³´'()*
hi
。
ç
60
ÃtäPñ°±4°±²³´
,
Zré°±O
+
(
l¦
、
«+
)
Léݬ9D©+
P³´
。
ª0Kl®&ûä
((
QRS
、
TUÁVS
)、
¡¯
&:
、
ªÎ$J°9¡Lbc&é:4y±
:°ë
。
TU°ä
、
TUÁVQ4+
、
éQRSîÐÑ
、
²³:4´øÝQKäqI>
。
c <=Î'()*+Öq÷478'§
、
v%÷øLÁ÷ø'GPMI
。
Îô?·
°±/l+
。
>ñ éç/
、
±e4°9>h®sÚf
。
hiéyoª
0K
、
ª7ø
、
Tµ¶+
。
0K-cP£·
、
fu
、
ÚfLöL-cO¢+çUVÖq+, øÓLö
。
mJ Z¸¹[g0K-cPç4
,
°±
Ovw>
(60
Ãtä
),
>ívéfu
,
ñ
ì92O
(
1.
)
V&^R
,
árQR4TU
。
【
l©0K-cV&Plm
】
°±³´Ða>0K-c
,
üørVP
,
twFÂr
ZlmPno
:
—
0K-cXTUÁVS
:
%±ëéTUP
³´ÕOMNª0K
,
a[TUÁVSPM
I
。
t
20
º
70
.ÉtÞ
,
ëéTUP³´MN
ª0KP«90MNB0K
,
TUÁVSPM
Iª
。
ó/yÙßé¸uÿRZP<=V
6Z
,
rx»ÙP¼[
。
—
0K-cXQRS
:
þ°±;Ül©°
·01·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
椭圆
Administrator
线条
±²³´0K-cPí!õöþ"
:
l©0K-
cXQRSPlé»Ù
,
Ìvç0ü²PrV
¨sPMIª¸
,
Å©1.
1/1000。
0K-cþ
ª0KPª«fu4Úf
、
B0K
、
½0KtLª
«Qh¾¿4QRSPlÀx¢g®PÞÁ
Â
。
QRSr0K-cP
。
—
0K-cX²¡X:MI
:
0K-cª>
©²¡X:PQb
。
*鲡X:HIJKP³
´
,60
Ãtävw0K-c
,
¨sëV²¡Xé
/2PKw@>
;
ß±é¡XP{g
,
Ë
60
Ãt
²vw0K-c
,
Ã*éósKw@>D
。
—
0K-cX¡¯
:
0K-c]¡¯
MI
。
¡¯r0K-cP
。
Áç/ª0KJ
*ééâPÄ5ç
,
¨sós²gÅ
,
x¢g
®P<=[
。
—
0K-cXøá
:
ª0KÁ«Ó0K
,
]¸fuÜéÕâÅÆÌøá
。
°±²0
K-cþ>Pvfu/¿ªÜ?ÕâÅÆ
。
/
,
®ìéVÇfëæP<="\ôõ
,
²0
K-c4VÇf7³´PøáØé
,
ÌVÇ
f³´øágÎô
。
üm[g0K-c¢ì9XÈP¤NO
,
-cäxÉNOÖqr$éÎaP-cç
,
»
@
。
órK-c¸©ÈPde
。
^¢
XÖqÊÙ¨sP[\4MI
,
í
ÖqP+«
J
,
-cä¢Ën:Ñ4¤ø^
,
ZrTU4
QRP^_
。
^_0KMN-cÌ*tw$Ã
:
(1)
ÎaPç4
(
K
>
ÈP
de
)
(2)
°±Ovw>
(<60
Ã
),
I\g¸M
IgÅ
(3)
ç>ívéfu
(4)
-c£· øÓ
(5)
u8nou8-c
(6)
ÍZ2OÔÎ4V&ÅR
(
!VrQ
R4TU
)
(7)
r$·.>hçUV14³´P
1
.ì9ÈNO
4
ß÷R0K
(PTH)
PTH
r0äYì'EàhiPÉ>&hi
:
Åfu
rhPTH(134)
éYì'EàP@>
。
ç ßb>©-c¶&4´&Zá'()*+
,
Á¥Ïæ=
。
c <="\>Î
rhPTH(134)
sé,-c°±²
Zá'()*
,
ÿ'§
,
v÷ø4Á÷ø'
G%PHI
。
>ñ mýÚf
。
/¿fur
20μg/d,ewmý。
mJ /2¢ÀôÐ^Ñ"}wç>
。
>hOBçÅR¡
ãÕ²
,
b>ÿã¡+P%
。
-cBªP45
2
.
。
【
l©ß÷R0K-cV&Plm
】
Öqë
rhPTH (134)
-cPüøÒ\&ò
P
,
85Öq¨séÓÔËwÕhÖPª¯ç
。
éci
,rhPTH(134)
¨sà'±
äPMI
,
JCë©op
Pagets
:
、
':ü
ý-cÑ
、
ûä'ó×Lopÿã¡+PÖq
,
ç
>
rhPTH(134)。
5
Lö&ª0K\øójf6
(SERMs)
SERMs
ªrª0K
,
V
rLö&,@>
©ª0KPØLÙ
,
Xª«EPª0K\øyo
²
,
%ª«Piç
。
lßÀÁæ=P
SERMs
ÚÛÜÝÀ'æXª0K\øyo
,
>
?6ª0KPb&
,
ªÚ'ÒI
,
ÌÀQR4T
UæÃ>?kª0KPb&
,
J̪#0QR4
TU
。
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+
。
c <="\>ÎÚÛÜÝ
(Raloxifene)
¨v'ó$
ï´&°±äÕ²
,
>'.Ý
,
'§
,
v%÷ø'GPMI
。
vª0K\øC&Þß
&QSP%ý
。
>ñ ç/
、
1`/ÚÚÛÜÝ
(Raloxifene,60mg)
mJ ¾ìÖq/hOBÜ?¦4wÕàá+
,
¦
+ZáPñ°±O³´aªP>
。
【
l©ÚÛÜÝhiV&Plm
】
ÚÛÜÝhiüøV&¯P
。
\h]
¯âPHI&
,
ÁÍE%?6
·11·
þH'()*4'¦I:JK
2011
.
3
LM
4
NM
1
O
CHINJOSTEOPOROSIS&BONEMINERRES Vol.4 No.1 March20,2011
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
椭圆
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
线条
Administrator
椭圆
Administrator
线条
j9
。
Àé
¯â:ÑL顯ãäqlÕO
u=4¨¥OB>
。
6
åI
å
(Strontium)
rÂøxxPxuOKm/
,
èXÂø®u´s4Óç
。
åPÓ;yz
Xã4æ/j
,
ÀÐaÂøç
、
¡+
、
'4
èþ(À¾uPå
。
ÂüoàPåIÚéìå
(StrontiumRanelate),
r!/Ék'()*hi
。
ç Áßr
SFDA
bPç-c°±²'()
*+
。
c ø[\4<=Ø[Úéì娫@>©
à''(4)''(
,
ýéªÚ'ÒI4Yì'E
àPÌá@>
。
<=[ç>Úéìå-cs
ôMÿ'§
,
µR'xyz
,
v%÷ø'
GLkéÁ÷ø'GPMI
。
íÕ<=noÕr
10
.
。
>ñ ç/
2g/` ,
¢ä/>
,
íPÀì¼
2
Åm²
。
mJ ªPXã4¼i«/>
,
tÇÈhiÒI
。
ª
õöÀ°0î@ý
<30mL/min
PáÞ´s{g
PÖqþ>
。
【
l©ÚéìåhiV&Plm
】
ÚéìåhiüøV&¯P
。
a¯Pª¯
综å²
、
¶7
、
ÓA
、
e;4iê
,
/¿À-
cúw%
,
`ò]
,
®a&
,
¨Ò\
。
éë¾ë\h%4÷çP
,
®À>h
3~
6
?
。
<=æ%?/h²?eêP+,ç
Wh
,
§¿ìpLÔu
,
x¢Qíde(
0K-c
。
ýéÿ
¡¯
(VTE)
MIPÖq
,
»¼bé
VTE
:ÑPÖq
,
çI>Úéìå
。
7
b&äK
D
LV6ji
»¼
1,25
ÌläK
D3 ('ÓFø)41α
ldäK
D3 (α'Óø)。äqJªx¢±5
éâ4ÞâlÓílÓ3éb&ç
,
À
2b
&äK
D。
Ì
1αldäK D3Ãx¢±25l
ÓílÓ
1,25
ÌläK
D3²ýb&ç。
kt
,
b&äK
D
LV6jig>©µ.Â
、
Þ´sªâtL
1αlÓíØÙPÖq。
(1)1,25
ÌläK
D3 ('ÓFø)
ç Áßr
SFDA
b-c'()*hi
c 0fuPb&äK
D
sYì'Eà4¦Ó
,
p
ªÚ'ÒI
本文档为【原发性骨质疏松症诊治指南(2011)】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。