· 62· 临 床 军 医 杂 志 (Clin JNed o~ic) 2005年2月第33卷第1期
月31例得到随访，未见橡皮肿发生。
3 讨论
3．1 包皮过长和包茎是一种常见疾病，可妨碍排尿，致反
复发作的包皮龟头炎，粘连及上行性尿路感染，并可诱发阴
茎癌。同时可引起包皮I=I狭窄，易积包皮垢。手术切除过长
包皮是一种切实有效的治疗方法。包皮环切术是简单的小
手术。同时又是细微的整形手术。包皮环切手术大多由低
年资医生完成，由于临床经验相对不足，在传统的包皮环切
手术过程中，包皮保持张力情况下 ，容易造成系带保留太
短。日后勃起功能受影响；术后患者易出现阴茎水肿、出血、
感染等并发症，拆线时患者疼痛感剧烈。
3．2 从解剖学看，阴茎的层次由浅至深为：阴茎皮肤、浅筋
膜、Buck筋膜、自膜、海绵体。包皮静脉血管及淋巴回流主
要位于阴茎浅筋膜之内-3 J。袖状环切并间断缝合少许皮缘
的包皮环切手术方法有以下特点：(1)不损伤阴茎皮下浅
层血管及淋巴网结构，最大限度地保留了皮下疏松结缔组
织。术中出血少，皮下需要结扎的血管少，仅残留少量的线
头异物。术后水肿轻微，无淋巴回流障碍，不会产生传统术
式后的橡皮肿HJ。本组术后水肿的发生率为 11．8％，而传
统方法水肿发生率约83．3％ 。(2)手术过程中，能够直
观安排切除包皮的位置及多少，不会出现阴茎皮肤切除过
多或过少现象。(3)包皮切口缘很薄，用小针、细线尽可能
少的皮缘对合缝合、最大张力打结，大多数患者2周左右缝
线可自动脱落，避免了拆线疼痛，同时阴茎皮肤平整、美观，
患者容易接受。不足之处：手术时间比常规手术长，所以阴
茎根部阻滞麻醉后需要用橡皮筋环状阻断阴茎根部血流，
以延长手术时间。
参考文献：
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报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
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滋阴清热法治疗顽固性复发性口腔溃
疡 42例
茆建国 (解放军第5医院 中医科，宁夏 银川 750004)
关键词：口腔溃疡；中药疗法
中围分类号：R781．59
近年来笔者运用滋阴清热的方法治疗顽固性复发性口
腔溃疡42例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 本组42例均为本院门诊或住院患者。其
中男28例，女 14例；年龄在 24—81岁之间。疗程最长 26
年，最短1．2年，全部病例曾在多处医疗单位经中西药治
疗，经久不愈，患者溃疡多呈散在分布，表面灰黄色，周围有
红晕，灼热样疼痛，此起彼伏，缠绵不断，兼见I=I舌干燥。五
心烦热，失眠盗汗，耳鸣眩晕，大便干结，小便短赤，劳累后
加重等。
1．2 治疗方法 药物组成：生地、麦冬、玄参各20 g。自芍、
丹皮、黄芩、桔梗、地骨皮、女贞子各12 g，栀子、生甘草各
10 g。加减：神疲乏力，面色无华者去地骨皮加太子参、黄
芪；失眠多梦者加生龙牡。每 日1剂。早晚煎服，5剂为 1
疗程。连服 1—2个疗程。
1．3 治疗结果 (1)痊愈：(口腔溃疡愈合，局部无不适
感，半年内无复发)2O例；(2)好转(治疗后溃疡复发次数
明显减少，发作程度减轻)21例；(3)无效(服药后溃疡复
发趋势无改善)1例，总有效率97．6％。
2 讨论
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，以口腔无角化
黏膜发生浅层溃疡为主，出现剧烈的疼痛。属于中医学中
“口疮”、“口疡”等病症范畴。其病因多与机体自身免疫功
能失调有关，某些脏器的生理功能和精神情志发生异样变
化等均可诱发。{：景岳全书》日：“I=I疮连年不愈，此虚火
也。”临床发现，顽固性复发性I=I疮多见于中年以后体虚之
人，虚火上炎所致I=I疮。故病情缠绵，易于复发。针对病机
特点，方中以生地、麦冬、女贞子补益胃肾之阴，润肺生津。
养血填精；玄参滋阴降火、解毒散结；自芍柔肝养血；丹皮清
肝胆之火，凉血活血；黄芩、栀子清热除湿；桔梗清热利咽。
载药上行；地骨皮清热凉血，除虚热；生甘草解毒疗疮。调和
诸药。诸药合用共奏滋阴清热，解毒敛疮之功。
(收稿 日期：2004．12-06)
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