BIODEX在大腿_膝关节伤后功能诊断及康复中的应用

年 第 卷 第 期 北京体育学院学报 在大腿 、 膝关节伤后 功能诊断及康复中的应用 ‘ 杨静 宜 赖柳 明 摘 要 名有大腿 前 、 后 群肌 肉拉伤或膝关节 急 、 慢性损伤史 的运 动 员 为受试者 。 用 多关节等速测力及康复系统测定膝关节屈 、 伸肌群肌力 , 取 “ 向心 、 离心 及 。 向心收缩的最大力矩 等指标 , 用 “ 评价 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 ”进行分析评定 , 并对力矩 曲线加以分析 。 初步认为 , 力矩曲线异常具有功能诊断参考价值 , 并可用于选拔运动员时及时 发现伤情 。 参照 测试结果 , 有针对性的进行康复锻炼 , 可收到 良好效果 。 关键词 , 大腿肌肉拉伤 、 膝关节损伤 , 肌力平衡 , 力矩曲线 , 功能诊断 , 康复 玩 一 , 一 。 , 。 。 “ 刀 , , , “弓 · , 阴 ‘ , 叮 , , 肌肉力量是运动员身体素质的一个重要方面 , 也是运动器官系统体疗康复的一项重要 内容 。 等速测力系统问世以后 , 有可能较准确地 、 客观地对肌力进行研究 。 我国已有李国 平等人 〔‘〕对 名男运动员的膝关节屈 、 伸肌力 , 用 进行了研究 杨静宜等 , 人选第四届全国体育科学大会 北京体育学院运动医学教研室 , , , 第 期 杨静宜等 在大腿 、 膝关节伤后功能诊断及康复中的应用 人 〔 〕 , 用 对 名男 、 女一级 、 健将级运动员股四头肌 、 月国 绳肌的正常值 进行了研究 , 并制定了各指标的评价 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 格 。 在各项指标中 , 除最大力矩外 , 常用于大腿 、 膝关节损伤预防 、 功能诊断 、 康复 的指标有距蝇肌 股四头肌力矩 比率 、 伤侧 健侧力矩 比率 。 此外 , 等人 〔 , 的文章提 出 , 异常力矩 曲线 图 一般说明骸股关节痛抑制 了肌肉的收缩 , 也可能有肌 肉本身的不适 , 或半月板撕裂引 起的膝关节损伤 。 有关这方面的研究 , 我国尚未见报导 。 有较强的 “ 曲线分析 ” 功能 。 在我们的实际工作 中 , 发现力矩 曲线确有不 同形状 , 值得进一步研究 。 本研究 目 的 探索大腿 、 膝关节损伤与 、 以及力矩 曲线的关系 , 以便今后更好的将 等速测 力系统应用于 人腿 、 膝关节损伤的功能诊断 、 康复及运动员的选拔中 。 厂 表 受试者基本情况 性别 人数 年龄 岁 身高 体重 正常力矩曲线 异常力矩 曲线 男 士 一 士 士 一 女 士 土 士 图 正 常 与异 常 力 矩 曲 线 实验对象及方法 试验对象 北京体育学院学生男 人 , 女 人 , 为本研究的受试者 表 , 其运 动专项包括 田径 、 球类 、 摔跤 、 武术 、 体操等 。 名受试者均有损伤史 。 损伤性质可归 纳为膝关节慢性损伤 、 膝关节急性损伤 , 股四头肌拉伤 、 及 月国 绳肌拉伤 等 类 。 人有双下肢损伤史 。 测试时多数病例 已部分或全部恢复训 练 。 实验方法 所有测试均在美国产 多关节等速测力及康复系统上进行 , 测定 坐位膝关节屈 、 伸肌力 。 测试 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为 向心收缩 。 向收收缩 。 离心收缩 “ 。 一般受试者只测定一次 , 参加系统康复锻炼者先 后测定 一 次 。 用评价表格【 对测定结果进行评定 , 采用成对 检验法及秩和检验法检 查差异的显著性 , 取 水平 。 结果与分析 受试者损伤情况 名受试者受伤性质 与运动专项的关系见表 , 膝关节慢性损伤 主要发生于投掷运动员 , 急性损伤以球类运动员为多 肌肉拉伤主要发生于跑 、 跳运动员 中 。 伤程为 一 个月 , 除膝关节急性损伤外 , 伤程均较长 , 多数达 年以上 。 膝关节屈 伸力矩 曲线 中 , 最有规律 的是 “ 向心 收缩 的股四 头肌力矩 曲 线 , 以 下就此曲线进行分析 。 其标准正常力矩曲线见图 。 我们发现有 例明显异常的力 矩曲线 图 。 主要发生于伤程较长的慢性膝关节损伤 , 及伤程相对较短的急性膝关节 及大腿肌肉损伤中 。 在损伤后功能诊断中的意义 一般认为 , 偏低 , 大腿 、 膝关节损伤发 北京体育学院学报 第 卷 表 受伤性质与运动专项分布 户产一‘ 一﹀、一 、、气劝、一 肌一头一四一泪股一 ,︺ 刹门卜 ︸。 总计其他体操武术摔跤球类投跳跑受伤性质 常义碑一︸次勺 膝关节损伤 性性慢急 大腿肌 肉拉伤 群群前后 小 舍 时间 ‘ 图 标 准正 常 力矩 异 曲 线 ‘助 协叱狱、峨只 产 赢味 一 伤胶 一 健胜 、汀卜卜 帐 翻 诊义球︸︸叙口 股四头肌 圈绳职 产该 叭丫 、 刁刀丫川。 时间 。 时间 ‘ 伤服 健肚 股四头肌 示 臼冲洁铆仁喘 劫 馆叱球工获必 时间 图 异常 力矩 曲 线 图 健肢伤肢 分布 图 生率较高 损伤又会引起 比率失调 〔’,, 。 本研究结果为 , 不论慢速 、 快速 , 伤肢 均大于健肢 , 在慢速运动时还出现了显著性差异 。 用评价表对 结果进行评定 图 , 伤侧 偏高比例明显多于健侧 。 可见伤侧 均值高于健侧并非偶然现 象 。 对病例进行具体分析 , 伤肢 过高 , 均 因伤肢股 四 头肌肌力 一 下降而 引起 , 而 偏低 , 多为双侧烦习绳肌肌力均较低 , 可能与平时训练不够有关 。 初步认为 , 第 期 杨静宜等 在大腿 、 膝关节伤后功能诊断及康复中的应用 偏高对伤后功能诊断具有意义 。 在伤后功能诊断中的意义 两侧同名肌力矩 比率正常值在 以 七 , 偏低为 异常 , , 。 关于康复的标准 , 曲绵域 〔“ , 主张 “ 一般认为肌力恢复到正常的 即可参 加训练 ” 。 对测定结果用评价表进行分析 图 , 慢速运动时 偏低 比例大于快速 运动 股四头肌 偏低比例大 于月团绳肌 。 对病例进行具体分析 , 不论快速 、 慢速或 哪一肌群 , 凡 偏低 , 均为伤侧肌力较健侧差造成 。 故可认为 , 这一指标偏 低 , 对大腿 、 膝关节伤后功能诊断有意义 。 股四头肌拉伤多 出现股四头肌 偏低 而膝关节急 、 慢性损伤对大腿前 、 后肌群 均有影响 。 力矩曲线在伤后功能诊断中的意义 商协嗽冲 “ 份 ” 图 多 分布 图 统测试时 , 屏幕上即刻 显示力矩曲线 , 了解 力矩 曲线与大腿 、 膝关节损伤之间的 关 系 , 采 用 秩 和 检验 法观察 力 矩 曲线对 、 的分布有无明显影 响 。 结 果为 当肌肉慢速收缩时 , 力矩曲线异 常组 明显高于正常组 , 而 当快速收 缩时 , 无明显差异 。 当慢速收缩时 , 股 四 头肌 的 力矩 曲线 异 常组 明显低 于 正 常组 , 对其他 种情况无明 显影 响 。 根据力矩 曲线异常与 偏高和 偏低 的关系 , 可初步得 出结论 异常力矩 曲线可作为大腿 、 膝关节损伤后功能诊断 的参 考指标 。 由于 等速测力 系 固可及时发现问题 , 作进一步检查 。 在选拔运动员 时 , 有助于及时发现有损伤史的运动员 。 在损伤康复中的应用 在康复门诊实践中 , 测试结果被用于运动 器官系统功能评定 、 检查康复锻炼效果 、 及确定是否可结束康复锻炼 , 恢复正常训练 。 现 举一典型病例说明 。 马 , 女 , 岁 , 短跑三级运动员 。 年 月 日打篮球时 右膝关节扭伤 , 诊断为前十字韧带断裂 。 先后 次手术 。 年 月 日到我院康复 门 诊就诊 。 经检查 , 患肢 正常 股四 头肌萎缩 手法肌力试验 , 大腿前后肌群肌力 均不到 级 。 局部虽无明显症状 , 伤 口 愈合良好 , 但仍有运动障碍 , 不能上技术课 。 年 月 日 、 年 月 日 、 月 日先后 次用 进行测试 , 按照测定 结 果 制 订 运 动 处 方 , 进 行 锻 炼 。 用 评 价 表 格 对 次 测 定 结 果的评定见图 。 表 马 次测离心最大力矩变化情况 从评价表格可看 出 , 经过 个多月 ” 川 一 育 派 一一雨不刃一一藻育不一 的系统康复锻炼 , 大腿前后肌群最大力 健侧 名 一 矩有 明显提高 两侧肌力趋于 平衡 图 伤侧 名 · , 均 达到 以 匕 慢 速运 灯 乃 动 也恢复正常 离收收缩肌力明 健侧 之 显改善 见表 同时 , 力矩 曲线也趋 伤侧 刀 于一致 。 月 飞 匕京体育学 份货报 第 卷 抬标 大 知 单位 英尺琦 性 别 女 艘肚 伤胶 阅 子从高 为 一 一厂一 等高以等 等味 目 ’与 ‘ 入 康 粗 平价 农 弓起 膝 关 竹叫伸等速 毛 、 、 慢 运动 一 如 偏高 性伤后功能有 今断意 义 多为伤侧肌 力 卜 一 降造成 义 匆 艾 失肌 卜洋 刁 对股四 头月时之伤 、 膝 又竹急 膝 关节 州伸肌 群 偏低 , 有诊断愈 义 述损伤后功能 司干丫 向 心慢 速 收缩 股 叼 失叭 力匀」曲线 异 ’ 常 多伴有 、 、 比率失训 , 对人 腿 、 膝关 竹伤后功能 诊断有 参考价位 、 一 用 飞运功员的选拔及运功器 ’ 心损伤康复评定 等速测 力系统 对运动器 ‘ 心功能评定 、 检 杏锻炼效果 、 确定恢复训练标 灌等均起 币要作川 黄安 一平 、 隆璐 一 梢 干 同 志 在 买 脸 中 予 以 协 助 , 在 此一 片表示 感谢 参考文献 乞冲 ,川 法 评定 优 秀 介 功 员股 少、 机 和 川门绳 力吊 栩 匀 全 劝 矢 节杂 已 、 、 钟 飞一 卜 杨朴 ’汀若 优 窍巨 动 员月这四 歹、 叽 月 司绳 沉若速 洲钻定 ‘ 自丫 寸叫 充 比尽 本厂到护院下 艾 劝 一 、 之且、 于 , “‘心 己 一 、 、 工‘ 飞 一 ‘ 是 ‘川 己 下 , 不 毛 王 毛 下 一企 ’ 。日一是 。 , 一 ‘ 凡 了卜戈 犷‘ 一 一 了 走汉 喇 介 刀 ‘ 、尘小乙 门外户 学物川 , , 仁 沙系统 仁介勺扔 求处 分册 , 。从 引 男 一 为吻试 , 康 址 巨的应 川 , , 卜 康 咬户、 学 杂志 , 一 曲绷 域 巨 力报 了与 的 康叹 余 廷队 ‘ 、 沂 匕 尹、 民 ‘曰日伙 社 , 刘 一 收稿 日期 一 一