膝关节运动损伤的生物力学因素分析

体育科学研 究 ����� ��一 �� , �� �� ���� �� � � � � � � �行� � � � �� � � � � �� � � 代� � � 标产生 巨大的影响 。 这一点被认为是个体倾向于任务定向和自我定向的基础 。 � 目标定向理论在体育教学中研究的思考 我们知道体育运动情景和学业情景的教学形式是有着很大区别的。 在体育教学中如何 使学生充分获得体育运动知识 , 获得内在的满足感和求知欲 , 增强体育运动的参与和持续 的涉入 , 使学生真正将学习 目标倾向于任务本身 , 从而形成一种教学过程中我们所期望的 最重要 、 最稳定的内在学习动机 , 是体育教学中不可忽视的一个重要内容 。 目前 , 大量的理论性和验证研究都 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明 , 任务定向是一种积极 、 主动和比较理想的目 标定向状态 , 而 自我定向是一种消极 、 脆弱 、 容易导致个体适应不 良的目标定向状态 。 因 此 , 在体育教学中如何对学生学习过程中目标定向状态进行有效地 、 系统地干预是体育教 学中的一个新的研究课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 在未来研究中我们认为 � �� 在我国文化背景下对目标定向理 论及其测试工具进行全面的检验 , 这方面研究已正在着手进行 , 目前初步研究己取得了与 国外研究基本相一致的结果 。 �� 动作 目标定向理论对体育教学过程中各个教学阶段学生 的学习动机 、 行为方式 、 学习态度 、 以及学习策略等进行调查研究 , 以便深入的了解学生 的目标倾向 , 从而能使我们采取有效的教学 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 引导学生 , 指导体育教学和运动实践 。 �� 深入研究体育教学方法 , 注重自身所扮演的角色 , 在整个过程中充分向学生提供任务 定向的信息 , 诱导学生形成良好的目标定向。 �� 对体育运动情景和学业情景进行比较性 研究 , 以检验目标定向理论是否存在着跨领域普遍性问题 。 参考文献 � 张力为 � 运动动机研究中的认知研究范式 � 体育科学, �� �� ��� � � � �� � � � � ��� ��� ��� �� �� �� �少� � ��� ��� 记丫���� “��� �� �� � �� 咖 �� � �� �� ��”招� � � �� �� �� � �� �� �� �� �� � �� �� � �� � ��, �� 月了扮�� � �� 浅 � � � � 凶泣� �� �� �� �� !∀ , 石触月�� � � � �� �� � � ���� � � �� �� � ��� �� � �哪理� � �� � � � � � � � � � ���� �� � � � � �一�� � � � � �� � � , �� �� , � � � � �� � �� �一� � �责任编辑 刘 明辉 � 月、 产、 口、 户氏 户� 、� 月、月 日、产 诊、曰 八 � 月、� 户、户 月、 翻月、 � �, 曰 , 、曰 月、日入翻 产、脚 ,、 沪 户、 产产、 丹� 入� 入 户 月、子 子、 尸勺才、 产、 ‘、� 月、 才、护 尸、户尸、产八曰 月、曰 口、曰 口、 夕勺 气户护、月尹、 子勺 月、甲月、 户 口、 月� 、尸八沪 八� 口、“ 月、甲 户、“ 日、� 才、月 」、� 口、口�、 � �、� 产勺 ‘、碑口、 � 户、� 内曰 产叼 口、沪气 沪护勺 月、口八翻 产叼月、曰 尹、尸月、 ‘、碑 膝关节运动损伤的生物力学因素分析� 郭 训尺�、、、 �深刀�沛西丽二中 , 深万�� � � ! �� � 摘要 从膝关节解剖、 生理 、 生物力学方面对膝运动性损伤机制进行了较详细的总体分析及单 一损伤分析 , 并提出 �条预防损伤 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 , 供同行参考 。 关键词 膝损伤 , 生物力学 , 分析 膝关节是持重且结构复杂的大关节 , 两端杠杆长 , 周围骨肉少 。 据北京运动医学研究 �收稿 日期 � �� �� 一 �� 一 �� 体育科学研 究 第�卷 所对各种运动项 目运动创伤 � � � �例病例分析 , 膝损伤占�� � � ��, 占各部运动损伤之首 。 膝部 各种不同类型 、 不同程度的伤病 , 严重影响了运动员的训练及运动成绩 , 因此 , 为更好地 制定预防和康复计划 , 或为科研工作者提供科学依据 , 有必要对其发病机理进行研究 。 � 膝关节的解剖生理及生物力学特点 � � � 膝关节的主要结构及辅助结构 参与膝关节组成的骨为股骨 、 胫骨和骸骨 。 股骨下端的内上侧骸为关节头 , 胫骨上端 内外侧上面的关节面内关节窝 。 两者构成股胫关节 。 骸骨的后关节面与股骨的骸面相关 节 , 构成骸股关节 。 膝关节的关节囊广阔松驰 , 各部厚薄不一 , 附于各关节面周缘 。 其周围 有骸带 、 内外侧副韧带加固 , 其内有半月板 , 前 、 后交叉韧带等加固, 另外还有滑膜皱装 。 � � � 参与膝关节运动的主要肌群 伸膝肌群为股四头肌 � 屈肌群有 绳肌 , 股薄肌 , 缝匠肌和胖肠肌 � 旋内肌群有缝匠 肌 、 股薄肌 , 半键肌和半膜肌 � 旋外肌群为股工头肌 。 � � � 膝关节的运动 膝关节的主要功能是伸屈 。 胫骨还有轻度旋转 。 此运动中, 半月板在伸膝时向前 , 屈膝 时向后 �屈膝位小腿旋转时 , 半月板随股骨裸位移 , 一侧滑向前 , 一侧滑向后 。 因为前交叉韧 带比后交叉韧带短 , 两者比例为�� � , 故前交叉韧带于伸膝时最紧张 , 防止胫骨前移 , 后 交叉韧带在屈膝时最紧张 , 防止胫骨后移 。 而外侧副韧带在伸膝至 ��� “ 位时开始紧张 , 膝完全伸直时最紧张 , 其可防止小腿内收及旋转 。 内侧副韧带在伸膝及全屈时均较紧张 , 在 ��� “ 位则较松驰 , 可防止膝外展及旋转不稳 , 深屈时则与内侧半月板紧密相连 。 � 生物力学模式及致伤分析 在重力负荷下 , 胫骨解间隆起插入股骨解间窝 , 成为一种有效的骨稳定器 , 并且在完 全重力负荷时 , 又起到了自动定心的作用 。 骸骨作为一轴承血 , 可防止股骨向前滑工 , 骸 骨与胫骨借骸韧带连接 , 加上能动的股四头肌装置 , 形成一个减震器 , 使骸股关节免受高 度减速力的作用 。 膝关节的各韧带也使胫骨和股骨在各种范围内保持相对稳定 , 大腿肌可 控制膝的旋转 , 减速 , 并可作为原动肌参与运动 。 骸股关节吸收来 自股骨的力 , 并把这种压力转变为股 四头肌和骸韧带的张力 。 这就使 得强大的股四头肌对股骨起着一种保护器的作用 , 在膝关节过度伸直位 , 从前面对胫骨施 一定的力 , 膝关节在前后侧方基本上是不稳定的 。 膝关节在运动中 , 若超过正常的力及重复性微细损伤的积累将导致损伤 。 这就表现在 许多方面直接损伤将造成膝关节闭合型 �压缩 � 伤 , 如压碎 的半月板 。 间接损伤机制包括 关节错乱及旋转性或传递性转力矩 , 如侧副韧带损伤 。 当人体疲劳时 , 出现异常步态 , 同 时肌肉的疲劳将导致关节震荡吸收的减弱 。 另外 , 在力的多次重复后 , 超出其解剖 、 生理 上所能适应或耐受的活动量 , 骨也难以承受而遭受应力性骨折 。 如负重站立 、 行走 , 突然 转向 , 奔跑等不同的动作时 , 不同的生物力学力可引起由应力增加而发生 的膝损伤 。 � 经选择的膝关节单一运动性损伤的生物力学因素分析 第�期 郭 杰 �膝关节运动损伤的生物力学因素分析 � � � 骸骨软骨病 此病的致伤因素有很多报道 。 如年龄学说 � 先天异常学说 � 软骨营养障 碍学说 � 软骨溶解学说及损伤学说等 。 其中损伤学说主要内容为 � �� 慢性劳损 � 作 � 膝 半蹲位扭转发力 , 使骸股关节间运动轨迹改变 , 产生孤形运动及捻转运动 , 久之致伤 。 � �� 骸骨受直接顶撞或膝突然的内 、 外翻 , 可引起软骨骨折 , 晚期呈现软化症状 。 ��� 国膝 伤痛或关节不稳 。 由于反射性保护改变了膝的正常支撑力学关系 , 久之损致伤 , 如半月板 伤及韧带断裂等 。 � � � 半月板损伤 �� 膝伸 、 屈伴随小腿内、 外旋或内、 外翻 , 产生半月板的矛盾运动而致 伤 。 �� 膝过伸或过屈动作 。 �� 长期复杂的小全伤或磨损 。 � � � 骸骨骨折 �� 间接暴力 � 股四头肌突然而猛力收缩 , 使股骨的骸面与骸骨的后关节面 产生支点引起骸骨横折 。 �� 直接暴力 � 膝部受物体打击 , 或运动员运动着的身体撞击障 碍物 、 地面等 , 此多为粉碎性骨折 。 �� 骸骨疲劳性骨折 � 当股四头肌过度负荷时 , 由于 肌肉强烈 的收缩 , 骸骨内的应力也相应增加 , 如该应力超过骨质所能承受的范围时 , 骸骨 前面的骨小梁可 由前至后逐渐折断 。 ��� 外界暴力和肌肉的剧烈收缩结合 , 所致骨折 。 � � � 侧副韧带损伤 膝屈 曲时 , 小腿突然展外旋或大腿突然内收 、 内旋时产生 。 其扭转力 量的大小 , 可致内侧副韧带断裂或不完全断裂 。 膝外侧副韧带于膝关节屈曲时松驰 , 故不 易因旋转力而产生断裂 , 而常常是 由于小腿突然内收所裂 � 或屈膝时 , 小腿内旋内收力量 过大所致 。 � � � 交叉韧带损伤 前交叉韧带损伤是 由于 � �� 内侧副韧带损伤后继续外展 。 ��� 为防止 完全伸直位而松驰的强力旋转 。 ��� 当胫骨固定 , 膝屈曲�� 。 时 , 股骨被迫后移 。 �� 跑动 中受阻挡而减速 。 ��� 关节脱位及综合因素 。 后交叉韧带损伤是由于过伸超重负荷引起 的 , 但更常见的是屈膝时 , 外力使胫骨后移所致 。 � 结论 膝损伤多见于复合型 , 经以上分析 , 笔者认为 � ��� 膝关节的组织接触能力 。 �� 膝关 节的位置变化 。 ��� 膝关节运动的角频率及速度 。 ��� 膝关节运动的持续时间及内 , 外撞击 力的严重程度 。 所以在运动实践中 , 必须积极预防 , 使膝损伤的发生减小到最低限度 。 ��� 对运动员 �特别是青少年运动员 � 应加强全面的身体素质训练和 正确的基本技术 动作的训练 , 严格遵守训练原则 , 避免膝关节局部负担过重 。 �� 要积极加强对运动员 的医务监督 。 如 � 陈旧性膝损伤 , 膝关节稳定性差及疲劳 , 不 良的运动场地 、 器材 � 训练 、 比赛组织不善 � 不 良的生理 、 心理状况等 。 �� 对易发生膝损伤的项 目及训练内容应注意在训练和比赛中重点保护 , 制定切实有 效的预防措施 。 参考文献 � 曲锦域等 � 实用运动医学 , 北京 � 人民体育出版社 , � � � � 孟继愚等 � 骨与关节损伤 � 北京 �人民卫生出版社 , � � � � �责任编辑 刘明辉�