药物引起的间质性肺炎
人们日常生活中少不了与药物打交道,药物在治疗疾病的同时,也会引起机体的不良反应,导致机体某些器官和组织发生功能性甚至器质性损害。说到药物对机体的损害,大家通常会想到胃肠道,但我们应该警惕的是肺脏也可以对药物进行转化代谢,药物也会引起肺脏的疾病,药物引起的间质性肺炎就是其中的一种。
1、药物引起的间质性肺炎的发病机制
目前研究认为,药物引起的间质性肺炎机制复杂,并无循证医学证明的确切的依据,但目前认为主要是通过药物本身的毒性作用和变态反应两种途径:1)药物可因剂量过大或用药时间过长而导致药物的细胞毒性作用,细胞毒性作用可引起肺脏的损伤,使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,肺血管通透性增强,形成肺泡壁和间质炎症,最终导致肺纤维化。2)药物在治疗疾病的同时也可以作为抗原进入人体,引起过敏反应,从而导致肺组织血管通透性亢进、间质水肿、炎症细胞浸润及胶原纤维增生,形成肺泡和间质性炎症,甚至肺间质纤维化。
2、药物引起的间质性肺炎的临床
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现
药物引起的间质性肺炎由于用药种类不同,用药剂量不同而临床表现略有差异。但药物引起的间质性肺炎的通常表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,随病情进展也可出现皮疹、口腔溃疡、乏力、头痛等全身表现。体格检查可在双肺闻及Velcro罗音,可出现杵状指及紫绀。
3、药物引起的间质性肺炎的治疗
药物引起的间质性肺炎治疗关键是发现疾病后立即停药。若发现时间早,症状轻,则停药后一段时间可自愈。若发现较晚,症状较重者可用激素治疗,但给药时严格掌握用药剂量及用药时间。若间质性肺炎较重出现呼吸衰竭时应正确使用氧疗、对症处理等辅助治疗措施。
小结:在日常用药中,我们不仅要明确药物的适应症,更要清楚药物的不良反应。药物引起的间质性肺炎应早发现、早诊断、早停药、早治疗,这样才能带来最好的临床疗效。
原创作者:康益德-白静怡
参考文献:《间质性肺病学》 侯显明、于润江 编著
参考资料:www.kydfxwh.com/3806.html