强直性脊柱炎好治吗
主任医师:张琦
强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变,其发病率约为0.5%,主要累及青年男性,发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。
一、主要症状
1.腰痛、不适:发生隐匿,常为隐痛,难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适,活动能使症状改善;
北京大学第三医院骨科关节组张克
2.晨僵:病人早起觉腰部僵硬,热敷、热水浴、活动后可以缓解;
3.外周关节症状:受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见,
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现为持续破坏。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药是传统的治疗强直性脊柱炎的主要对症药物之一,它可以抑制炎症过程,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵,此类药物的不良反应中最常见的是胃肠不适,少数可引起溃疡,其他较少见的有头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。
2.柳氮磺吡啶:对于非甾体类抗炎药难以控制的患者,可用二线药物来治疗。柳氮磺吡啶可降低血沉、减缓晨僵,但未有明确的证据显示其有改善机体功能、疼痛、脊柱活动的灵活性方面的作用;
强直复康贴:膏药作为中医“内病外治”的疗法,药物直接贴于体表穴位上,药性可透过皮毛腠理由表入里,通过热力更能将药物渗透到病灶达到治疗的目的。中医认为强直性脊柱炎属“痹证"、"腰痛"范畴,以风、寒、湿、热为多见。外邪侵入机体, 痹阻脉络, 气血运行不畅, 不通则痛而出现症状。外敷强直复康贴可以起到活血化淤,正骨生肌,去腐生新,软坚散结,调和气血,消炎止痛等作用。无副作用,是目前治疗强直性脊柱炎的首选。
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三、康复锻炼
运动对强直性脊柱炎患者大有益处,如维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓活动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松等。游泳也有利于维持脊柱正常生理曲度。