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智齿拔还是不拔

智齿拔还是不拔健康博览·2009/1 □文/戴秀娟刘爱群河南省中医院小朱在 26 岁才长了智齿，三天两头就发炎肿痛。小朱很想拔掉它，但又听说拔智齿会造成周围牙齿的松动，于是她来到医院口腔科就诊，向大夫咨询：智齿总发炎，可以拔除吗？智齿容易发炎智齿即第三磨牙，是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，一般在18岁左右萌出，也有20多岁甚至 30多岁才萌出者。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，从而造成智齿萌出后其位置和方向异常。智齿如果仅部分萌...

健康博览·2009/1 □文/戴秀娟刘爱群河南省中医院小朱在 26 岁才长了智齿，三天两头就发炎肿痛。小朱很想拔掉它，但又听说拔智齿会造成周围牙齿的松动，于是她来到医院口腔科就诊，向大夫咨询：智齿总发炎，可以拔除吗？智齿容易发炎智齿即第三磨牙，是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，一般在18岁左右萌出，也有20多岁甚至 30多岁才萌出者。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，从而造成智齿萌出后其位置和方向异常。智齿如果仅部分萌出，可导致智齿向前倾斜生长，牙冠被牙龈覆盖，从而形成较深的盲袋，食物及细菌易嵌塞于袋内且极难清洁，这是引起牙冠周围组织发炎的主要原因。有下列合并症的智齿应予拔除 ●没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿。有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。 ●经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除。 ●近中倾斜或水平阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。下列情况下要慎重拔除智齿 ●没出现过冠周炎且位置较正的智齿，可不必急于拔除，但一定要定期检查。 ●如果第一或第二磨牙因龋坏严重需要拔除或已缺如，患者年龄较小，可通过正畸手段使其代替第二磨牙使用。 ●第三磨牙缺失的成年人在镶牙时可利用第三磨牙作为基牙。提醒：智齿拔除的难度较大，有些完全水平埋伏阻生的病牙，还要切开黏膜，去骨、劈开才能拔除，因术中损伤较大，术后的反应也可能比较剧烈，有可能导致面部的术后肿胀。术后要常规准备消炎药，止痛药。所以，患者一旦出现智齿发炎，应到消毒严格、操作规范的正规医院就诊。智齿还是拔不拔编辑/左佰常我的全科医生· 家庭医生 23

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