产妇夏季产褥中暑的治疗
方案
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核心提示:治疗原则是立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正水.电解质紊
乱及酸中毒。迅速降低体温是抢救成功的关键。
首先应将患者置于阴凉.通风处,脱去产妇过多衣着,室内温度宜降至 25℃;。鼓励多
饮冷开水,用冷水.乙醇等擦洗。
在头、颈、腋下腹股沟,胭窝浅
表
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大血管分布区放置冰袋,快速物理降温.按摩四肢,
促进肢体血液循环,已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭,重视
纠正脑水肿,可用 20%甘露醇或 25%山梨醇 250ml 快速静滴。抽搐可用地西泮、硫酸镁等抗
惊厥。
同时采用药物降温,用 4℃葡萄糖氯化钠注射液 1000—1500ml 静脉滴注.盐酸氯丙嗪 25
—50mg 加于葡萄糖注射液 50ml 静脉滴注,1—2 小时滴完,4—6 小时可重复一次.当血压下
降时.停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松、紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,
体温降至 38%时,停止降温。
在降温的同时应积极纠正水、电解质牵乩和酸中毒,24 小时补液量控制在 2000—3000ml
之间。注意补充钾、钠盐。高热昏迷抽搐的危重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,
常用冬眠 1号(哌替啶 lOOmg.氯丙嗪 50mg、异丙嗪 50rog)半量静脉淌注。
使川药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征.加强护理,注意体温、血压.心脏
及肾脏悄况。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时,
应积极对症处理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛贝林对症治疗,必要
时行气管插管。
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