null急性阑尾炎急性阑尾炎外科常见病,最常见的急腹症。
诊断,治疗进步
诊断手术处理时有麻烦,不可忽视病因病因阑尾官腔阻塞—淋巴滤泡增生 粪石
细菌入侵—革兰阴性杆菌、厌氧菌临床病理分型临床病理分型急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾炎周围脓肿
转归转归炎症消退
炎症局限化
炎症扩散临床诊断——症状
临床诊断——症状
腹痛——转移性右下腹痛
胃肠道症状
全身症状临床诊断——体征临床诊断——体征右下腹压痛
腹膜刺激征象
右下腹包块
其他体征:
结肠充气试验
腰大肌试验
闭孔内肌试验
直肠指检
临床诊断——实验室检查临床诊断——实验室检查WBC↑ N ↑
尿常规临床诊断——影像临床诊断——影像腹部平片
超声
CT
腹腔镜鉴别诊断鉴别诊断胃十二指肠溃疡穿孔
右侧输尿管结石
妇产科疾病
急性肠系膜淋巴结炎
其他治疗治疗手术治疗
非手术治疗并发症及处理并发症及处理腹腔脓肿
内、外瘘形成
门静脉炎
出血
感染
肠粘连
阑尾残株炎
粪瘘特殊类型阑尾炎特殊类型阑尾炎新生儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎
妊娠期急性阑尾炎
老年人急性阑尾炎
AIDS/HIV急性阑尾炎上消化道穿孔上消化道穿孔常见外科急腹症
溃疡、外伤、肿瘤临床
表
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现临床表现腹痛
消化道症状
休克
特殊体位
压痛、反跳痛、腹肌紧张(板样腹)
肝浊音界变化
肠鸣音减弱、消失
膈下游离气体鉴别诊断鉴别诊断急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性阑尾炎治疗治疗非手术治疗
胃肠减压
补液、营养支持
制酸药物
手术治疗