中西医结合 总攻排石治疗胆结石45 例 报告__lunwen

． ． 第 期 甘 肃 中 医 学 院 学 报 J．GANSU COLLEGE OF TcM Vo1．8,No．1 M 耵 ．I991 · 临证实践 · 中西医结合总攻排石治疗胆结石45例 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 王 等肄 L 曹陆 民 张 晓 冈U 外 科 学教 研 室 翼B 沂 内 经 专 研 室 我们 自 1987年 4月 至 1990年 4月，对 45 倒胆道结石患者进行中西医结合快速总攻排石治 疗，现报告如下- 临床资料 45例坶为住院患者，其中男性 9例，女性 36例。年龄最大者 65岁，最小者 24岁，50岁 以上 9僦，40～50岁 29例，40岁以下 7例。 上 述 患 者 经 “B”型 超 声 波 确 诊 。 结 石 直 径 在 10ram以下，单发、多发或胆囊，胆管，肝内结 石不限I经检查无肝， 肾功能不全，无重要脏器 器质性病变，井经“B”型超声波检查 (或胆囊造 影)胆囊无功能者。 药物和方洼 总攻预备方：柴胡 30克 金钱草 30克 黄 葶 l6克 菌陈 1 5克 蒲公英 I5克 川楝子 l5 克 广术香 10克 部叠 10克 番附 10克 栀 子 10克 姜黄 10克 甘草 6克 总攻方：柴胡 60克 金钱草 60克 苗陈 30克 黄葶 1 5克 栀子 15克 术香I5克 枳 实 15克 生大黄 10克 黄芪 l0克 党参 l0克 当归 l0克’甘草 10克 准备吗啡 5毫 克I亚硝酸异 虎酯 1支， 33％硅酸镁 帅 毫升i普通食醋 50毫升，油煎 鸡蛋 2个。 总攻方法-总攻前 3～6天每天服总攻预备 方 l剂，以患者主要症状消失，血象基本正常为 度。总攻方剂常规煎煮 400毫升，煎至 200毫 升留用。具 ．方法如下- 总攻当夭晨 8时口服总攻方：9时皮下洼射 吗啡 5毫升I 9时 40分吸人亚硝酸异虎酯 L 支；9时 45分 口服 33％砘酸镁 40毫升I 9时 50分 口服普通食醋 50毫升，9时 55分吃油煎 鸡蛋 2个， l0时点穴按摩或针捌右胆俞、 日 月、粱门、太冲、音答、三阴变等穴位 总攻排石隔 日一次， 总攻次 日即以aB”型超 声波复查，井将每次大便冲洗过筛，检查排石情 况。总攻最多不得超过 6次，无效者改用其它方 祛治疗． ． 疗蓉标唯i(1)治愈：症状、体征消失，“B” 超复查培石消失。(2)好转；症状体征减轻 “B”超复查结石碎裂，缩小，数目哦少，C3)无 效：症状，体征无缓解或减轻，或稍有缓解但 “B”超复查结石无变化。 ‘ 结 果 治愈：14例， 占 31．1％I好转：22例，占 48．9％I 无效： 9倒 ， 占 20％，总有效 率为 80％ 典型，声；倒 刘某，女，40岁。园右 上腹部阵发性绞 癌，吐苦水，巩膜瘦肤黄染 3天，以“急性胆囊 炎 、“胆道结石”住解放军某医院治疗虚 处理症 状，俸征_未见缓解，}c【施急症手术。因患者拒绝 手术治疗，故隶治千非手术疗法。患者垒身状况 良好，右上腹压痛明显；墨菲氏征 (+)。“B”超 检查，总胆管结石直径 10mm，血象j白细胞总 数 16400／mm ， 中性 93％，黄盛指数 24单 位。服用总攻预备方 4剂，定状、体征缓解，白 细胞 9300／mm ，中性 82％，黄痘指数 1 5单 位。施总攻疗祛一次，患者症状，体征全部消 失，“B”超复壹，总胆管结石消失，大便内筛出 l lmm结石一块，血象、黄痘指数忮复正常。 讨 论 、 胆道结石是外科常_见病、多发病，临床多以 手术治疗为主。但手术疗法患者癌苦较大，且疗 维普资讯 http://www.cqvip.com ＼ · 3l · 效不够满意。近年来有采用中西医结合总攻法涪 疗者。其原理是首先用 中药使胆液分泌增加，在 此基础上，用吗啡使胆总管末端括约肌收缩，使 胆液暂时储留，胆囊胀大，胆压增加，经一段时 间，使用食物、药物、针灸等方法开放括约肌， 收缩胆囊，大量利胆。在括约肌紧张性突然下 降，大量胆液排出的过程中，使胆管内结石迅速 冲出 u J。由此可见，目前采用的总攻疗法，是 以增加胆液的分 泌为 主要手段的。但是，我们认 为，促进胆囊的 收缩 功能，也是谈疗法中不可缺 少的一个方面。为此， 在施用该 疗法时，加大 了 主要药物的剂量，既可 增加胆 液的分泌，又能促 进胆囊的收缩运动，并加人了一些增进胆囊收缩 功能的药物，例如：使用金钱草，茵陈，大黄， 枳实，柴胡等利胆排石 ，有资料 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明，上述药物 中所 含的有效成份 ，可促进肝 细胞的胆 汁分泌， 肝胆管内胆汁增多，内压增高，胆道括约肌松 驰，井引起反射性胆囊收缩，使胆汁排出 0)。 韩 氏采用利胆汤 (龙胆草 l5克 苗陈 15克。规 实 l0克，茯苓 10克，蒲公英 l0克，对胆囊收 缩功能进行观察，结果表 明，该方具有较好的促 胆囊收缩功能 ，不仅可麓肝除涅利胆，对胆囊炎 有治疗作用，还可避免因服脂肪餐而带来的恶 心，上 腹绞痛 等不适 有文献提示 ， 黄芪， 当归，党参有促进胆囊收缩的功能 我们所采用 的总攻方既 能促进胆 汁的分泌，又可增强胆囊的 收缩功能，并具有除涅去黄，消炎等作用，据I临 床韧步观察，是一酋有助于排石的方剂 参考文献 ． [』]广州中 学院主龋，外抖擎，上海抖技出版 杜 1980。 247 0]尚坦之等． 中赫学，甘肃人 民出版杜 [j]韩光 固， 中韩利肛 溺 用于肛 王擅彤 的叶_比观 车． 中西压蛄夸杂志，199ol(7)l 432． (I-接第 42页) 气量是片 气肿 例 j· 浙i‘中压皋志 1985；(』)r 7 [』』了陈抗曼 ·精穴剌．童王治冬^ 192制 ·浙江 中压 杂志 1989；24 (Io)}460 (』∞ 划 长安 等 ·穴位 扛 药 浩一懂 性 支 气量 直 298倒 ·陵西 中压 198 7l 8 ( )} ， [，∞ 采善 潭 ·贴扛 法防 漕哮 喘 ， 侧的 小蛄 · 浙江 中压皋志 19841 ){354 [“] 范井 平等 ·竹 曼加 穴住 贴韩 浩一懂 性 支气 量直 759倒 ·云南 中压杂志 1989t 0 ( )l 3， [ j] 丰 寿等 ·外扛 药膏 活一哮喘 知 倒 临床分 析 ·t 阳中压学眈学报 19851( )}如 [坩]士t音 任苄 ·定位贴 药 浩疗 347倒哮喘病疔 置观 察 ·江 西 中 压 药 19881 ( )I 9 [ 7]南琪靖 ·卫慢 天穴位贴韩 沾哮噶、 中田竹 是 19861 ( )t 55 [ ]袁止 白 ·哮喘 t扛 贴身柱 穴的丹置 ·上海 中 匮药 杂 志 1981 ( )} ，， [ ]扯代枣 ·斡更加兜住贴扛 活一支气量直 埘 侧 、 山 西 中压 1989~ 5 ( )} 2 [加 ]王 玉明午 ·消 嚏喘t 穴位 贴扛 浩一 支气管 哮喘 知 侧丹艘观摩 ·河北 中压 19891 ，』(』){』9 [ ]括 元 惠 ·抽 甘 、 中蔚穴住 粘置 法 治疗“懂 盘”厦哮喘 ·河南 中垂 19891 9 (』)：27 [ ]郭仁旭 · 刺 、服 韩、 贴药渣 治卉反 量发 作 性 哮 喘 1oo侧 、 陵 西 中压 19891 1o (2)}j7 [ ] 兑硅 真 ·庸 奇扛 贴 浩开 支_气蕾 哮喘 184例 竹疔艘观 事 ·陵西中压 19831 4(j)：8 [ ]括 平 等 ·消嚆 t贴 治慢性 嚅 邕型 支气蕾 直 制远期一 置怠站 ·中压采志 ，蚶h (7)l 35 [ ] 董征 等 ·琦嚅t甘 223倒哮喘 惠毒的 口年 一兰观察 ·中西压蛄夸素志 198& 8 ( )t 336 [2 ]划直斌 苄 ·定位枉 雌 贴韩 浩卉懂 性 支气管 直 503例 幡束观 察 ·中固什竞 98 9( )： 77 [27] 王 夏池 ·外 活哮喘 ， 倒 ·浙 江中 医杂志 t982~ ( )： 273 - [ ]王海斟 ·徙 王药饼 外贴治卉慢 性 支气量史 139侧 -浙江中匮杂志 1986~(力：300 [ ]橱 康 肆 午、 白芥 于 芘 丸穴位 贴 曩 沽疔懂 支 哮 嚅 姗 侧 临 床 观 摩 ·甘 肃 中 压 学 盹 学报 』粥 9l (2)} 16 维普资讯 http://www.cqvip.com