精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除【精品文档】第PAGE页宫腔填塞术宫腔纱条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。由于此法容易引起感染,而且纱布条填塞不紧,可形成隐性出血而被忽略,延误治疗,因此今已少用,但在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的
方法
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,可作为应急措施适应症宫腔纱条填塞术适用于:1.宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效或无输血、手术条件,病情危急者。2.产后出血的产妇因当地条件困难须转送之前。禁忌症1.有先兆子宫破裂征象者。2.有子宫颈裂伤者。3.有宫腔感染者。手术准备1.准备长6m、宽5~6cm、厚4~5层的无菌纱布条。2.胎盘钳或卵圆钳1把消毒备用。3.给予适量镇静剂。体位:取截石位手术步骤:1.手填塞法:术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压,以另一手示、中指夹纱布条的一端送达宫腔内,从宫底一侧填向另一侧,其他手指将纱布条填紧,逐步向外均匀填满整个宫腔,不留空隙。最后再向内平均用力压紧,但不可用力过猛。宫腔填满后,再以同法继续填满宫颈及阴道。外阴覆盖无菌纱布垫。同时注射宫缩剂、按摩子宫,并以砂袋压迫包扎腹部。2.器械填塞法:助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法。术中注意要点纱布条必须按次序塞紧,不留空隙。否则可继续出血而血不能流出,形成隐性出血,以致延误诊断及治疗,发生生命危险。填塞时切勿用力过猛宫腔纱条填塞术术后做如下处理:1.继续防治休克,如仍继续出血,情况未有好转,应考虑行子宫切除术。2.放留置导尿管,与纱布条同时取出。3.应用宫缩剂。4.必须及时应用抗生素。5.一般情况好转,术后6~12h缓慢取出纱布条,取出前应用宫缩剂。并发症:1.术后感染。2.填塞纱布条不当,引起宫腔内隐性出血。