导管安全管理
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精选资料泸州医学院附属中医院导管危险安全管理制度为进一步
规范
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医院管道管理认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素预防导管脱落结合医院实际情况特定《导管危险安全管理制度》。一、导管分类：高危导管：风险系数高拔管后可能危及生命需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔瘤腔引流管、吻合口以下的胃管胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。中危导管：风险系数较高拔管后不至于危及生命安全但有可能发生严重并发症需立即处理的一类管道。包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC、膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。低危导管：风险系数较低需要处理的一般性管道不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。二、导管标识按分类要求在导管上贴醒目的标识高危导管用红色标识中危导管用黄色标识低危导管用蓝色标识并在各标识空白处注明导管名称。三、预防措施：各导管上有醒目标识。使用可靠的导管固定
方法
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。进行诊疗护理需要移动患者时妥善固定导管防止拖、拉、拽。对于躁动患者根据医嘱使用镇静剂和约束带。对气管插管清醒患者进行心理疏导和安全教育。进行床头交接班
记录
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管道长度。告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。按要求进行导管危险因素评估填写《导管危险因素评估记录单》。按照《防止导管意外脱管管理流程》（附件）认真落实预防措施。、意外脱管应急处理。导管发生意外脱管及时启动《意外脱管应急处理流程》（附件）并填写科室质量监测指标和《护理不良事件报告表》上报护理部。泸州医学院附属中医院护理部年月日附件：防止导管意外脱管管理流程附件：意外脱管应急处理流程泸州医学院附属中医院导管危险因素评估记录科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院转入日期：评估项目评估
标准
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日期干预措施脱管后风险程度低危导管分中危导管分高危导管分①按分类要求在导管上贴醒目的标识高危导管用红色标识中危导管用黄色标识低危导管用蓝色标识并在各标识空白处注明导管名称。②使用可靠的导管固定方法。③进行诊疗护理需要移动患者时妥善固定导管防止拖、拉、拽。④对于躁动患者根据医嘱使用镇静剂和约束带。⑤对气管插管清醒患者进行心理疏导和安全教育。⑥进行床头交接班记录管道长度。⑦告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。患者意识程度中昏迷、深昏迷分嗜睡、昏睡分浅昏迷分意识模糊（错觉、幻觉、躁动、谵语）分患者配合程度完全配合分部分配合(幼儿）分不配合分总分风险程度护理措施评估人护士长或责任组长签名备注：、评价标准：＜分为正常分为危险≥分为高度危。、评估要求：评分＜分每周评估一次有情况随时评估评分分至少每天评估一次有情况随时评估评分≥分至少每班评估一次有情况随时评估。、评估导管包括：低危导管包括：LA导尿管、LB鼻胃管、LC胃肠减压管等中危导管包括：MA腔引流管、MB三腔二囊管、MC各类造瘘管、MD感染伤口冲洗引流管、ME双套管、MFPICC、MG膀胱引流管、MH深静脉置管、MI鼻胆管、MJ鼻肠管空肠营养管、MKT型管、ML骨髓腔冲洗引流管、MM肾盂造口管、MN腰大池引流管等高危导管包括：HA气管插管、HB气管切开套管、HC胸腔引流管、HD心包纵膈引流管、HE动脉留置管路、HF动脉测压管、HG漂浮导管、HH主动脉球囊反搏导管、HICVC（应用血管活性药物）、HJ脑室引流管、HK颅内血肿腔瘤腔引流管、HL吻合口以下的胃管胰管、HM前列腺及尿道术后的导尿管、HN透析管路等。
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