2017特殊病种门诊报销
门诊特殊病种是指包括冠心病等22种的一种疾病种类。门槛费为600元。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的2017特殊病种门诊报销，希望能帮助到大家!
2017特殊病种门诊报销
2017年特殊门诊病种有哪些?报销比例是多少?
特殊门诊病种有哪些?
目前我国特殊门诊病种共有22种，分别是:
冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)。
此外，城乡居民合作医疗页将下列几类病种纳入特殊门诊病种:
一、重大疾病病种
(一)血友病;(二)再生障碍性贫血;(三)恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;(四)肾功能衰竭的门诊透析治疗;(五)肾脏、肝脏、**瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(六)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);(七)艾滋病机会性感染;(八)唇腭裂;(九)儿童先天性**病;(十)儿童白血病。
二、慢性疾病病种
(一)高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);(二)糖尿病1型、2型;(三)冠心病;(四)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;(五)肝硬化(失代偿期);(六)系统性红斑狼疮;(七)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);(八)结核病;(九)风湿性心瓣膜病;(十)类风湿性关节炎;(十一)慢性肺源性**病;(十二)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;(十三)甲亢。
特殊门诊病种报销比例
一般来说，重大疾病病种的报销比例可达到90%，其他的可达到80%。具体的报销比例，可见下
表
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:
序号疾病种类及治疗方式每月基本医疗费用申报限额(元)基本医疗保险基金报销比例参保人自付比例
1恶性肿瘤500在职60%、退休70%在职40%、退休30%
2糖尿病
3**病冠心病
4慢性心功能不全?级及以上
5慢性肾功能衰竭非透析治疗
6中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病
7精神分裂症
8情感性分裂情感性精神病
9精神病偏执性精神病
10
躁狂抑郁症(躁狂发作或抑郁发作)
11系统性红斑狼疮
12帕金森病
13肝硬化(失代偿期)
14血友病
15脑血管脑梗塞后遗症850在职60%、退休70%在职
40%、退休30%
16意外后遗症脑出血后遗症
17
蛛网膜下腔出血后遗症
18
脑血栓后遗症
19
脑肿瘤手术后遗症
20
脑外伤后遗症
21尿崩症1250
22再生障碍性贫血
23珠蛋白生成障碍(地中海贫血或者海洋性贫血)
24**增生异常综合症
25慢性肾功能衰竭透析治疗3750在职80%、退休84%在职20%、退休16%
特殊门诊病种报销流程
1.在定点医疗机构就诊的:医保专用收费收据、相关检查报告、治疗单及病历本，经批到市外医院诊治的，还需提交费用
清单
安全隐患排查清单下载最新工程量清单计量规则下载程序清单下载家私清单下载送货清单下载
。各类票据请分类按日期的先后顺序排列。
2.在定点药店购药的:发票和**小票(分别按日期的先后顺序排列)，如**小票是热敏纸打印的则需复印。因热敏纸打印的**小票长时间放置后，**小票上的文字会消失。
关于2017年度门诊特殊疾病申报鉴定的通知
各中层单位:
根据保定市人力资源和社会保障局医保处要求，2017年参保职工(包括退休人员)门诊特殊疾病申报、鉴定工作即将开始，现将有关事宜通知如下:
一、申报疾病种类
患有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病(心肌纤维化)、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、肾病综合症、慢性肾衰竭、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、高血压(合并严重并发症)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、帕金森氏病、股骨头坏死、干燥综合征、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、脏器移植等病种重症的人员，可申请相应病种门诊特殊疾病待遇。经鉴定通过后，可按
规定
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享受门诊特殊疾病医疗保险相关待遇。
除以上病种外,城镇职工还可申报慢性粒细胞白血病、透析治疗(血液透析、腹膜透析)。
此外，每个季度末月的25日至月末(工作日时间)，可申报恶性肿瘤、脏器移植等病种、透析治疗(血液透析、腹膜透析)、血友病。
二、申报程序
(一)各单位接通知后，请从附件下载样表，然后通知本单位的有关人员(包括在异地的退休人员)到所属单位领表(表不够用可以复印)或从校园网下载打印。
(二)申报门诊特殊疾病鉴定的人员需填写《保定市城镇基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一式两份，准备一寸免冠照片两张，并按要求提供相关的病历资料(二级或二级以上医院原始病历复印件;如为门诊病历需提供相应就诊证据，如挂号、交费依据和检查检验报告等，以及至少两个二级或二级以上医院的诊断证明)。
(三)各单位务请于2017年4月18日下午5点前将本单
位申报人员的材料、表格收齐交后勤管理办公室医保管理科(东校区后勤楼一楼108室，电话7521501)，以便及时汇总上报，过期不候。
三、相关待遇
被确定为慢性病的人员从7月1日起按保定市门诊慢性病相关政策享受待遇。
四、其他注意事项
根据上级有关文件规定，鉴定通过的申报资料将建档留存，如有重要资料请自行备份，未通过的申报资料请及时领回，人社部门不予保存。
五、保定市人力资源和社会保障局医保处，咨询电话:2013876 。
后勤管理办公室
2017年3月22日
浙公网安备 33021202002483