乳牙根管治疗的临床体会

乳牙根管治疗的临床体会 乳牙根管治疗的临床体会 68?临床研究? 同时予以,降低了奎诺酮类抗菌药物的生物利用情况,口服后出现吸 收降低,主要是因为金属离子与喹诺酮分子的4一酮基与邻近的羧基基 团间形成螯合从而影响了喹诺酮类的吸收和抗菌活性,需中间至少隔 开2h进行服用.?抗菌药物作用相同.如甲硝唑和克林霉素连用, 因甲硝唑已存在抗厌氧菌的作用,所以不用与克林霉素进行联用.还 有白霉素和克林霉素在细菌细胞核糖体50S亚单位的作用上的机制相 似,这样联用下只能使患者可能出现不良反应及增加治疗费用. 通过对焦作市第二人民医院门诊的抗菌药物的处方进行统计分 析,可以发现焦作市第二人民医院的大部分临床工作者中在抗菌药物 的应用上是合理的,同时也出现部分问题,如抗菌药物的应用上无法 明确用药指征及应用和诊断不符合,使用疗程过长等,需加强注意. 同时,在焦作市第二人民医院还应进一步使抗菌药物的使用 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 完 善,对抗菌药物使用的监管进行加强,扩大合理用药的宣传,对纠正 临床的不合理用药情况进行及时纠正,确保抗菌药物的安全,经济, March2011,Vo1.9,No.8 有效. 参考文献 [1】古云,李霞,马坤.516例门诊用药咨询情况分析【J】.中国医学创 新,2008,5(33):125—126. [2】周萍.855例门诊患者抗菌药物使用情况分析[J】.医药导报,2005, 24(5):449?450. [3】何燕清.2007—2008年我院门诊抗菌药物应用分析[J].中国药业, 2009,18(18):56. 【4]廖红娥.我院门诊急诊麻醉药品使用情况分析[J】.西北药学杂 志,2007,22(4):207-208. [5】徐惠娟,丁嘉寅,戴加乐.我院门诊处方抗菌药物使用情况调查 分析[J】.海峡药学,2009,21(10):169—170. [6】江美芳,利显民.门诊处方抗生素应用情况与分析[J】.吉林医学, 2010,30(19):3061.3062. 乳牙根管治疗的临床体会 张相荣 (内蒙古赤峰市元宝山发电厂职工医院,内蒙古赤峰024070) 【摘要】目的探讨乳牙根管治疗的临床效果和体会.方法选择2009年1月至9月在赤峰市元宝山发电厂职工医院治疗的94例根尖周炎患者, 共126颗患牙,随机分为观察组和对照组,分别采用氲氧化钙糊剂和甲醛甲酚作根管内封药治疗,比较两组疗效.结果观察组显效54例, 有效6例,无效7例,总有效率为89.6%(60/67);对照组显效29例,有效12例,无效18例,总有效率为69.5%(41/59),两组比较差 异显着(P<O.05),观察组疗效优于对照组.结论乳牙根管治疗的疗效是值得肯定的,氢氧化钙糊剂可以作为首选而在临床更多应用. 【关键词】乳牙;根管;根尖周炎;氢氧化钙 中图分类号:R781.341文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)08-0068-02 乳牙根尖周炎是儿童常见的口腔疾病,多由口腔卫生差,食物含糖 量过多以及乳牙钙化程度低等原因引起,若不能及时治疗,会给乳牙列 的完整,乳恒牙的正常替换以及儿童牙颉的发育带来严重影响],严重 的可引起肾炎,风湿性关节炎等慢性疾病.根管充填是治疗乳牙疾病的 一 种有效方法,赤峰市元宝山发电厂职工医院应用氢氧化钙糊剂作根管 内封药治疗乳牙根尖周炎,并与甲醛甲酚作了对比,报道如下. 1资料与方法 1.1研究对象 2009年1月至9月在赤峰市元宝山发电厂职工医院治疗的94例根 尖周炎患者,其中男57例,女37例;年龄3-10岁,平均6岁.共126 颗患牙,其中5l颗为前牙,75颗为乳磨牙;81颗为有窦道,45颗为 无窦道. 1.2研究方法 依据随机数字 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 将患者随机分为观察组和对照组,观察组47例, 67颗患牙,对照组47例,59颗患牙.观察组用氢氧化钙作根管内封 药,对照组用甲醛甲酚作根管内封药,两组年龄,性别等一般资料差 异不显着(P>O.05),可以进行组问比较. 1-3治疗方法 为了解牙根发育程度和牙根吸收情况,首先拍摄根尖x线片,测 量根管长度,常规备洞及根管预备,将坏死的残髓拔除掉,在进行根 管预备时注意不要损伤牙乳头,操作长度不超过患牙长度2mm,冲洗 吹干时用3%过氧化氢和生理盐水反复交替进行,用扩大针清理管壁病 变组织并将氢氧化钙糊剂送人根管内,根管口置一无菌小棉球,丁香 油氧化锌暂封;对照组将蘸有甲醛甲酚液的棉球插入根管内,用丁香 油氧化锌暂封.两组于治疗1周后评价疗效. 1.4统计分析 用SPSSl3.0统计软件进行数据分析,疗效比较用卡方检验,P <0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1疗效判定标准 采用3级评定标准对根管消毒进行疗效分析:显效:封药7d患者无 自觉疼痛,无扣击痛,牙龈肿胀消失,根管内棉捻干燥,无臭味;有 效:封药7d后牙齿疼痛症状减轻或者消失,有轻微扣击痛,牙龈略有红 肿,根管内棉捻略湿润,无臭味;无效:封药7d后疼痛症状无减轻甚至 加重,有明显扣击痛和牙龈红肿,根管内棉捻湿润,有臭味翻.以显效 和有效合并计算总有效率. 2.2两组疗效比较 观察组显效54例,有效6例,无效7例,总有效率为89.6% (60/67);对照组显效29例,有效l2例,无效18例,总有效率为 69.5%(41/59),两组比较差异显着(P<O.05),观察组疗效优于对 照组,见表1. 表1观察组和对照组患者根管消毒疗效比较 3讨论 目2011年3月第9卷第8期 乳牙根管治疗的原理就是通过对根管内受到感染的牙髓和感染物质 的清除,以进一步的根管消毒和根管预备彻底清除病灶,再对根管用充 填 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 进行严密封填,由于这些材料的可吸收性,从而能够促进根尖周 组织的愈合,使患牙得以保留.不同的充填材料其疗效是不一样的,从 本文的结果来看,氢氧化钙糊剂的根充效果要好于甲醛甲酚. 甲醛甲酚中含有的甲醛可以与腐败蛋白质的各种中间产物和最终 产物结合生成无毒的物质,临床上正是利用这一原理将其作为根管消 毒剂用于根尖疾病的治疗,并且常能获得较为理想的治疗效果,但近 年来有不少研究证明甲醛甲酚具有的细胞毒性会腐蚀软组织,并可作 为半抗原与根尖周组织和牙髓组织的蛋白结合】,使机体产生免疫反 应,在一定程度上影响了其治疗效果,本文中甲醛甲酚组无效病例达 到30.5%,说明甲醛甲酚并不是一种最为理想的根管消毒剂.而氢氧 化钙的疗效明显优于甲醛甲酚,原因在于氢氧化钙具有强碱性的稳定 理化性能,其pH值为10-12,能很好地抑制核酸杆菌,产黑色素类杆 菌,丙酸杆菌和消化链球菌等在根管感染优势厌氧菌的生物活性, 并可以灭活内毒素,渗透牙本质壁层,诱导硬组织形成,氢氧化钙封 闭剂可以让氢氧根离子缓慢释放,从而使炎症状态下的内环境得到调 ? 临床研究?69 节,其高pH值可以改变细菌细胞膜上的酶的化学结构而达到杀灭效 果,缓解疼痛.此外,氢氧化钙还有利于根管壁软组织的溶解,通过 清除根管内的组织碎片达到消除深部炎症的目的,其中的ca和OH一 可以经牙本质壁渗透到牙周组织,促进根尖周炎的治愈. 总之,乳牙根管治疗的疗效是值得肯定的,要注意选用合适的根 充材料,氢氧化钙糊剂可以作为首选而在临床更多应用. 参考文献 [1]于红.Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖炎的临床观察[J]_实用15腔 医学杂志,2006,22(1):44—45. [2]任舂娟.根管充填材料的应用现状[J]武警医学院,2008,17(11): l020一l022. [3】王俊林,钱虹,郭宏剑等.氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗有窦 型慢性根尖周脓肿的临床观察[J].口腔医学研究,2006,22(1): 85.87. ,杨晓峰,汪学华等.氢氧化钙在根管后根尖周PH值变化 [4]吴海珍 和ca析出的体外研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2007,17(8): 442. 不同年龄呼吸内科患者住院原因分析 兰军民 (湖南省会同县中医院内科,湖南会同418300) 【摘要】目的分析不同年龄呼吸内科患者住院原因.方法采用SPSS12.0统计软件对4个不同年龄组510例住院患者进行分析.结果不 同年龄组的患者的住院原因各不相同,低中年龄主要是由肺炎,哮喘等引起,而高年龄组则以慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及肺癌为主 结论患者住院的原因是随着不同年龄组而有所侧重,因此,呼吸内科的日常工作,应该注重对感染性疾病,COPD以及肺癌症状的诊治 以及护理. 【关键词】呼吸内科;不同年龄组;住院患者;主要原因 中图分类号:R56文献标识码:B文章编号:1671—8194(2011)08—0069—02 呼吸内科患者其病情尽管不是很严重,但其对患者的生活和工作也造成了很大的不便,因此,为了还患者一个健康的身心,对不同年 表1510例不同年龄住院患者的分类及构成(单位:例) 注:※其他包括气道肉芽肿,血管炎,传染性单核细胞增多症以及肺检器等 表25l0例不同年龄住院患者的住院原因 年龄组I类因素?类因素 2O岁以下肺炎,哮喘,上呼吸道,其他急性支气管炎,其他 2O,35岁肺炎,哮喘,上呼吸道,其他肺结核,其他 35,55岁肺炎,肺癌,哮喘,COPD,其他慢性支气管炎等 55岁以上COPD,肺炎,肺癌,其他哮喘,慢性支气管炎,其他 总计肺炎,哮喘,上呼吸道,肺癌,coPD,其他哮喘,急性专气鼍篓慢性支气管 ?类因素 上呼吸道感染,其他 急性支气管炎,肺癌,COPD,其他 上呼吸道感染,急性支气管炎,其他 急性支气管炎,肺结核,上呼吸道感染,其他 急性支气管炎,肺结核,上呼吸道感染, CoPD苴仙