骨科溶血反应的救护考核标准

骨科溶血反应的救护考核标准骨科溶血反应的救护考核标准唐山市协和医院骨科溶血反应的救护考核标准科室姓名得分年月日分扣考核标准项目操作标准值分输血10-20ml(约五分钟)后出现头胀痛、面部潮红、未做-2分 2 恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛; 寒颤、高热、呼吸急促和血压下降; 一项未做-1分 2 评估10分黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色); 一项未做-1.5分 3 出血倾向一项未做-3分 3 个人准备:着装整洁,戴口罩 2 着装不符-1分/项操作前准备物品准备:输液用物品，吸氧...

骨科溶血反应的救护考核标准唐山市协和医院骨科溶血反应的救护考核标准科室姓名得分年月日分扣考核标准项目操作标准值分输血10-20ml(约五分钟)后出现头胀痛、面部潮红、未做-2分 2 恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛; 寒颤、高热、呼吸急促和血压下降; 一项未做-1分 2 评估10分黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色); 一项未做-1.5分 3 出血倾向一项未做-3分 3 个人准备:着装整洁,戴口罩 2 着装不符-1分/项操作前准备物品准备:输液用物品，吸氧用物品，心电监护仪，每缺一样物品-1分 8分 6 各种抢救药品及物品，热水袋立即通知医生 3 未通知医生-3分立即停止输血，更换输血器 4 一项不符合要求-2分不符合要求-5分保留剩余血 5 保持静脉输液通畅未迅速建立静脉通路-5分;未建立 8 紧急2组或多组静脉通路-3分处理吸氧，心电监护 6 一向不符合要求-3 热水袋敷双侧腰部 4 未做-4分护士未保持镇静-2分;未稳定病人心理安慰操4 的情绪-2分作监护、吸氧有效一项不符合要求-3 6 要确认点必要时保留导尿不符合要求-4分 4 有效70 遗嘱保证液体通畅血管选择不正确-1.5;未调低速分 3 并执-1.5 行使用利尿剂、抗休克药物、补液未及时给药，一项不符合要求-2 6 分意识、瞳孔 4 一项未观察-2分生命体征 3 一项未记-1 监测腰痛情况 2 未做-2分液体出入量、尿色 4 一项未记-2分皮肤、粘膜出血情况 4 不符合要求-2分全过程人员配合默契，有抢救意识，动作熟练，符合人员配合不默契-3分;无抢救意识综合评价操作原则，与患者沟通自然，宣教到位，掌握相关知-4操作不熟练-3分;无菌观念差-312 12分识分;沟通宣教不到位扣1-4分;未掌握相关知识扣1-5分; 2012年1月1日

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