异位妊娠的鉴别诊断
类型
症状
停经
腹痛
阴道流血
休克
体温
盆腔检查
白细胞
计数
血红蛋白
阴道
后穹窿
穿刺
HCG测定
B超
输卵管妊娠
多有
突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散
量少，暗红色，可有蜕膜管型排出
程度与外出血不成比例
正常有时低热
宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块
正常或稍高
下降
可抽出不凝血
多为阳性
一侧附件低回声，其中有妊娠囊
流产
有
下腹中央阵发性坠痛
开始量少，后增多，鲜红色，小血块或绒毛排出
程度与外出血不成比例
正常
宫口稍开，子宫增大变软
正常
正常或下降
阴性
多为阳性
宫内可见妊娠囊
急性输卵管炎
无
两下腹持续性疼痛
无
无
升高
举宫颈时两侧下腹疼痛
升高
正常
可抽出渗出液或脓液
阴性
两侧附件低回声
急性阑尾炎
无
持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹
无
无
升高
无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛
升高
正常
阴性
阴性
子宫附件区未见异常回声
黄体破裂
多无
下腹一侧突发性疼痛
无或有如月经量
无或有轻度休克
正常或稍高
无肿块触及，一侧附件压痛
正常或稍高
下降
可抽出血液
阴性
一侧附件低回声
卵巢囊肿
蒂扭转
无
下腹一侧突发性疼痛
无
无
稍高
宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显
稍高
正常
阴性
阴性
一侧附件低回声，边缘清晰，有条索状蒂
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