甲状腺常见疾病彩超诊断分析

甲状腺常见疾病彩超诊断 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 甲状腺常见疾病彩超诊断分析 中国医药指南2010年l2月第8卷第35期GuideofChinaMedicine,December2010,Vo1.8,No.35 表1两组患者(例)HbAc(%)与FBG(mmol/L)的比较 注:HbA1c和FBG为正相关关系(P<0.05) 3讨论 近年来糖化血红蛋白(HbA1C)作为评价疾病控制程度的指标 正日益受到临床的高度重视.血糖波动较大者,仅凭1,2次测定 结果不能说明较长时间内病情的全貌,这给制定合理的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 带 来一定困难.所以糖化血红蛋白水平可反映出取血前2,3个月血 糖的平均水平].美国糖尿病协会(ADA)已将其作为糖尿病血糖 监控的金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,对其作了明确规定,所有糖尿病患者均应常规测定 HbAC,其初诊时测定结果为基线时的代谢状况,此后的测定值作 为糖尿病长期治疗控制中的一部分. 本文章通过对广州市海珠区第二人民医院200例已确诊为糖尿病 患者的糖化血红蛋白与空腹血糖的关系和意义,证明了糖化血红蛋白 水平和血糖含量之间存在着正向相关关系,糖化血红蛋白水平多少与 血中葡萄糖含量呈正比关系,可以间接的反映血糖浓度改变,同时也 临床研究I293 反映了机体糖代谢的状态.糖化血红蛋白增高可改变人体红细胞对氧 的亲和力,使组织与细胞缺氧,加速心脑'肾血管等并发症的形成,可 引起肾小球增厚,诱发糖尿病肾病(DN);还可以引起患者血脂和 血粘滞度的增高,是心脑肾血管病发生的极其重要的因素.因此,监 测糖尿病患者糖化血红蛋白水平,对监测糖尿病患者血糖控制的好坏 及并发症的预测情况都有着重要的意义]. 总之,通过对本文的研究,我们更加了解了糖化血红蛋白的 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 , 对监测糖尿病患者血糖控制的好坏及并发症的预测情况都有着重要的意 义.作为我们临床医务工作者不能仅局限于对血糖的认识上,还应综合 糖化血红蛋白水平才能更好的监测控制血糖,预防其并发症的发生. 参考文献 [1]叶任高,陆再英.内科学IN].6版.北京:人民卫生出版社,2004: 796—800. [2]王笠,胡晓波.糖化血红蛋白的检测的临床应用[J].上海医学检 验杂志,2003,18(2):l19一l21. [3]潘长玉.2型糖尿病血糖控制的意义及实践[J】_国外医学?内分泌 分册,2003,23(4):228—229. 甲状腺常见疾病彩超诊断分析 金丽莹 【摘要】目的探讨甲状腺常见疾病的彩色超声检查特征,提高临床诊断水平. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 回顾性分析北京市丰台区南苑医院自2008年1月至 2009年l2月收治的132例甲状腺疾病患者的临床资料.结果弥漫性甲状腺肿48例中确诊45例,确诊率为93.8%;单纯性甲状腺肿33 例中确诊32例,确诊率为96.9%;结节性甲状腺肿27例中确诊27例,确诊率为100%;甲状腺炎15例中确诊l4例,确诊率为93_3%; 甲状腺肿瘤11例中确诊10例,确诊率为90.9%.结论彩色多普勒超声检查对于临床常见甲状腺疾病确诊率较高,临床特征典型,操作简单, 是临床甲状腺疾病的重要辅助检查手段. 【关键词】甲状腺疾病;超声;多普勒 中图分类号:R581文献标识码:B文章编号:1671-8194(2010)35-0293-02 甲状腺的超声诊断开始于1961年.但成像技术不够满意,发展较 缓慢.进人20世纪90年代,实时超声电子扫描仪的应用,高频超声, 彩色多普勒血流成像及能量图的应用,使甲状腺的超声诊断水平大大 提高】.现在临床上已经将彩色多普勒超声检查作为甲状腺常见疾病 的重要方法之一.本文就北京市丰台区南苑医院自近年来收治的132 例常见甲状腺疾病的彩超检查结果做出相关分析,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组132例患者中,男41例,女91N;年龄27-73岁,平均46.8 岁;其中弥漫性甲状腺J]O048例,单纯性甲状腺t]o033例,结节性甲状腺 ~O027例,甲状腺炎15例,甲状腺肿瘤1IN.以上所有患者均经病理检 查确诊. 1.2检查方法 本组患者采用百胜超声Mylab20Plus型彩色多普勒超声检查仪,仪 器探头频率为10MHz,检查前无需特殊准备,患者取仰卧位,在患者颈 部垫枕以使头部略向后仰.先做颈部的全面探测,然后做重点检查. 2结果 弥漫性甲状腺~O048例中确诊45例,确诊率为93-8%;单纯性甲状 腺f]o033例中确诊32例,确诊率为96.9%;结节性甲状腺]O027例中确诊 27例,确诊率为100%;甲状腺炎15例中确诊14例,确诊率为93.3%; 甲状腺肿瘤11N中确诊1O例,确诊率为90.9%. 3讨论 横切时甲状腺呈蝶形或马蹄形,边界清晰,边缘规则,包膜完整, 两侧叶基本对称,位于中央的峡部连接两侧叶.正常甲状腺一般呈中等 回声(略低于正常肝脏回声),细弱密集光点,分布均匀.气管位于后 方中央,后方外侧为颈总动脉及颈内静脉,动脉在内侧,静脉在外侧. 纵切扫描甲状腺呈头端尖尾端钝的实质均质的甲状腺侧叶.彩色多普勒 血流显像检查甲状腺上动脉较甲状腺下动脉容易显示】.临床常见的多 种甲状腺疾病均可形成较为典型的超声诊断声像特征. 3.1弥漫性甲状腺肿 本组48例患者甲状腺普遍肿大,两侧叶均匀对称性增大,45例患者 甲状腺内部回声为细小的密集光点,呈现低,中等回声,光点分布均匀 或不均匀.CDFI检查43例患者甲状腺实质内血流信号极为丰富,其中 37例患者呈弥漫性点状或分支状彩色血流分布,即"甲状腺火海征"; 另有4例患者呈局限性分布,即"海岛征";27例患者甲状腺上下动脉 增宽,血流似喷火样,多普勒频谱为低阻抗的高速动脉湍流频谱,峰值 北京市丰台区南苑医院功能科(100076) 294I临床研究中国医药指南2010年12月第8卷第35期GuideofChinaMedicine,December2010,Vo1.8,No.35 速度>70cm/s;15例患者血流速度的增加随L,T.的增高而加快. 3.2单纯性甲状腺肿 本组27例患者腺体内部回声与正常类似,5例患者含有一至多个 散在的边界模糊的低回声结节;CDFI检查32例患者腺体内可见散在性 点状或少许分支状血流信号,较正常甲状腺血流信号无明显增多.甲 状腺动脉管径及频谱参数与正常值接近. 3.3结节性甲状腺肿 本组27例患者甲状腺呈现不规则非对称性增大,实质光点稍增 粗,分布不均匀,内有多个结节,其中多发者24例,单发者3例;结 节边界欠清晰,回声多为中等偏强回声,结构不均匀,18例结节内可 见强光斑及液性暗区.CDFI检查在27例患者腺体内均可见分布增多的 点状血流信号,可见粗大纤曲的分支状血管,在大小不等的结节间穿 行或绕行.其中18例患者在腺瘤样结节的周围,血流呈花环状包绕结 节,并有细小分支伸入结节内. 3.4甲状腺炎 本组7例患者呈对称性普遍性中度增大,轮廓正常,8例患者呈弥 漫性肿大,峡部明显增厚,边缘光滑整齐;6例患者甲状腺内部回声 呈均质稀疏低回声区,边界模糊;3例患者甲状腺实质光点粗,分布 不均匀,回声低,其中l例内部回声极低;CDFI检查7例甲状腺异常回 声区周边可见较丰富的血流信号,3例患者内部血流信号较丰富,l例 患者腺体实质内血流无明显改变. 3.5甲状腺肿瘤 本组6例患者瘤体呈圆形,椭圆形或扁圆形实质性肿块.边界清 晰,包膜光带纤细,较完整,3例内部呈低回声,2例增强回声,1例 等回声,CDFI检查7例患者腺瘤周边的声晕处可见较丰富的动静脉血 流信号,呈环状分布;3例腺瘤最窄处可见花色高速血流,内部乳头 上可见少量血流分布. 参考文献 [1]张英,朱世荣.甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断结果的对 照研究【.『J.吉林医学,2010,31(23):3839. [2]徐本华,丁红.甲状腺实性结节的实时超声造影表现和特征[J]. 中国超声医学杂志,2010,26(8):695—698. f3]宋雅欣.彩色多普勒对甲状腺肿瘤的诊断价值[J].辽宁医学杂 志,2010,15(4):187. 104例因鼻窦肿瘤致眼眶眼球突出临床分析 朱扬秦 【摘要】目的探讨侵犯眼眶的继发于鼻窦肿瘤的临床及治疗方法.方法回顾性分析104例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现,CT和 MRI特点及治疗.结果患者首发症状为单眼眼球突出.其中副鼻窦黏液囊肿58例,腺样囊性癌22例,鳞状上皮癌l2例,其他恶性肿 瘤12例.CT检查平扫50例,增强扫描1O例,表现为鼻窦内形状不规则软组织肿块,眶内侧壁及眶下壁可见骨质中断,可见肿物向眶内 突出,增强后肿瘤眼明显强化.MRI检查24倒,均为平扫+增强扫描,可见上颌窦或筛窦肿块与眼眶内肿块信号相等且连续.增强后肿 瘤明显强化.结论鼻宾肿瘤易侵及眼眶,临床多以眼球突出为首发症状.CTMRI检查有助诊断.多学科联合诊治,对提高鼻窦肿瘤的 诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义. 【关键词】鼻窦肿瘤;眼球突出;体层摄影术;治疗 中图分类号:R739.62文献标识码:B文章编号:1671-8194(2010)35-0294-02 引起单眼眼球突出的病因很多,除原发于眶内疾病外,临床上还 有大量的继发于鼻窦肿瘤的病例.为探讨侵犯眼眶的鼻窦源性眶瘤 的临床及影像学特点,提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平,笔者 回顾性分析2002至2010年明确诊断的104例原发鼻窦的肿瘤. 1床资料与方法 1.1临床资料 收集武穴市中医院2002年1月至2010年12月明确诊断的侵犯眼眶的鼻 窦肿瘤患者104~U,全部为单眼发病,首诊于眼科.其中右眼56例,左眼 48例,男58例,女46例,年I~43,--68岁,平均54岁,病程2个月~3年. 1.2影像学检查 ?50例行CT扫描,其中增强扫描l0例,使用荷兰飞利浦公司的 Marconi8000CT.扫描时患者取仰卧位,双眼对称,嘱患者向前凝视 或闭目,以保持眼球固定.扫描平行于外耳道上缘与眶下缘之间的连 线,扫描范围自眶下缘到眶上缘,常规用3~5mm层厚,连续扫描.用 60%~70%的泛影葡胺作为对比剂.?24例行MRI检查,使用Siemens 公司的VisionPlus高场强(1.5T)磁共振成像系统. 1.3治疗方法 104例全部行手术治疗.术后全部行病理检查以明确诊断.58例 鼻窦黏液囊肿:38例行眼眶内侧开眶取瘤+经鼻内窥镜同侧鼻窦开放 术;2O例单纯行经鼻内窥镜同侧鼻窦开放术. 2结果 2.1引起眼球突出的常见鼻窦疾病,分为黏液囊肿,腺样囊性癌,鳞 状上皮癌和其他疾病.黏液囊肿合计29例,其中上颌窦18例,筛窦16 例,额窦和混合各l2例;腺样囊性癌合计22例,其中上颌窦4例,筛 窦1O例,额窦2例,混合各6例;鳞状上皮癌合计12例,其中上颌窦和 混合各2例,筛窦8例;其他病例共l2例,其中上颌窦和筛窦各4例, 额窦和混合各2例. 2.2临床表现 l04例均为单眼发病.主要症状:?眼球突出:104例患者均有 不同程度的眼球突出,眼球突出度15~27mm,平均23mm.?眼球移 位:向外下方移位70例,向外移位l4例,20例眼球向正前方突出.? 视力改变:8O例视力无明显改变,24例有不同程度的视力下降.?复 视及眼球运动障碍:46例出现眼球运动受限. 3讨论 湖北省武穴市中医院耳鼻喉科(435400)