成都华西医院 人工颈椎间盘置换术——解除“枷锁”的新技术
成都华西医院 人工颈椎间盘置换术——解
除“枷锁”的新技术
成都华西医院
人工颈椎间盘置换
术——解除"枷锁"的
新技术
带你认识新技术
43岁的青先生,因颈5, 6椎间盘突出导致反复颈部 及双上肢疼痛,并出现走路不 稳等脊髓压迫症状,在数家医 院进行了多次保守治疗,效果 不理想.华西医院骨科脊柱组 刘浩教授根据病人病情和多 年的临床治疗经验,决定为其 实施新型金属一金属假体人工 颈椎问盘置换术.
日前,刘浩教授在透视设 备的引导下,经前路暴露并切 除了患者颈5,6退变的椎间 盘,然后小心翼翼地去除增生 骨赘减压,最后精确地将新型 假体植入患者的体内.患者术 后5天出院,目前状况良好. 克服了传统术式的三大 局限
人工颈椎问盘置换术的 先进性在于,它可以有效地避 免过去沿用了近50年的"颈 前路减压植骨融合术"的不足 及主要并发症.传统的颈前路 减压植骨融合术,一直是治疗 颈椎间盘突出引起的脊髓病 变和神经根病变最有效的手 段,但这种传统术式有很大局 限性:1.手术使颈椎的正常生 物力学发生改变,导致手术节 段丧失运动功能,相邻节段退 变加速.2.植骨不愈合,形成 假关节.3.术后长时间卧床, 康复期还需要佩戴颈围7,8 周,对病人来说,犹如"枷锁". 从医学角度上讲,人工椎 问盘应用的基本目的是保存 受损节段的活动性,同时避免 邻近节段出现退变.
人工颈椎间盘主要有三种 目前人工颈椎间盘应用 最多的材料是钛合金,钻铬合 金,不锈钢,超高分子量聚乙 烯和生物假体.按照应用材料 的种类,人工颈椎间盘又可分 为金属一金属假体,金属一聚合 物假体,生物假体和同种异体 假体.金属一金属假体跟金属一
聚合物假体相比,具有较强的 抗磨损性,磨损产生的颗粒数 量明显较后者少等优点.,生物 假体从理论上讲,没有磨损产 生的颗粒.
大多数人可接受这种椎 间盘置换术
人工颈椎间盘置换术适 应于大多数颈椎间盘退变性 疾病的患者,但伴有椎管狭窄 的病人慎用.,
该技术开展对患者来说, 手术前无特别注意事项,只要 基本情况良好,术前检查评估 合格,常规术前准备即可.术 后康复在国外若无特殊情况, 当天即可开展.目前华西医院 的术后康复采用保守方式,要 求患者卧床3天,然后开始活 动,一般术后,周可出院.病 人康复期间无需颈围保护. .
(廖志林)
辽宁省人民医院
偏头痛试试显微神
经减压术偏头痛是反复 发作的阵发性半侧头痛,由颅 血管收缩功能变化而引起,是 最常见的血管性头痛,呈现与
脉搏一致的搏动性痛或胀痛. 各种原因造成的头部血管,神 经异常都可能产生偏头痛.近 年来开展的显微神经减压术 治疗偏头痛,取得了良好效 果.
偏头痛传统上一直是由 内科用药物治疗,但是药物治 疗只能缓解或延缓疼痛的发 作,而不能使偏头痛得到根 治.研究人员发现,头皮上正 常的血管和神经之间是伴行 的关系,互不压迫.而偏头痛 病人由于各种原因使血管对 神经造成异常的压迫或缠绕, 这种异常可以是先天性血管 畸形对神经缠绕,或可以是肿 大淋巴结的挤压,也可以是瘢 痕组织的包裹等.这种压迫并 不会直接造成疼痛,当情绪波 动等原因使压迫段的血管过 度舒缩以及内分泌的变化等 各种原因使血液内的神经递 质浓度异常改变时,压迫段的 血管对神经产生一种异常的 刺激,这才会引起头痛发作. 既然是因为血管压迫了神经, 采用手术解除这种压迫后,头 痛也就可以根治了.
近年来,基于"血管神经
压迫学说",产生了显微神经 真理将„一„,就一米修斯上„种. 一
„贝尔
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