【doc】持续性枕后（横）位与胎儿体重关系的探讨
持续性枕后(横)位与胎儿体重关系的探讨
AnqingMedicalJourna1.Feb2000.Vot.21No.1
果.Logistic及Poisson分析都一致提示暴露组的精子突变的危险性很大.
'
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
4.荧光原位杂交技术分析精子结果
编号精于计救
l5038
2l0342
5【930
暴64914
710247
】】23】9
露14,2562 165054
215024
蛆
2
2
87:
293l4{
353545
XY
l0
13
6
j
9
18染色体怠异常数一
8
22
8
二倍数
3
由于蕊击精干的发生率很禹'>Io),二倍依渡有估计.*pyy=#YY/精干计敷
tP<o01(方差分析)t**P总异常数=多倍依总数,#精于 计数(用于誊敷舟析)
衰5.暴露蛆糟子多倍体发生的赶险性比较 3?讨论
研究结果表明,父亲有机磷的职业暴露可能引起 人类精子染色体的多倍体化.多倍体是人类最常见的 一
种染色体异常现象,而三倍体又是最常见的一种多 倍体,在妊娠过程中,9.埘上的三倍体是要自然流 产和死胎的,活产的婴儿只发现过13,18,21及性染 色体的三染色体现象,在新生儿可以见到这些三染色 卜斗抒知竺釉主.
体疾病和帕套氏综台征t唐氏综合征等.然而到目前 为止我们只知道母亲的年龄是多染色体疾病的危险 因素,比如唐氏综台征.本研究的调查结果对三染色 体疾病的病原学又提供了新的观点,这就是父亲的有 机磷农药的职业暴露可能是另一个危险题素荧光原 位杂交(FISH)新技术的应用,使我们能够分析一次射 精的所有精子,而不仅仅是那些在试管中能授精的精 子.这样就减少了选择性偏差,这一技术和多染色性 也减少了异常染色体分类错误.
从结果来看:有机磷农药在这样低剂量的情况下 都有潜在的致突变作用,我们必须高度重视t注意防
护.减少暴露,对下一代负责.
fL?畔夏,期塌?
持续性枕后(横)位与胎儿体重关系的探讨 安度石油化工总厂职工医院高晓云
R7/缺斗牛7
尺7//
DiscussioaOntherelationshipofcontinuous0ccipitoposteriorandfetalweight
GFtOXiaoYLIn
[摘要]目的;探讨持续性枕后(横)位的发生,结局与胎儿体重的关系方法:对我院
1994年1月至
1999年5月分娩的持续性枕后(横)位孕妇的l临床资料与新生儿出生体重进行回
顾性分析.结果:随着胎儿体重
?00一骗0u,
?08?
1004HH3O一60:3:4:04lO
?一00;一.0.0000.00.
n一.00:一.00;.0000..
黧
mm???…
非摹叠组
《安庆医学)~2000年第21.卷第1期
的增加,持续性枕后(横)位的发生率及手术产率明显增加.结论:产程异常者应结合
胎儿体重?警惕枕位异常?
慎重选择分娩方式.
[关键词]持续性枕后位持续性枕后位胎儿体重 胎位异常是造成难产的因素之一.足月胎儿体重 的增加势必影响胎头与骨盆间的相适关系,导致产程 中胎头内旋转受阻.我们通过对1720例新生儿出生
体重与持续性枕后(横)位关系的分析,以期为临床持 续性枕后(横)位的识别及处理提供参考. 1.临床资料
1.11994年1月,1999年5月在我院分娩总 数1879例,孕妇年龄21,35岁,平均28岁,孕周36 ,
42周,平均39,1周.初产妇1690例,占9O,经产 妇189例.占1O.持续性枕后(横)位167倒,占分娩 总数8.9
表1.
1.2胎儿不同体重持续性枕后(横)位发生率见 表1.胎儿体置与持续性枕后(横)位关系
1.3持续性枕后(横)位胎儿体重与分娩结局见表 2,
表2.持续性枕后(横)位胎儿体置与分娩结局关系 3例胎儿体重在2500g以下者仅1例因胎儿官 内窘迫行剖宫产,另2例均以枕直后位自娩,无产程 异常.随着胎儿体重的增加,手术产率尤以剖宫产率 显着增加,其中胎儿体重在3500g以上者,主要行剖 宫产分娩,仅3例以低位产钳助娩.?
2.讨论
我国实行
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
生育,提倡一对夫妇只生一个孩 子.孕期营养增加.活动减少,使胎儿体重呈增加趋 势.对于产前诊断巨大儿者临床上较有足够的重视. 而对于胎儿体重小于4O0og.大于3500g者易缺乏 警惕.胎头以枕后(横)位入盆时,常常俯屈不良.甚至 不俯屈.以较枕下前囟经增加1.8em的枕额经通过产 道J.此时若胎儿偏大.则不利于胎头在产道中完成 内旋转动作,也不利于胎头下降.表现产程延缓或停
滞.本组资料表明,随着胎儿体重的增加,潜在性头盆 不称的发生率增加,胎头完成内旋转的阻力加大.尤 其胎儿体重介于3500,4O00g者,其持续性枕后 (横)位的发生率高达14.8
产程图能及时并直观地反映产程异常情况.若遇 产程进展延缓或停滞,官口开全后胎头下降延缓或阻 滞,以及活跃早期出现产妇向下屏气等征象时.应重 新测量宫高腹围?结合产前B超所测胎头双顶经数 值,再次评估胎儿体重,若估计在350og左右或以 上,应考虑持续性枕后(横)位可能,积极阴道检查.避 免无目的,无措施的等待,拖延.使母儿遭受损害. 本资料表明,持续性枕后(横)位的阴道分娩难易 度与胎儿体重关系密切.低出生体重儿几乎均能自阴 道顺娩,而体重在3O00g以上者手术助产率高,同 时,母体软产道损伤,新生儿窒息率亦呈增高趋势.曹 玉莲等报道:徒手旋转胎头位置的成功率随胎儿体重 的增加而降低]通过对本组资料的回顾分析,我们 认为持续性枕后(横)位胎儿体重在3500g以下时, 主张先徒手旋转胎头至枕前位,再结合胎吸或低位产 钳结束分娩;若旋转失败.胎头仍持续在+2或不到 +2者以剖官产为妥}对于低直后位者,因胎头略呈 前囟先露,应避免胎吸,首选产钳估计胎儿体重?3 500g者以剖宫产为宜.
此外.持续性枕后(横)位.由于产程延长,胎头在 盆底受压时间过长.增加缺氧机会,使新生儿窒息率 增加,甚至发生颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,因 此产程中需加强胎心监护井密切观察羊水性状?警惕 胎儿宫内窘迫的发生
参考文献
1.凌萝选,崩荚礼,主蝙.头住难产.重庆重庆出版社- 1990,245.
2.曹玉莲,嚏丽清,王莉,等.徒手旋转持续性枕后住的 临床应用.中圆实用妇科与产科杂志.1994,1o(4)21】.
浙公网安备 33021202002483