尿道肉阜的健康教育
【关键词】 尿道肉阜
尿道肉阜又称肉芽肿组织或血管性息肉,是发生于女性尿道口部良性红色脆性血管形肿物,是女性常见的尿道疾病。多发于38,84岁,一般手术切除为主,治疗效果满意,现将护理体会及健康教育总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 现取406例患者,年龄38,84岁(平均59.14岁),,55岁者313例,其中肉阜直径,1.0cm者93例,0.5,1.0cm者115例,,0.5cm者198例。肉阜呈粉红或暗红色,组织较脆,较易出血。
1.2 治疗方法 常规消毒会阴部,用直接切除肉阜,电刀切除,雌三醇栓治疗,CO2激光切除,中西医结合治疗,高功率增导体激光治疗,经尿道电切术,CO2激光和微波联合治疗血管瘤等方法。
1.3 疗效评定
标准
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治愈:肉阜消失,尿道口光滑,症状消失;好转:肉阜缩小1/2以上,症状明显减轻;无效:肉阜大小无变化,症状无改善。
2 结果
1,2周后复诊,创面愈合佳,无一例发生并发症,随诊3个月无复发,一次性治愈率,100%。
3 护理
3.1 心理护理 由于病变部位特殊,多数患者有羞涩和焦虑心理,因此努力为患者创造良好的治疗环境,同情关心,体贴患者,针对患者不同情况采取合适的方式说服。用通俗易懂的语言向患者讲解发生尿道肉阜的原因、预后及施行手术的意义,使患者以良好的心态接受手术。
3.2 局部护理 保持会阴部清洁,尿道外口用温水浸泡、清洗,2次/d,穿宽松衣裤,并保证术前一晚有充足的睡眠,若平时睡眠不佳或严重焦虑,可服用舒乐安定2mg。
3.3 术后护理 关心体贴患者,并为术后患者提供安静的休息环境,陪伴无陪护的患者,给予安慰。术后无自觉伤口痛,第4天拔除气囊导尿管,小便无不适,第5天出院。
3.4 健康教育 (1)为巩固疗效,防止复发,嘱患者出院后遵医嘱服用己烯雌酚2mg,2次/d,持续1个月。(2)由于本病系中老年女性常见病,故应注意更年期心理保健,耐心讲解更年期的生理卫生知识,保持开朗、舒畅的心情,生活规律,劳逸结合,使机体处于健康的生理、心理状态,以避免复发。(3)出院后要注意个人卫生,保持会阴部清洁。穿宽松衣裤,1个月内禁止性生活。(4)嘱患者出院后15天、1个月、1年来院复查。 4 讨论
尿道肉阜的真正病因尚不明确,目前认为与雌激素严重降低有关,1,。雌性激素低时不能维持尿道黏膜的完整性,使阴道萎缩,并内向回缩,同时将尿道口向内牵拉,使尿道黏膜暴露,易受异物刺激,造成尿道黏膜外翻,尿道周围上皮细胞增生,从而导致尿道肉阜的形成。尿道肉阜一般情况下较小,多位于尿道外口6点处。所以手术切除是较理想的治疗方法,不仅术后复发率低,而且,可以获得病变标本,通过病理检查避免尿道癌的漏诊。 ,参考文献,
1 吴阶平.泌尿外科.济南:山东科学技术出版社,2004,77. (编辑:杨 熠)
作者单位: 430070 湖北武汉,广州军区武汉总医院泌尿外科
作者:彭紫云