经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻45例分析

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻45例分析 , , , 经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻 例分析 魏巍,冷江涌,邵宏祥,王伟东,方浙峰 【摘要】目的探讨经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 回顾性分析例采用经尿道等离子 电切治疗女性膀胱颈梗阻患者的临床资料。结果本组均一次性手术成功,手术时间~,平均。 术后~ 出院。本组均获得随访,随访时间~个月;例术后仍有尿频、尿急,但排尿通畅,经药物治疗 后~个月明显好转。术后病理检查显示纤维组织或平滑肌增生例,其中伴有慢性炎症例,腺瘤样增生 例。结论经球道等离予电切治疗女性膀胱颈梗阻疗效好,并发症少,值得推广。 【关键词】膀胱颈梗阻;女性;等离子电切术 :./..?... 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 ??. 女性膀胱颈梗阻是由不同原因所致 女性膀胱颈梗阻是由不同原因、不 术体位截石位。应用等离子电切 膀胱颈病变,主要临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为尿频、排尿 及。镜,电切功率~ ,电凝 同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合 困难及尿潴留等,以中老年人居多,严重 功率 ,.%氯化钠注射液为冲洗液, 征,亦称膀胱颈挛缩、女性前列腺病或 影响着患者的生活质量。近年来,宁波 置入电切镜后先观察膀胱颈和输尿管开 征。其症状类似于男性的前列 市第二医院采用经尿道等离子电切治疗 口的距离,有膀胱结石的先行气压弹道处 腺增生,是引起女性下尿路梗阻性疾病的 主要原因之一。其患病率在女性排尿异 女性膀胱颈梗阻,效果满意。报道如下。 理结石,膀胱半充盈状态下将电切镜退至 尿道,估计电切的长度后,确定的电切的 常中占.%~.%?,其临床表现主要为 资料与方法 终点位置,做一标记,膀胱颈后唇隆起、抬 进行性的摊尿困难,剩余尿量增加、反复 .一般资料收集年至 高、呈堤坝样改变的患者,电切膀胱颈 出现的尿路感染,并可引起双侧或单侧的 年收治的女生膀胱颈梗阻患者例, ~点,切除长度.~. ,深达肌 肾输尿管扩张积水,甚至损害肾功能。 均为女性;年龄~岁,平均. 层,使后尿道与膀胱三角区接近同一平 目前考虑女性膀胱颈梗阻的主要病 岁;病程个月至年,平均年。均 面。膀胱颈口缩小且僵硬者,除用上述方 因有尿道长期的慢性炎症刺激使膀胱颈 有不同程度排尿障碍,主要表现为排尿 法电切外,还用钩状电极将膀胱颈点 部肌肉肥厚、排列紊乱、纤维组织增生、 费力、排尿困难及排尿不尽等症状,伴有 处切开,直至看到挛缩的纤维环被切断。 局部硬化及弹性下降,导致膀胱颈出口 术后留置~号导尿管~。 梗阻;以及老年女性激素平衡失调所导 尿频、尿急、尿痛、下尿路感染症状,经抗 尿路感染和药物保守治疗无明显改善。 致的尿道周围腺体增生等均可引起膀胱 结果 本组残余尿 例,尿潴留例; 颈梗阻。’。一般认为,膀胱颈梗阻程度与 术前均行尿动力学检查,最大尿流率为 本组均一次性手术成功,手术时间 残余尿量成正比。 ~ /,平均./。术前膀胱镜 ~,平均 。拔除尿管后 诊断女性膀胱颈梗阻主要依据病 检查示膀胱颈部黏膜组织苍白、僵硬,颈 例均排尿通畅,例出现一过性尿潴留, 史、临床症状、尿动力学及膀胱镜检查。 口~点明显抬高;其中例呈堤坝 无尿失禁,尿瘘发生。术后~出院。 尿动力学检查可动态反映膀胱及后尿道 样改变,例膀胱颈口缩小且僵硬。患 本组术后排尿均明显好转,例术 功能及 两者之间的协调情况。膀胱镜检 查可直接了解膀胱、后尿道形态学改变。 者均有膀胱黏膜不同程度小梁、小室形 后复查尿动力学检查示尿流率为.~ . /。 成,发现膀胱憩室例,伴有膀胱结石 /,平均. 通过上述检查才能更准确判断女性膀胱 例。检查发现有不同程度的单侧 本组均获得随访,随访时间~ 颈梗阻情况。尿动力学检查的排尿期压 个月;例术后仍有尿频、尿急,但排尿 力一流率测定是诊断膀胱颈梗阻最准确 肾积水、输尿管扩张积水例,双侧输尿 管扩张、肾积水例。 通畅,经药物治疗后~个月明显好 的方法之一。膀胱镜是诊断女性膀胱 .手术方法本组患者均行腰麻,手 转。术后病理检查显示纤维组织或平滑 颈梗阻器质性梗阻的可靠方法,镜检往 肌增生例,其中伴有慢性炎症例, 往看到膀胱颈呈环状狭窄,黏膜苍白、僵 作者单位: 宁波,宁波市第二 腺瘤样增生例。 硬、膀胱颈后唇呈堤坝样隆起及膀胱内 医院 小梁小室形成及颈口可见息肉样增生。 通信作者:魏巍,: 讨论 对器质性梗陋症状较轻的患者, . 万方数据现岱塞且医堂 笙臼箍璺鲞筮期 剩余尿量 ,特别是对诊断可疑 的解剖标记,切除时刁应太长,一般不超 . ,,:. 者,应以保守治疗为主。其手术适应证 过. 。应采用先确定电切长度的终 【刘忠国,周荣祥.经尿道电切术治疗女性 为:临床症状较重者;保守治疗无效者; 点,否则极易损伤尿道外括约肌,导 致尿 膀胱颈梗阻【】.中华泌尿外科杂志,, 剩余尿量;尿动力学检查和膀胱 失禁并发症的发生。同时要保证电切的 :. 镜检查均提示膀胱颈梗阻较重者;反复 深度,当挛缩组织被完全切断,见到 浆膜 【】 孙颖浩,许传亮,高旭,等.女性原发性膀 尿潴留、膀胱输尿管返流继发。肾功能损 脂肪组织时,应立即停切割,否则会发 胱颈梗阻【】.中华泌尿外科杂志,, 害者“’。目前已广泛采用经尿道膀胱颈 生冲洗液外渗,甚至切穿到阴道, 造成难 :一. 电切治疗女性膀胱颈梗阻,具有损伤小、 以治愈的尿道膀胱阴道瘘。必要时 可 【】 , . , 出血少、恢复快、疗效可靠的优点例。 通过经阴道指检协助术中操作,电切以后 】. 该手术成功的关键在于膀胱颈电切 尿道’膀胱三角区接近同’一平面为宜。,。:. 的长度和深度的把握。尿失禁和阴道损 参考文献: 叶敏,朱英坚,黄云鹏,等.女性原发性膀 伤造成尿瘘是最需要注意的问题,在电 胱颈梗阻的诊治体会【.中华泌尿外科 【 , . 切时注意切除的范围和深度,一般可以 杂志,,:.. . 避免。电切中应尽可能使膀胱处于半充 收稿日期:.. ,,:. 盈状态,以保持膀胱与尿道的解剖关系。 本文编辑:钟美春 【 , . . 由于女性尿道短,尿道外括约肌无明显 下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的 介入治疗效果观察 徐武能,胡松杰 【摘要】目的 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果。方法例下肢深静脉血栓 后遗症患者经胭静脉插管球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静脉并支架置入术治疗,伴下肢浅静脉曲张例患者经介 入治疗同时行患肢大隐静脉及曲张浅静脉腔内激光治疗术,例下肢溃疡患者通过换药后点状植皮。结果本 组患者在治疗过程中无肺栓塞发生,治疗周后,治愈和显效例,有效例。例伴下肢浅静脉曲张患者经腔 内激光治疗术后浅静脉曲张消失,例伴肢溃疡的患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,经清创后行溃疡点状植皮痊 愈。结论 介入治疗下肢深静脉血栓后遗症具有创伤小、并发症少及见效快等优点,其近期效果较好,但需长期 抗凝治疗,并穿循序减压弹力袜。 【关键词】静脉血栓形成:介入性;并发症;静脉狭窄 :./...... 【中图分类号】. 【文献标志码】 【文章编号】... ’ 下肢深静脉血栓后遗症是下 年来,宁波市第二医院采用经胭静脉插 脉血管造影检查确诊下肢深静脉 肢深静脉血栓远期并发症,也是 管球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静脉并支 血栓形成,其中例经抗凝溶栓治疗, 临床常见静脉疾病。其主要临床表现有 架置入治疗,疗效满意。报道如下。 例未经正规治疗。本组临床症状主要表 疼痛、肿胀、浅静脉曲张及皮肤改变色素 现为单侧肢肿胀,皮肤色素沉着、硬 ..... 贝叶叫门伍 沉着、湿疹、硬化等,严重者甚至发生静 化;例伴浅静脉曲张,例伴小腿溃疡。 脉性溃疡。有%~%的患者 . 一般资料收集年月至 本组均经肢深静脉彩色多普勒超声和 在年内发展为?,严重影响患者的 年月收治的患者例,其 顺行深静脉检查诊断为,临床 生活质量,且缺乏理想的治疗方法。近 中男例,女例;年龄~岁,中 分型为型 完全闭塞例,型部 位年龄.岁;病程~个月,平均 分再通,以闭塞为主例。 ??一 个月。病变部位位于左下肢例, .治疗方法所有患者均行经胭静 ?,.作者单位:宁波,宁波市第二 脉插管,球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静 右下肢例;均单侧下肢疼痛肿胀病史, 通信作者:徐武能,:?酮 一 曾行下肢深静脉彩色多普勒超声或深静 脉,根据静脉狭窄或闭塞段管腔大 小选 尚?一 万方数据