1628例粪便隐血试验结果分析

1628例粪便隐血试验结果分析1628例粪便隐血试验结果分析 ? 516? yearstllthehopeofprogress.AtributetoPeterMedawar ReprodImmunol,2003,60:1—11. 北京医学2007年第29卷第9期 J[9]RiteauB,Rouas—FreissN,MenierC,eta1.HLA—G2,一G3,and一 [5]Huntjs,LangatDK,McintireRH,eta1.TheroleofHLA-Gin humanpregnancy.r{eprodBiolEndo...

1628例粪便隐血试验结果分析 ? 516? yearstllthehopeofprogress.AtributetoPeterMedawar ReprodImmunol,2003,60:1—11. 北京医学2007年第29卷第9期 J[9]RiteauB,Rouas—FreissN,MenierC,eta1.HLA—G2,一G3,and一 [5]Huntjs,LangatDK,McintireRH,eta1.TheroleofHLA-Gin humanpregnancy.r{eprodBiolEndocrinal,2006,4(Suppl1): sl0. [6]王炎秋,陈士岭,邢福棋.HLA—G蛋白在滋养细胞的表达及意义.第一军医大学,2oo5,25:1488—1490. [7]PaulP,Rouas—FreissN,Khalil-DaherI,eta1.HLA-Gexpression inmelonoma:awayfortumorcellstoescapefrom ProcNailAcadSciUSA,1998,95:4510— 4515. [8]Varla-LeftheriotiM.Thesignificanceofthewomen'srepertoire ofnaturalkiUercellreceptorsinthemaintenanceofpregnancy. ChemImmunolAllergy,2005,89:84—95. G4isoformsexpressedasnonmaturecellsurfaceglycoproteins inhibitNKandantigen,specificCTLcyto|ysis.JImmunol,2001, 166:5018—5026. [10]KanaiT,FujiiT,UnnoN,eta1.Humanleukocyteantigen-G- expressingcellsdifferentlymodulatethereleaseofcytokinesfrom mononuclearcellspresentinthedeciduaversusperipheralblood. AmJReprodImmunol,2001,45:94—99. [11]Staun-RamE,ShalevE.Humantrophoblastfunctionduringthe implantationprocess.ReprodBiolEndoerinal,2O05,20:56—67. [12]YieSM,XiaoR,LibrachCL.progesteroneregulatesHLA—Ggene expressionthroughanovelprogesteroneresponsedement.Hum Reprod,2O06,21:2538—2544. f收稿:2oo7_o2_O5) 1628例粪便隐血试验结果分析闫丽荣张强粪便隐血试验对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选试验均有重要价值.以往沿用的化学法隐血试验易受饮食,药物等多种因素影响,假阳性率高,特异性差,灵敏度低.近年来已逐渐被免疫法所替代….我们对2004年8 月至2006年l1月本院住院的1628例患者的粪便标本采用快速免疫层析分析法进行隐血试验.报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组1628例,男1027例,女601例;年龄 l3,90岁,平均53岁;均为上消化道出血和消化道肿瘤患者. 2.方法:采用快速免疫层析分析方法.挑取新鲜粪便标本l0,50mg,放入收集管内摇匀,折断尖端,弃去头2滴,垂直滴加2滴样本稀释液于试剂盒的加样孔(s)内,等待紫色条带的出现.结果在5min时读取.试剂采用艾康生物技术有限公司粪便隐血试剂盒测定原理:艾康粪便隐血检测试剂盒采用双抗体夹心法.测试时标本滴入试剂盒加样(S)孔内,随之在毛细效应下向上层析.阳性:在测试区内(T)出现一条紫红色条带.阴性: 测试区内(T)ff-紫红色条带.无论血红蛋白是否存在于标本中,一条紫红色条带都会出现在控制区内(C).控制区内(C) 所显现的紫红色条带可判断是否有足够标本.层析过程是否正常.同时也是试剂的内控标准 . 结果 1628例粪便隐血试验结果:阴性1383例.阳性240例. 假阴性5例.黄软,黄稀便:阳性106例(6.5%),阴性1354例 (83.2%);褐软,褐稀便:阳性67例(4.1%),阴性29例 (1.8%);黑便,柏油便:阳性67例(4.1%),阴性5例(0_3%). 其中送检的5例黑便,柏油便隐血试验阴性结果.与临床医 ? 短篇报道. 师联系后得知.5例中4例经胃镜等检查确诊为上消化道出血.1例经肠镜等检查确诊为直肠癌.对此5份标本进行稀释后重测,结果为阳性(此5例标本初次测定为假阴性结果). 1628例粪便标本隐血试验未发现假阳性标本讨论快速免疫层析分析方法是采用双抗体夹心法以特异地检测人血红蛋白抗原.基本上可以排除饮食,药物等因素干扰,可降低假阳性率,其灵敏度高,特异性强,且快速,方便, 无毒.此种方法迄今未见假阳性的报道.目前,其主要问题是应降低假阴性结果的产生:?采样量是一个关键,采样量不足或稀释液控制不严格,低于试剂中抗体的反应最佳浓度. 即前带现象.?出血量过多,抗原过多,超过试剂中抗体的反应最佳浓度,即后带现象.本组5例假阴性属于后带现象.发现此现象后做倍比稀释后再测,直至阳性为止.?血液在胃中停留时间较长,血红蛋白发生变性,分子结构产生变化,不能与试剂中单克隆抗体发生反应.?试剂放置时间过长,抗体效价降低.?由本组结果看,黄软便,黄稀便阳性率6.5%, 占总阳性的43-3%,提示外观为黄软便,黄稀便者,容易被人们忽视,应引起重视.总之,应严把质量关,多观察标本外观及性状,试剂有效期等;发现问题应及时解决,必要时重新留取标本.重新测定,及时为f陆床提供准确可靠的检验结果. 参考文献 [1]蔡海鸥.康复医学教学模式的探讨.中国康复医学杂志,2000, 15:305. (收稿:2007一O1一l1) 北京市顺义区医院检验科f邮编101300)

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