留置尿管的护理

留置尿管的 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 留置导尿管的护理 留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管～其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。 留置气囊导尿管常见并发症:尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。 1.保持良好功能～预防尿道损伤:(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出～集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒～防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢～预防病人强行拨管～使膨大的气囊强行拉出～致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换集尿袋时～避免用力牵拉导管～观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅,发现问题～及时调整。 2.防止逆行感染的措施:(1)将集尿袋固定在床旁～集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压～防止尿液返流。(2)保持外阴清洁～用碘伏棉球擦洗尿道外口～每日1-2次～以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时～每日更换集尿袋1 次～每周更换导尿管一次～硅胶导尿管可酌情延长更换时间,2周或一个月,。 (4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色～若尿色深或混浊～应加量饮水并及时送尿标本检查～每天保持尿量在2000 ml以上～以达到膀胱自净作用, (5)卧床病人应经常变换体 位～使尿液尽量排出,若有尿盐沉渣或血块～可用生理盐水、1:5000呋喃西林液或3 %硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗～每日2-4次。 3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况～发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时～应及时处理～每周尿常规检查一次。 4.增加机体抵抗力～促进膀胱功能恢复:由于机械刺激～尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低～易引起粘膜损伤。因此～应增加营养及给予抗菌药物～给病人安慰～减轻留置尿管对病人的心理影响和不适～亦有助于膀胱功能的恢复。尿管第一天持续开放～以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。 5.拔管及预防拔管后尿潴留:留置导尿影响膀胱蓄尿功能～且可发生过敏反应,文献报道～长期接触乳胶制品～过敏者达34%～所以应尽早拔管～一般留置1-3天～小儿最长7天。拔管应在患者精神和体力较好的晨间。拔管后2-3小时内督促和协助病人排尿一次～以后每2小时排尿1次～尤其当天值夜班的护士应督促排尿,对排尿困难或排尿频繁的病人应做好心理护理～每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次～同时行会阴部肌肉收缩锻练～增进括约肌功能～逐渐恢复膀胱容量。 6.尿管脱出处理:应立即检查脱出原因～若球囊完好脱出～检查尿道有无渗血损伤～若球囊破裂且不完整～立即查找～若未发现应及时汇报医生～做进一步的检查～同时必要时重新留置尿管。 留置尿管护理健康宣教 一、 目的: ,1, 采集患者尿标本做细菌培养。 ,2, 为尿潴留患者引流尿液～减轻痛苦。 ,3, 尿道损伤早期或手术后作为支架引流～经尿道对膀胱进行药 物灌注治疗。 ,4, 用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀 胱～避免术中误伤。 ,5, 患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时～保持局部干燥、清洁～ 避免尿液的刺激。 ,6, 抢救休克或危重患者～准确记录尿量、比重～为病情变化提 供依据。 ,7, 测量膀胱容量、压力及残余尿量～向膀胱注入造影剂或气体 以协助诊断。 二、可能出现的问题 1,尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3, 发热,尿路感染,。 三、特殊指导: ,1,切勿牵拉过紧～保持尿管通畅～防止尿管脱出、扭曲、受压～以利于尿液引流。 ,2,集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合～防止尿液反流。 ,3,如尿管脱出～及时通知医护人员。 ,4,多饮水～学会观察尿液的颜色、性质及量～如有异常～立即通知医护人员。 ,5,保持会阴部清洁。 ,6,学会监测自己的体温等。 体表静脉留置针的健康教育 一、 目的 1. 避免多次穿刺～减轻患者痛若～保护血管。 2. 合理用药～提高疗效。 3. 保护静脉通路的通畅～便于抢救。 4. 快速补充液体以维持水、电解质平衡。 二、 可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。 三、 特殊指导,病人配合事项, 1. 采取舒适的体位和肢体功能位置。 2. 告知家属注意看护小儿避免自己拔出～假如留置针脱出时立 即用手压着针眼的上方并告知护士。 3. 勿自行调节滴速。 4. 局部皮肤保持清洁。 5. 注意保护使用留置针的肢体～不输液时～也尽量避免肢体下 垂姿势～以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 6. 有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7. 避免纱布潮湿～如有潮湿及时告知护士 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 0 收藏 2 顶 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓 清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。