【doc】参麦注射液治疗脑分水岭梗塞的临床观察
参麦注射液治疗脑分水岭梗塞的临床观察
幕29卷幕6期
2002年6月
避宁中睦杂志
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vcL.2906
jun.2002
参麦注射液治疗脑分水岭梗塞的临床观察 王瑜.邹庆宇
(1皇祈市中匡院,辽宁皇新123001);2.浙江中医学院,浙江杭州310009)
关键词:分水岭脑梗塞;枣麦注射液;中西医结台治疗 中圉分类号:R286;R743.9文献标识码:B文章编号:10001719(2002)06—0333—01
脑分承岭梗塞(CWSI)是指脑内相临的较大血 管供血区之间即边缘带局限性缺血,出现相应的神 经功能障碍.本病约占全部脑梗塞的10%左右. 笔者自2000年11月一2001年11月,以参麦注射 液(中药红参与麦冬的提取物)治疗急性脑分水岭梗 塞50例,疗效满意,现报道如下.
1临床
资料
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本组50例.均为我院内科住院脑分水岭梗塞病 人+随机分为治疗组25例,对照组25侧.年龄在 40,70岁,平均(61.3?6.7)岁.全部为急性起病, 发病至入选48h之内,经脑CT或MRI扫描确诊为 CWSI,并且全部为首次发病,除外出血性脑血管病, 昏迷病人及伴有严重心肝肾功能障碍,有出血倾向 者.EKG除外房颤.
2治疗方法
治疗组,于生理盐水250m!加参麦注射液
20ml,日1次静电.连用7天.治疗组和对照组两组 病人均用生理盐水250ml加降纤酶5U静点,连用3 天:及生理盐水500ml加胞二磷胆碱0.75加ATP 40rng加辅酶A100U静点,连用7,14天.同时根 据病情给干降血压和降血糖药.
临床观察神经功能缺损程度:根据1995年全国 第四届脑血管疾病会议制定的脑卒中病人神经功能 缺损程度评分,最高为45分,最低为0分,轻度功能 缺损者0,15分.中度16,30分.出院时及12周 后进行两次日常生活能力的评估(Barthel氏指数). 3疗效评定标准与结果
根据治疗5,7天的病人神经功能缺损程度评 分情况判断疗效.基本痊愈:神经功能缺损程度评 分减少91.)6,100.)6.病残程度0级;显着进步: 90.)6,病残程度1,3级;进步:神经功能缺损程度评 分减少18%,45%;无变化:神经功能缺损程度评 分减少或增加17.)6以内;恶化:神经功能缺损程度 评分减少或增加18%以上.
医学统计法:所有定量数据均经配对r检验,求 P值,P<0.05属显着差异,P>0.05属无显着差异. 结果.神经功能缺损程度评分:用药前及治疗第 7天神经功能缺损程度比较,治疗前两组神经功能 缺损程度无明显差异,治疗后治疗组评分下降较对 照组有差异.治疗组25例:用药前评分(20.89-I- 3.98)分;治疗后第7天评分(10.78?9.28)分,.P< 0.01.对照组25例:用药前i~(24.25?4.63)分. 治疗后第7天评分(18.33-I-9.14)分,P<0.05. 出院时及12周Barrhel氏指数比较:两组出院
时及12周Barthel氏指数进步有显着差异,出院时 对照组B0rtheJ氏指数低于治疗组,有差异;第】2周 两组无差异,见
表
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1.
表1B~thel氏指数比较
治疗14天后,两组对比总有效率基本相等,无 明显差别.其中治疗组:基本治愈6例,显效11侧, 有效6例,无效2例;对照组:基本治愈4倒,显效 10例,有效8例,无效3例.
4讨论
CWSI是一类特殊的脑梗塞,有自己的好发困 索+独特的病灶部位和形态及特征性症状,体征,不 同于脑血栓形成和腔隙性脑梗塞.一般CWSI多由 于血液动力学障碍所致.体循环低血压,颈动脉狭窄 或闭塞和微血栓是其主要原因.从临床观察看.预 后基本良好.符台CWSI的病理过程.
参麦注射液作为纯中药制剂,具有益气固脱,养 阴生津之功效,适合于一切气血津液不足之症,符合 体循环低血压的治疗要求.同时该药因富含人参皂 苷,麦冬皂苷,麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖 等成分.使其具有防止脑水肿形成.减轻水肿程度. 减少缺血和再灌注时瞄组织脂质过氧化物丙二醛的 产生,提高大脑皮层耐低氧能力.从临床观察中可 以看出,在CWSI治疗中,具有明确的急性期促进功 能缺损恢复和提高日常生活能力的作用. 编辑:李兴宜
收稿日赫:2002—04—12
作者茼升:王璃(1969一).女.辽宁阜新人.主沾医师.硬士研究生.主要从事中西医结
台穑疗神经内科疾痛.
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