运动性损伤的成因及其病理学分析

运动性损伤的成因及其病理学分析 运动性损伤的成因及其病理学分析 第3卷第3期 2005年8月 锦州医学院(社会科学版) JournalofJinzhouMedimlCollege(SocialScienceEdition) vOl,3NO.3 Aug.,2005 运动性损伤的成因及其病理学分析 刘曼 (锦州市体育局,辽宁锦州121000) 【摘要】运动性损伤是体育运动中常见的一种运动性疾病.尤其是急性闭合性软 比如,肌肉拉伤,关节韧带 组织损伤, 伤,挫伤,等等.对比较容易发生的损伤进行研究,提出针对性的防治 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 和处理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,为体育教学,专项训练以及群众性体 育锻炼提供科学的依据和指导,从而把伤病发生率及其危害降到最低程度. 【关键词】运动损伤;病理变化;处理原则 【中图分类号】R873:G804.53【文献标识码】A【文章编号】1672—4569(2005)03 —0021—03 随着竞技体育和群众体育的不断发展深入,参 加体育锻炼的人呈上升趋势,人们以不同的体育锻 有些 炼方式来增强体质.但在体育锻炼的实践中, 人缺乏体育运动的卫生知识,从而导致一些伤害事 故的发生,这不仅影响了人们的工作,学习和生 活,对专业运动员来说,运动损伤还会缩短他们的 运动寿命.为此,只有了解并掌握运动损伤产生的 原因,懂得损伤后的处理方法,才能将损伤对机体 的影响降到最低限度,从而更有利于伤后的功能恢 复,达到体育锻炼的目的. 一 ,运动性损伤产生的原因 1.训练水平差.即素质训练,战术训练及心 理训练等不够,造成训练水平差.从生理学的角度 讲,无论哪种训练都是条件反射的过程,任何一种 条件反射的动力定型不巩固,就会出现失误,就易 发生损伤. 2.肌肉训练不足.当柔韧性较差,肌力弱时, 就易受伤.研究证明,身体肌群的力量是成比例发 展的.如正常大腿后群肌力为股四头肌肉力量的 50%--60%.在训练中如只训练股四头肌而忽略大 腿后群肌,则必然破坏这一正常关系,这是导致肌 肉拉伤的内在因素. 3.准备活动不充分.缺乏准备活动或准备活 动不充分是造成运动损伤的重要原因之一.如果不 做准备活动,在神经系统和其他器官系统的功能没 【收稿日期】2004一ll一23 【作者简介】刘曼,女,1968年生,辽宁黑山人,讲师. ? 医学教育? 有准备的情况下,立即投入紧张的活动和课余比 赛,由于肌肉力量,韧带的伸展性不够,身体的协 调性差,就易发生肌肉拉伤和关节韧带扭伤;准备 活动不充分,马虎敷衍,在神经系统和其他器官系 统的功能尚未达到适宜水平时,立即投入活动或课 余比赛,同样也易发生损伤. 4.技术上的不足和思想上的麻痹.由于技术 上的不足,违反了人体结构的特点,器官系统功能 和活动规律以及运动时的力学原理,也容易引起机 体组织损伤.思想上麻痹大意,对安全认识不足, 运动时心血来潮,不顾主客观条件,盲目进行锻 炼,在训练和比赛中没有采取相应的安全措施,运 动量过大或局部负担过重等,同样也可能造成运动 损伤 二,运动性损伤的病理学变化及处理方法 软组织损伤的痊愈过程可分为三个阶段:即急 性炎症阶段,再生阶段,重建阶段.了解每个阶段 的基本病理学变化至关重要,因为这是我们制定处 理原则,选择处理方法的基础. (一)急性炎症阶段的病理学变化及处理方法 急性炎症阶段是指损伤发生即刻,至伤后72 小时的这段时间.急性炎症阶段持续时间的长短, 根据受伤的严重程度不同而不同. 1.病理学变化.当软组织损伤,扭伤,拉伤 或挫伤发生时,会出现细胞和软组织结构破裂,肿 回 胀和血管损伤.破损组织内和周围区域淤血引起的 链锁的炎症反应,表现为疼痛,肿胀,发红和局部 温度上升,并出现水肿和渗出物堆积.水肿和缺氧 会导致前24小时之内细胞破坏和死亡,从遭到破 坏的细胞中释放出的蛋白质破碎产物会导致进一步 水肿,组织缺氧和细胞死亡.出血和水肿越多,炎 症反应则越严重;炎症反应越严重,组织进一步损 害也越严重. 2.处理原则及处理方法.根据这个阶段的病 理变化,其处理原则是制动,止血,防肿,镇痛, 减轻炎症,保护伤者,防止进一步伤害.处理方法 最重要的物理治疗是冷疗.冷疗是比人体温度低的 冷水,冰或蒸发冷冻剂等来降低局部温度.它可以 有效地使局部淋巴管和血管收缩,减少组织液和血 液渗出,达到防肿解痉,止痛和减轻炎症的目的. 同时还能降局部代谢率,减少对氧和营养物质的需 要,减轻由于局部缺氧造成的不良反应.通常采用 以下四种方法:第一,休息.立即中断运动,以免 加重损伤程度.在这个阶段需要固定关节或肢体, 固定能加速形成肉芽组织,限制伤疤大小和加速组 织修复.第二,冷疗.冷疗可以根据条件采用不同 的方法:(1)冰浴:有条件时可以进行冰浴,这在 大范围的损伤治疗中可以采用.(2)冰按摩:可在 小范围内采用冰按摩,也可以教会伤者自己动手. (3)冰裹法:适用于临场应用和大面积损伤后的后 冷疗适用于损伤早期,每次20分钟, 续治疗应用. 每隔1,2小时用一次,一般常在受伤后期48小时 内采用.第三,加压包扎.加压使组织压力升高, 而减少出血和肿胀.加压应该在冷疗之间或之后采 用-.绷带应从肢体远端向近端牢固包扎,每一层绷 带有一半宽度前后重叠.冰裹法可在加压包扎一层 绷带上进行.第四,抬高肢体.受伤部位应升高压 心脏水平线上.这样,可加速淋巴系统的回流过 程,起到消肿作用,并减弱静脉停滞. (二)再生修复阶段的病理学变化及处理方法 1.病理学变化.从伤后48小时到6周,此阶 段结束时伤处开始消肿.热疗应在24,28小时以 后开始,以消除水肿,促进尽快吸收,并减少疤痕 形成.此阶段是一段危险时期,因为疼痛的消退会 诱使伤员(或教练员)在受伤组织完全恢复之前重 返训练和比赛. 2.处理原则及处理方法.这一阶段的处理原 则是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈 代谢,促进瘀血及渗出物的吸收,加速再生与修 复.处理方法主要有以下四种方法:第一,热疗. @ 热疗在康复阶段和伸展练习之前进行是很有效果 的.如:热敷法,发热灯,热水疗法和石蜡浸泡都 可用来增加温度.热敷,一般在受伤的后期,通常 4,5天后用热敷.热敷可加速局部区域的供血把 治愈细胞带到伤处,舒缓紧张的肌肉.每天可多次 用蒸汽,热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗,每 10,15分钟.为了防止太热,可用毛巾或衣物盖 在热疗与皮肤之间,但不要睡在电热毯上.第二, 针灸理疗.48小时开始针灸理疗,电刺激是一种 有效的治疗方式,可以增强机体在运动中对运动单 位的募集,并有利于防止肌肉萎缩,恢复肌肉的功 能.灵活采用疏密波,继续波,连续波,以疏密为 主.通电强度在患者能耐受的情况下尽量加大,以 患者感到舒适为度.针灸时间为30分钟,针灸过 程要随时调节电流程度,如果用频谱治疗仪按规定 部位照射和针刺同时进行,可节省治疗时间.第 三,体疗练习.体疗练习是康复阶段最重要的方法 手段.伤后在不增加疼痛的前提下,进行轻微的主 动和被动活动,均有助于减少肿胀. 尽早让受伤者认识到让受伤部位参与活动的重 要性.尽早参加活动不仅能提高组织引力,加强再 生肌纤维的定向作用,促进患处新生毛细血管增 长,还能减少肌肉萎缩和弱化程度. 练习的类型取决于康复的目的.在安排康复训 练中,应优先恢复柔韧性练习,因为之后的力量和 有氧体能练习都依赖于充分的关节活动范围.当组 织温度升高后再进行深层练习能取得良好的效果. 力量素质的康复需要制定明确的训练 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,明 确种类,强度,持续时间和练习程度.采用适宜的 不同类型的肌肉动作和设备进行练习.另外,根据 运动员的临床情况, 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 出恢复肌肉力量的训练方 案,要想使运动员的力量水平完全得到恢复,需要 3,6个月.为此,要保持已获得的力量素质,每 周两次的保持性训练应该是训练中的永久部分. 有氧体能训练应是这个时期所有运动康复计划 的组成部分.可以采用定位蹬车,游泳和划船来提 高有氧能力和促进关节完全动作范围的恢复.练习 的计划应考虑练习种类,强度,持续时间和频度. 合理的伤后训练,一方面能保持运动前已获得的良 好机能状态,有利于创伤愈合后转入正规训练.另 一 方面可以防止伤后停训引起的各种疾病.同时伤 后训练还能促进血液循环,改善伤处营养代谢,促 进渗出物吸收,更快愈合并恢复.第四,恢复本体 感受能力练习.所谓本体感受能力,即肌梭和腱梭 对肌张力的自主调节和控制能力.在扭伤发生后肌 ? 医学教育? 肉的本体感受能力也会遭到破坏.比如有的人一次 扭伤了脚,以后就会特别容易扭脚,这就是体感受 功能丧失或低下的结果.本体感受能力的恢复需要 进行一些特殊的锻炼,以踝关节扭伤为例:伤者在 双手握推肋木,在保持重心稳定的前提下,伤肢站 在基底不稳定的平台上左右晃动,以刺激和恢复本 体感受器对肋张力的调节和控制功能.这是关节扭 伤后重要的康复环节,往往没有得到足够重视而常 常导致再损伤的发生. (三)重建阶段的病理学变化及处理方法 1.病理学变化.从伤后3周开始至痊愈.在 此阶段中发生原纤维聚集,定位和排列,进而影响 肌肉,肌腱和其它组织和机能. 2.处理原则及处理方法.增强和恢复关节肌 肉的功能,继续改善身体机能和素质训练.提高专 门技能和防止进一步损伤.在这个阶段,运动员逐 步恢复正常的训练计划,此阶段运动员和教练员间 的信息交流非常关键.在安排专项练习,手段和技 术训练必须考虑损伤的严重性和前两个康复阶段的 结果.处理方法是以功能锻炼为主,而以物理治疗 为辅. 重返训练和比赛是康复的最终目标.我们应该 考虑损伤对运动员心理造成的影响,应该向运动员 提供损伤的细节,说明可能引起的后果,伤情发展 预测和有关重返比赛的时间安排,为运动员提供目 前恢复状况的信息,帮助运动员树立信心,重返训 练和比赛的勇气,让运动员有足够的心理准备.? 【参考文献】 [1]谢亚龙,裴家荣,田文惠等.体育保健学[M].北京:人民 教育出版社,2003. [2]潘光瑞.针灸配合频谱仪治疗运动损伤[J].中国学校体 育,2003,(6):52. [3]王安利.急性闭合性软组织损伤的病理变化,处理原则 及方法[J].中国学校体育,2003,(6):35. TheReasons,PathologicalChangesandTreatmentMethodsofSportsInjures LiuMan (JinzhouSportsBureau,JinzhouLiaoning,121000) Abstract:Sportsinjuries&reasportsdiseasewhichoftentakeplaceinsports,especially,amongwhichis theinjuryofsoftissue,suchas,muscleinjury,jointandligamentinjury.Wewillresearchtheinjurieswhich easilyoccurandputforwardcorrespondingmeasuresofpreventionandtreatmentmethodsinordertoprovidesci— entificbasisandguidanceforimprovingsportsteaching,trainingandpublicexercisesandreducetheratioand harmofthesportsinjuriesthelowest. Keywords:sportsinjury,pathologicalchanges,treatmentprinciples [责任编辑:文剑] (上接第17页) OntheInvestigationandThoughtofMCAIAppliedinBasicMedicalTeaching ZhangPei&WangQin&GaoDongming (JinzhouMedicalCollege,JinzhouLiaoning,121001) Abstract:Byinvestigatingbasicmedicalteaching,itisclearthatusingMCAIinbasicmedicalteaching helpsimprovingteachingquality.Meanwhile,theproblems,suchasthepoorqualityofCAIandinappropri— atenessofitsapplicationexist.MCAIisamajorinnovationinmodemteachingmeans.Itneedsdealingwithfive relationshipsinordertoapplyMCAIreasonablyandeffectively. Keywords:basicmedicalteaching,MCAI,basicmedical [责任编辑:文剑] ? 医学教育?@