贲门癌封丘县人民医院临床路径

贲门癌封丘县人民医院临床路径 封丘县人民医院按病种付费临床路径表单(限价10300元) 编码:C77.201 疾病名称:贲门癌 患者 门诊号: 适用对象:贲门癌 拟行:贲门癌,D,根治术(近端胃切除) 住院号: 2 住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日 姓名: 预期住院天数:13天/实际住院天数: 天 性别: 预期术前住院天数:2天/实际术前住院天数: 天 年龄: 住院日数 第一天,住院日, 第二天,手术前一日, 第三天,手术日, 日期 临床评估 ?病史询问及体格检查 ?评估基本生命体征 ?术后基本生命体征评估 ?评估基本生命体征 ?护理级别:三级 ?护理级别:一级护理 ?护理级别:三级 ?住院诊查 ?手术记录和术后小结 ?首程及入院记录 ?床位费 ?住院诊查 ?住院诊查 ?归档各项检查结果 ?床位费 ?床位费 处置与手?测血压、脉搏、呼吸、体?皮下注射 ?贲门癌,D,根治术/次 2术 温 ?一次性导尿 ?全身麻醉 ?准备影像学资料及病史资?胃肠管置管 ?中心静脉置管术 料 ?科内术前讨论 ?麻醉机吸氧 ?静脉输液 ?静脉采血 ?签署手术同意 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ?签署麻醉同意书 ?多参数生命体征监护 ?下达手术及麻醉通知单 ?口腔护理 ?科内会诊及术前讨论 ?胃管护理 ?备皮 、配血 ?引流管护理 ?术前清洁灌肠 ?备血 ?静脉采血 ?药物过敏试验 检查 ?血常规 、尿常规 ? ABO血型鉴定 ?近端胃及淋巴结病理检 ?粪常规+潜血 ?Rh血型鉴定 查 ?生化全项 ?抗体筛查 ?电解质 ?术前九项,凝血四项、免 疫四项, ?乙肝五项,表抗阳性者查, ?心电图 ?胸部CT ?胃镜、病理检查 ?腹部CT 平扫 、 ?腹部B超 ?癌胚抗原,CEA, 会诊 ?麻醉科、手术室会诊 药剂 ?1%普鲁卡因 ?10,葡萄糖注射液 ?青霉素 ?0.9,氯化钠注射液 ?头孢呋辛针 ?替硝唑 ?奥美拉唑针 ?安定注射液 ?地塞米松注射液 ?20%脂肪乳,必要时, ?氨基酸注射液 ?维生素 C ?维生素 B6 ?复方氯化钠溶液 ?维生素K 1 ?立止血 手术用药 ?生理盐水 ?复方氯化钠注射液、备 血 麻醉药 ?阿托品 ?咪唑安定或鲁米那 ?异丙酚 ?芬太尼 ?瑞芬太尼 ?地塞米松 ?胶体液 ?10%葡萄糖酸钙 ?维库溴胺 卫生材料 ?一次性胃管 ?中心静脉穿刺包 ?一次性导尿包 ?套管针 ?备腹带 ?肠内营养管 ?胸腔引流管、胸腔引流 瓶 ?一次性引流袋 ?一次性胃肠减压器 营养 排泄 活动 ?适当活动 ?适当活动 ?卧床休息 ?给患者告知书并进行说明 医疗卫教 ?术前检查说明 ?入院宣教,入院护理评估,?术前注意事项,术前准备,?手术后护理及注意事项 患者检查指导,住院基础护术前指导,术前病人物品准说明;用药指导,观察病护理及卫 理,饮食指导 备,术前心理护理,术前访情,术后心理护理,术后教 视,用药指导 生活护理;各种引流管护 理,术后卧位指导 变异 ?有 ?无 ?有 ?无 ?有 ?无 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 护士签名 医生签名 住院日数 第四天,术后第一日, 第五天,术后第二日, 第六天,术后第三日, 日期 临床评估 ?评估基本生命体征 ?评估基本生命体征 ?术后基本生命体征评 ?护理级别:一 级 ?护理级别:一级 估 ?住院诊查 ?住院诊查 ?护理级别:一 级 ?床位费 ?床位费 ?住院诊查 ?床位费 处置与手术 ?静脉注射 ?静脉注射 ?静脉输液 ?氧气吸入 ?静脉输液 ?静脉注射 ?静脉输液 ?大换药 ?口腔护理 ?心电监护 ?口腔护理 ?胃管护理 ?口腔护理 ?胃管护理 ?胸腔引流管护理 ?胃管护理 ?胸腔引流管护理 ?尿管护理 ?胸腔引流管护理 ?尿管护理 ?静脉采血 ?尿管护理 检查 ?血常规 ?生化全项 ?电解质 会诊 药剂 ?10,葡萄糖注射液 ?10,葡萄糖注射液 ?10,葡萄糖注射液 ?10,氯化钾注射液 ?10,氯化钾注射液 ?10,氯化钾注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?头孢呋辛针 ?头孢呋辛针 ?氨溴索 ?替硝唑,必要时, ?替硝唑,必要时, ?多索茶碱 ?氨溴索 ?氨溴索 ?奥美拉唑 ?多索茶碱 ?多索茶碱 ?20%脂肪乳,必要时, ?奥美拉唑 ?奥美拉唑 ?氨基酸注射液 ?20%脂肪乳 ,必要时, ? 20%脂肪乳 ,必要时, ?维生素C ?氨基酸注射液 ?氨基酸注射液 ?维生素B6 ?维生素C ?维生素C ?复方氯化钠溶液 ?维生素B6 ?维生素B6 ?复方氯化钠溶液 ?复方氯化钠溶液 卫生材料 ?一次性引流袋 ?一次性引流袋 ?一次性引流袋 ?一次性胃肠减压器 ?一次性胃肠减压器 ?一次性胃肠减压器 营养 排泄 活动 ?卧床休息 ?适当活动 ?适当活动 医疗宣教 护理及卫教 ?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理, 药指导;康复指导,功能锻药指导;康复指导,功能锻用药指导康复指导,功能 炼 炼 锻炼 变异 ?有 ?无 ?有 ?无 ?有 ?无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第七天,术后第四日, 第八天,术后第五日, 第九天,术后第六日, 日期 临床评估 ?评估基本生命体征 ?评估基本生命体征 ?术后基本生命体征评 ?护理级别:一 级 ?护理级别:一级 估 ?住院诊查 ?住院诊查 ?护理级别:一 级 ?床位费 ?床位费 ?住院诊查 ?床位费 处置与手术 ?静脉输液 ?大换药 ?静脉采血 ?静脉注射 ?口腔护理 ?口腔护理 ?口腔护理 ?胃管护理 ?胃管护理 ?胃管护理 ?胸腔引流管护理 ?胸腔引流管护理 ?胸腔引流管护理 ?静脉输液 ?静脉输液 检查 ?血常规 ?生化全项 ?电解质 会诊 药剂 ?10,葡萄糖注射液 ?10,葡萄糖注射液 ?10,葡萄糖注射液 ?10,氯化钾注射液 ?10,氯化钾注射液 ?10,氯化钾注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?0.9,氯化钠注射液 ?氨溴索 ?氨溴索 ?氨溴索 ?多索茶碱 ?多索茶碱 ?多索茶碱 ?奥美拉唑 ?奥美拉唑 ?奥美拉唑 ?20%脂肪乳 ?20%脂肪乳 ?20%脂肪乳 ?氨基酸注射液 ?氨基酸注射液 ?氨基酸注射液 ?维生素C ?维生素C ?维生素C ?维生素B ?维生素B ?维生素B 666 ?复方氯化钠溶液 卫生材料 ?一次性引流袋 ?一次性引流袋 ?一次性引流袋 ?一次性胃肠减压器 ?一次性胃肠减压器 ?一次性胃肠减压器 营养 排泄 活动 ?适当活动 ?适当活动 ?适当活动 护理及卫教 ?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理, 药指导,康复指导,功能锻药指导康复指导,功能锻炼 用药指导康复指导,功能 炼 锻炼 变异 ?有 ?无 ?有 ?无 ?有 ?无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第十天,术后第七日, 第十一天,术后第八日, 第十二天,术后第九日, 日期 临床评估 ?评估基本生命体征 ?评估基本生命体征 ?评估基本生命体征 ?护理级别:二 级 ?护理级别:三 级 ?护理级别:三 级 ?住院诊查 ?住院诊查 ?住院诊查 ?床位费 ?床位费 ?床位费 处置与手术 ?拔胃管 ?拔胸腔引流管 ?静脉采血 ?引流管护理 ?大换药 ?静脉输液 检查 ?血常规 ?癌胚抗原,CEA, 会诊 药剂 ?10,氯化钾注射液 ?瑞素,肠内营养液, ?0.9,氯化钠注射液 ?10,葡萄糖注射液 卫生材料 ?一次性引流袋 营养 ?流质饮食 ?流质饮食 ?流质饮食 排泄 活动 ?适当活动 ?适当活动 ?适当活动 护理及卫教 ?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理,用?病情观察,分级护理, 药指导,康复指导,功能锻药指导康复指导,功能锻炼 用药指导康复指导,功能 炼 锻炼 变异 ?有 ?无 ?有 ?无 ?有 ?无 护理人员 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第十三天,出院日, 日期 临床评估 ?评估基本生命体征 ?护理级别:三 级 ?住院诊查 ?床位费 处置与手术 ?拆线 ?拔营养管 ?大换药 检查 会诊 药剂 卫生材料 营养 ?半流质饮食 排泄 活动 ?适当活动 护理及卫教 ?出院指导 变异 ?有 ?无 护理人员 白班 小夜 大夜 医生签名