[健康]婴儿脑瘫症状1-3个月
家长要认清小儿脑瘫的典型症状
一、痉挛型脑瘫
0,3个月
表
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现为婴儿多睡或入睡后易惊、抖动，有尖叫，易哭闹，难按抚，注视追物不好或时间短暂，头控制力差，易后仰，颈后离床高，仰卧俯卧常偏向一侧，俯卧时头不能抬起或抬起不充分，时间短，侧卧时头后仰不能侧屈，躯干发硬、发僵，严重哭闹时可出现角弓反张，非对称性颈紧张反射较明显，双上肢内收内旋，紧握拳不易松开，拥抱反射及放置反射不易引出。双下肢伸直，发硬，蹬动少，家长述换尿布时双腿不易分开，扶站时足尖着床或交叉，踝阵挛可引出。
4,6个月
患儿注视时间短或不追物，表情较呆板，逗笑时反应差，不爱笑，交流少，头控制能力差，在竖立位时多左右摇动或偏向一侧或后仰。俯卧位时抬头不能达90?或偏向侧，双上肢易内收内旋，握拳，拇指内收，不能双手相抱，手不能入口，俯卧位时肘支撑完成困难，围巾征异常，多不能完成主动翻身，双下肢肌张力高，足尖着床或双腿交叉，踝关节抵抗明显，趾关节屈曲明显，内收肌角及腘窝角小于正常儿。
6,10个月
患儿注视时眼神不灵活，表情呆板，逗笑反应差。头控制弱，易后仰或向前低下，俯卧位抬头控制时间短，前胸抬起不充分，肘支撑困难，双上肢中线操作困难或时间短，双手紧握或不易握紧。双下肢伸直，屈膝屈髋不充分，双手不能抱脚，下肢内收肌角、腘窝角、足背屈角小于正常儿，足前掌负重或双腿交叉。坐位时双下肢不能外展外旋，负重面积小，平衡差，保护性反应没有，哭闹时易向后倒下，圆背，骨盆后倾。不会爬或爬行时双下肢屈膝不充分，躯干僵直，没有侧屈或旋转动作，俯卧时以腹为中心旋转不充分。
10个月以上患儿除以上表现外，还表现为足尖或足前掌负重，足跟发育小，足外翻，足弓发育不良，内踝韧带受力线不良造成松弛，拇趾内收，其余四趾不易负重，站立时下肢不能放松，内收内旋，伸髋不充分，膝关节控制力差。若患儿伸髋不充分，膝关节在站立位或在步态中易发生膝关节过伸。患儿往往不能独站或站立姿势异常，站立平衡差。不能独走或走路姿势异常。
二、不随意运动型脑瘫
主要表现为面部、头、躯干、上肢、下肢等部位的不随意动作多，头多呈低张力状态，不能控制在某一位置，常因非对称性颈紧张反射影响偏过一侧，俯卧头不能抬起。
上肢运动障重于下肢，手不能正常伸出，双手紧握，拇指内收，不能伸出或伸出姿势异常。如患儿想用手取物时，他的上肢往往内收内旋，不能正常伸及物体。伴随头和躯干的不随意运动，患儿常常难以维持一个固定的姿势，所以他的坐位、站立位均不平衡。常不能行
走或行走步态异常。患儿面部表情夸张，精神紧张，情绪多变，对刺激反应敏感。多伴语言障碍、听力障碍、视力障碍、智力障碍，也有少数智力正常。
三、低张力型脑瘫
主要表现为头和躯干缺乏抗重力伸展能力，主动运动少，全身肌张力低下，头不能在竖立位控制，常歪向一侧，俯卧时不能抬起，故患儿不喜欢俯卧，躯干肌张力低，运动少，所以翻身、坐位建立等运动发育迟缓。
常爱仰卧位，四肢外展外旋呈蛙式位，上肢围巾征异常，下肢内收肌角、胭窝角、足背屈角均大于正常儿，托腹悬空呈倒“U”型。患儿常表情淡漠，不愿与人交流，不易哭闹，不易激动，对外界环境不感兴趣，常伴智力低下。有些低张力型脑瘫患儿随年龄增长会转变为痉挛型或徐动型脑瘫。
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