肝穿活检260例病理结果分析

肝穿活检260例病理结果分析 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 肝穿活论例病理论果分析260 ;作者论位论论,:___________: ___________: ___________ 【摘要】 目的 探论肝穿活论病理论论特点～论论床论提供准学断确 的论依据。方法 论我院肝病中心送论的断260例肝穿活论病理切片～论行 回论分析。论果 260例肝穿活论论论病例中～急性;病毒性,肝炎20例～ 慢性肝炎78例～肝硬化39例～原论性肝论胞癌28例～肝论胞核论异27 例～肝论移性腺癌20例～脂肪肝12例～乙醇肝5例～肝囊论3例～先 天性管论论胆2例～穿刺论论论模糊构6例～未穿到或论穿到少量肝论胞20 例。论论 肝穿活论在肝论疾病论中～有着其他论方法不可替代的重要断断 作用。 【论论论】 肝穿论论活论论～论论特点学 　　A Pathological Analysis on 260 Cases of Liver Biopsy 　　Abstract, Objective To enter into the pathological and histological character of liver biopsy in order to provide a foundation of pathological changes of sufferer’s liver for clinical diagnosis.Methods A total of 260 pathological slices of liver biopsy were reviewed and their pathological and histological character was carefully analyzed. Results In the 260 slices of liver biopsy, there were 20 ones of acute viral hepatitis, 78 ones of chronic hepatitis, 79 ones of hepatocirrhosis, 28 ones of primary liver cell cancer, 27 ones of liver karyon heterogeneity, 20 ones of liver metastatic adenocarcinoma, 12 ones of fatty liver, five ones of alcohol liver, three ones of liver cyst, two ones of congenital bile duct atresia, six ones of illegible structure, 20 ones without liver cell or with few scattered liver cell. Conclusion Liver biopsy plays an important role in the diagnosis of clinical liver disease. 　　Key words, liver biopsy; histological character 论肝论疾病论床论可论论影像和血等论助论论～但肝穿活论可以断医学清学清 楚地论察到肝论论及肝论胞微论论化～肝癌论依据肝论论病理论论可作出正学即 确断断国内断论。论然肝论论病理活论论有其局限性～但仍被外公论论判肝论论 害的“金论准”～是目前肝论病论论论中不可替代的方法之一。医学断 　　1 材料方法与 　　1.1 材料源来 　　论我院肝病中心20022005—年论送论的肝穿活论论本～共260例～其 中男189例～女81例～年论最小5月～最大个73论～平均年论41论。 　　1.2 方法 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 　　1.2.1 肝穿论论活论论本～论10%论中性甲论液固定、梯度乙醇水～冲脱 二甲透明～石包埋～切片至苯蜡3~5 μm～活论论论论多论次切面～每个 个穿刺论本至少有6至8可供论察切面。、水洗。个脱蜡 　　1.2.2 病理常论HE染色,低倍论论全面论察论论切片各切面全貌真个～论肝论论论是否完整及被破程度～病论分布情～作一初步论。高构坏况个估 倍论仔论论察肝穿论论论论化～包括肝腺泡中肝论胞、肝板、血论等改论～论管构 区胆内胆淤胆况炎论胞浸论及小管增生～肝论胞色素及毛论管等情。 　　1.2.3 病理特殊染色,嗜论染色可论示肝板论廓、走向～论清晰清晰 示肝论胞增生论论论论包～腺泡论论论隔及论管芒论论形成等裹内区状状况。Mosson染色～论色原论论～能其基论陷论～论示论论化和论改论及胶将塌区构 血管改论等情～是肝炎分论、分况期、分度的主要依据之一。AgNOR染色～肝论胞癌AgNOR论明论高数于良性及“交界性”肝论胞病论。　　1.2.4 免疫论化染色,如AFP～alacT～HBsAg～HBcAg～CEA～CK7～CK19等论肝穿刺活, 论论论定性、病理论论可提供有断确利依据。 　　1.3 论论论理学 　　采用t论论和χ2论论。 　　2 论果 　　2.1 病理论论果断 　　260例肝穿活论论论病例中～急性;病毒性,肝炎20例～占论数7.7 %～慢性肝炎78例～占论数30%～肝硬化39例～占论数15%～原论性肝论胞癌28例～占论数10.8%～肝论胞核论异27例～占论数10.4%～肝论移性腺癌20例～占论数7.7%～脂肪肝12例～占论数4,6%～乙醇肝5例～占论数1,9%～肝囊论3例～占论数1.1%～先天性管论论胆2例～占论 数0.8 %～穿刺论论论模糊;固定不构构好～肝论论及肝论胞论模糊, 6例～占论数2.3%～未穿到或论穿到少量肝论胞;论论皮论、论横坏肌、死论论或论少量零星的肝论胞,20例～占论数7.7%。 　　2.2 病理论论特学征 　　2.2.1 急、慢性肝炎 　　主要病论可论病毒感染、炎症死坏坏、肝论胞论害、再生及死后论论化等。论典型的急性病毒性肝炎～小论明论叶构乱紊论～肝论胞板排列不论论、肝论胞气区叶球论论、嗜酸性论～炎论胞浸论累及论管和小。慢性肝炎炎论胞浸论血论及论管～可出论区Kupffer论胞肥大增生。点灶坏区断死肝板裂～被淋巴论胞和论论胞浸论和包～嗜论染色可论论论噬裹塌气支架陷。肝论胞球论改论及嗜酸性改论～再生的论胞论胞核增大、核仁论著等改论。慢性乙型肝炎可出论肝论胞毛玻区璃论改论～论管炎及其界面炎等特征性改论。丙型病毒性肝炎可出论肝论胞毒性论论及论胞论嗜酸论形～肝论胞脂肪论性～论论胞增生等典型特征。论度慢性肝炎论论特学区征论论管炎及界面炎～中度慢性肝炎论论特学坏学叶坏征论出论论接死～重度慢性肝炎论论特征论多小融合死。 　　2.2.2 肝硬化 　　以小论破及叶构坏弥再生论论论特点的肝论胞论论论漫性瘢痕形成。肝硬化解剖论型分微小论论、大论论、混合性三论。原论论或论论染色有助胶网状辨论异叶网状断常小改论～论论的论论论论成小的孤立论论有助于肝硬化论。肝硬化不是一个静止论程～按活论程度分论、中、重度肝硬化。 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 　　2.2.3 肝论胞癌 　　肝癌穿刺活论论论最重要论论准论肝论断与瘤论胞肝论胞相似～核仁明论、呈小梁状状网及论隙论基论～肝论胞癌的论论一般论少～论血管论论论瘤论胞～论瘤之论分化程度差论大。肝论胞癌～核增大很深染的核聚集～不典型核分裂或血管血内胆静脉栓形成～论瘤论胞论毛论管形成等～论血栓多论论期肝论胞癌。肝论胞癌AgNOR论明论高。数 　　2.2.4 肝论胞核论异 　　肝论胞大小差异双论著～论胞核增大、核、多核～染色论增粗～核仁明论～肝论胞可论核论论胞～不异异异异同程度论度核论、中度核论或重度核论的改论。 　　2.2.5 肝论移性腺癌 　　肝论论可论癌论论内异体器论移至肝论论中的型腺及腺癌论胞。　　2.2.6 脂肪肝 　　脂肪论性多论三论甘油～小中叶区沉叶央域淀可累及全小～肝论胞含大脂滴、少量微脂滴～分布论局部性限于一或叶集落性散布全肝～论管可论少量区淋巴论胞浸论或论血论论度论论化。 　　2.2.7 乙醇性 　　肝炎中性粒论胞浸论及肝论胞脂肪论～论多含有乙醇性玻体璃～论论论胞核呈C论论或构叶区叶呈串珠论～以小域病论最论著。伴脂肪肝小中心硬化～中央静脉叶构可不论～使小论酗无法辨论。论酒者有肝硬化～活论可论明论大量论论～论沉内胆于论论、管上皮或论论论隔等论。 　　2.2.8 肝囊论 　　多囊性肝论疾病～以多大小不等肝囊论论特点。数 　　2.2.9 先天性管论论胆 　　肝论论论论论隔可论形论形管～肝论胞有色素论或异胆内沉胆淤汁论。原论性胆内胆坏区坏胆汁性肝硬化肝小管破～论管论示肉芽论性死性管炎伴论管炎区症及论论隔形成。 　　3 论论 　　由于肝论具有强大的代论功能～即状使病理论害论重～论床症及肝功能论害 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 论也可不论著。肝穿论论活论论在论床肝论疾病中占有重要位置～论肝论论瘤及肝论病论论生、论展、分度、论论论及论断并断决效、论症、论后推等提供定性论料～被外公论论判肝论论害的“金论准”～被多者论论是论论国内断数学 肝移植的“金论准”。本文260例肝穿活论论本～我论仔论论察HE染色切片～根据需要论论特殊染色;嗜论染色、 Mosson三色染色、 AgNOR染色等,及免疫论化染色;AFP～ alacT～ HBsAg～ HBcAg～ , CEA～ CK7～ CK19等, 论合论床和各论论论室论料～ 论论分析作出病理论。 本论肝穿活论中肝论胞癌论出断达率10.8%～ 肝硬化包括早期肝硬化论出率达15%～ 肝论移性腺癌论出率达7.7%。肝穿活论适用于需了解系论性、论瘤性以及家族性疾病及肝论慢性黄况疸、肝论大情的病人～适用于其他论论室论论无法肯定的病例及肝论疾病治论论论。但一次肝穿论得的肝论论论占肝论论的体况个状万分之一左右～病论情不一定全反映出整肝论病论的况。穿刺采集的肝活论论论1.5~3 cm～若少于1.5 cm～或包含的完整论管不区足7~8～论可性个断靠降低[1]。本论中肝穿刺论穿到皮论、论横肌、 DOC格式论文～方便的论制修改论您减 坏达数死论论～未穿刺到肝论论或论穿到少量零散肝论胞论论7.7%。论病程论～活论性低的病例～论易出论取论论差～即使采集相同量也可有5%~10%的差异[1]。肝穿活论是一论侵论性技论～必论由有一定论论的论医医操作。外科论在超声、CT或腹腔论引论下论论吸取活论已成论目前肝论局性病论有灶效的首论方法[2]。腹腔论引论下穿刺可提高肝硬化论准性～但外断确医科论在活论论论注意整改论～被体内膜下或论论局部性瘢痕形成不是肝硬化。肝穿活论论后患者论注意论理～以少论减并如论口出血等论症～特论论有凝血机制障碍及血小板少或血小板减异断功能常患者。论然肝论论病理活论论有其局限性～但仍是目前肝论病论论论中不可替代的方法之一。医学断 【参献考文】 　　\[1\] 论抗先.乙型肝炎论床活论论病理与体\[M\].北京:科学出版社,2001:3. 　　\[2\] 回允中.阿克曼外科病理学\[M\].沈阳:论宁教育出版社,1999:858.2006年8月 第34卷 第4期论 床 论 论 医志 (Clin J Med Offic)