病理诊断报告范本

病理诊断 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 范本 病理诊断报告模板 ------肾脏肿瘤(一般为大标本) 1. 肾积水 (左/右侧)肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。 2. 肾脏良性肿瘤 (左/右侧)肾脏上极/中/下极(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。 免疫组化染色示:瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。胶质铁染色( )。 3. 肾细胞癌 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)经典型肾细胞癌(透明细胞型/颗粒细胞型)，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端 转移癌( / )。 未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见 免疫组化染色示:瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。胶质铁染色( )。 4. 肾盂恶性肿瘤 (左/右侧)肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌?、?、?级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂 层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 5. 其余肾脏恶性肿瘤 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 免疫组化染色示:瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), muscle ( ), Ki-67(+ %)，CgA( ), Syn( )，GFAP( )，CD3( )，CD20( )。 病理诊断报告模板 ------膀胱及输尿管肿瘤 1. 炎症性病变(小标本) (膀胱)腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。 2. 良性肿瘤及瘤样病变(小标本) (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉，大小为× × cm，/最大者大小为× × cm。 (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤，嗜铬细胞瘤，大小为× × cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。 3. 恶性肿瘤 小标本(膀胱/,侧输尿管)移行细胞乳头状癌?、?、?级。 大标本(膀胱/,侧输尿管)移行细胞乳头状癌?、?、?级，(腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤……)，肿瘤大小为× × cm，侵犯膀胱/输尿管壁 ,层，侵犯/未侵犯前列腺，输尿管断端未见/见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌( / )。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。 病理诊断报告模板 ------睾丸和附件疾病(一般为手术大标本) 0. 睾丸非肿瘤性标本 ,侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子;肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿;鞘膜积液。 1. 睾丸良性肿瘤 ,侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤……大小为× × cm，附睾未见著变。 2. 睾丸恶性肿瘤 ,侧睾丸精原细胞瘤，胚胎性癌，卵黄囊瘤，支持--间质细胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为× × cm。侵犯/未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤，(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 免疫组化染色示:肿瘤细胞PLAP( )、AFP( )、hCG( )、CD20( )、CD3( )、LCA( )、CD99( )、inhibin( )、CK( )、Ki-67( )。 3. 睾丸附件良性肿瘤 ,侧附睾腺瘤样瘤，乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示:肿瘤细胞Calretinin( )、CK( )、Vimentin( )、Ki-67( )。 4. 附睾恶性肿瘤 ,侧附睾腺癌，肿瘤大小为 × × cm，侵犯/未侵犯睾丸，精索断端未见/见肿瘤，(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 病理诊断报告模板 1631389562.doc ------前列腺疾病 1. 前列腺良性病变穿刺标本 (左右底、中、尖)前列腺增生症;慢性前列腺炎，急性前列腺炎，伴有前列腺结石形成，……。免疫组化染色示基底细胞P63(+)，CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR(-)、PSA(+)。 (左右底、中、尖)前列腺肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( )，抗酸( )，革兰氏( )，六氨银( )。 2. 前列腺恶性病变穿刺标本 (左底、中、尖) 前列腺低/高级别上皮内瘤变(PIN?/?、?级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎 (左底、中、尖)前列腺腺癌，癌组织分级及占每条穿刺组织的比例分别见下表: 左底 左中 左尖 右底 右中 右尖 3+3=6 3+3=6 3+3=6 - - - Gleason分级 60% 60% 60% - - - 比例 (%) (右底、中、尖)前列腺增生症;慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞AR()，AMACR( + )，PSA(+)，P63(-)，CK34βE12 (-)。 3. 前列腺良性病变手术标本 前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症;合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞P63(+)，CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR(-)、PSA(+)。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。 前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( )，抗酸( )，革兰氏( )，六氨银( )。 4. 前列腺根治标本 前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分级4+3=7分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤(最大瘤结节)大小为× × cm，伴有血管/神经浸润，累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织……，( )淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞AR()，AMACR( + )，PSA(+)，P63(-)，CK34βE12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。 前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变(PIN?/?、?级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎，免疫组化染色示基底细胞P63( )，CK34βE12 ( )，分泌细胞AMACR( )、PSA( )。胶原?及Laminin染色显示基底膜不完整/完整。00000000 病理诊断报告模板 ------阴茎肿瘤 1. 癌前病变(一般为小活检标本) 第 3 页 共 8页 (阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮)皮肤组织，表皮角质层增厚，角化过度，基底层及棘层细胞增生，上皮脚延长，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润，符合Queyrat增殖性红斑/白斑，建议密切随诊。PCR检测示HPV6B/11( )，HPV16/18( )。 2. 疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) (阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮)皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表皮角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞;真皮乳头毛细血管扩张、上移;真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测，除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11( )，HPV16/18( )。 3. 原位癌(一般为小活检标本) 阴茎皮肤Bowen病，湿疹样癌，大小约为× × cm。 4. 恶性肿瘤 阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，基底细胞癌，腺癌，恶性黑色素瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，肿瘤大小为× × cm，累及/未累及海绵体，与/不与尿道相通，断端未见/见肿瘤。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 病理诊断报告模板 ------女阴常见疾病 1. 外阴营养不良(一般为小活检标本) 皮肤组织，表皮萎缩/增生伴角化过度，上皮脚延长，基底细胞液化，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润伴纤维组织增生，符合鳞状细胞增生。萎缩性硬化性苔癣。萎缩性硬化性苔癣伴鳞状细胞增生。 2. 前庭乳头状瘤(假性湿疣)或疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) 皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表皮角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞;真皮乳头毛细血管扩张、上移;真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。符合前庭乳头状瘤。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11( )，HPV16/18( )。 3. 原位癌(一般为小活检标本) 外阴皮肤Bowen病、Queyrat增殖性红斑、Bowen样丘疹病、Paget 病。 4. 恶性肿瘤 外阴/左/右侧阴唇高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，…腺癌……，肿瘤大小为× × cm，侵及真皮浅层、真皮深层、皮下组织内。阴蒂、后联合，对侧大小阴唇及各切缘均未见肿瘤。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 1631389562.doc 病理诊断报告模板 ------阴道常见疾病 1. 疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) 鳞状上皮粘膜组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表面角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空细胞;固有膜毛细血管扩张、上移;并见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11( )，HPV16/18( )。 2. 瘤样病变或良性肿瘤(一般为小活检标本) (阴道)鳞状上皮粘膜纤维上皮性息肉。 (阴道残端)送检物为炎性肉芽组织。 (阴道)鳞状上皮粘膜乳头状瘤。 3. 恶性肿瘤(手术标本) 阴道高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，小细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵及阴道壁浅层、深层、全层、侵及盆腔壁、侵及盆腔……器官，切缘未见/见肿瘤。宫颈……子宫……子宫内膜……。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 病理诊断报告模板 -----子宫颈常见疾病 1. 炎症(活检小标本) (宫颈)鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎;部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生;部分鳞状上皮增生明显呈CIN?、?、?级改变;部分腺体潴留、扩张;鳞状上皮基底细胞增生;棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。 (宫颈)宫颈内膜息肉。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11( )，HPV16/18( )。 2. 宫颈锥切标本 宫颈,点~,点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生;部分呈CIN?、?、?级改变;其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎;部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生;部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。 3. 子宫颈恶性肿瘤手术切除标本 子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌(局部见有微小浸润，深度为cm，宽度为cm，)，黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为 × × cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;双侧卵巢及输卵管未见著变。 第 5 页 共 8页 病理诊断报告模板 -----子宫体常见疾病 1. 刮宫标本 (刮宫)子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变。 (刮宫)慢性子宫内膜炎。 (刮宫)子宫内膜息肉。 (刮宫)子宫内膜不规则增殖。 (刮宫)子宫内膜单纯性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 (刮宫)子宫内膜复杂性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 (刮宫)高、中、低分化子宫内膜腺癌。 (刮宫)凝血块及蜕膜组织中见较多退变的胎盘绒毛及妊娠滋养细胞，子宫内膜呈高度分泌状态，部分腺体呈R-S反应，结合临床病史符合不全流产。 2. 良性手术切除标本 子宫体多发性平滑肌瘤，富于细胞型、上皮样、粘液样、脂肪平滑肌瘤、静脉内、炎症性……，共,个，最大者大小为× × cm。子宫内膜呈呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 子宫体局限性腺肌病，弥漫性腺肌病，腺肌瘤，大小为× × cm。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 3. 恶性手术切除标本 子宫内膜高、中、低分化子宫内膜样腺癌/伴鳞状分化，浆液性乳头状腺癌，粘液性腺 肿瘤大小为 × × cm。浸润至子宫体浅肌层、深肌层、浆膜层，向下未累及/累及癌，……， 子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 IHC示癌细胞ER()，PR()，P53()，PTEN()，Ki-67(%)，…… 子宫体内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性中胚叶混合瘤……，肿瘤大小为 × × cm。核分裂像 个/10HPF。累及/未累及子宫内膜，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。其余子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 IHC示瘤细胞CK()，EMA()，ER()，PR()，SMA()，Desmin()，CD10()……。 病理诊断报告模板 ——卵巢肿瘤(一般为冰冻和大标本) 1. 卵巢良性肿瘤 ,侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，表面浆液性乳头状瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，卵泡膜细胞瘤，勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，………。大小为 × × cm。包膜完整。对侧卵巢和 1631389562.doc 双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 2. 卵巢交界性肿瘤 ,侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性表面浆液性乳头状瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，交界性………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。对侧卵巢无著变或见转移性癌结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ )。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。 3. 卵巢恶性肿瘤 ,侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，表面浆液性乳头状腺癌，粘液性囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，恶性浆液性/粘液性/透明细胞/宫内膜样腺纤维瘤，无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，成年型小卵泡型(microfollicular)或大卵泡型(macrofollicular)、小梁型(trabecular)、岛型(insular)、脑回型(gyriform)、纹绸型(watered-silk)和弥漫型(diffuse)粒层细胞瘤，………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。对侧卵巢无著变或见转移癌结节或转移瘤结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌或转移瘤，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ )。 大网膜未见转移癌或转移瘤。慢性阑尾炎。 病理诊断报告模板 ——输卵管病变(一般为小标本) 1. 输卵管妊娠 ,侧输卵管管腔内及凝血块中见退变的胎盘绒毛和妊娠滋养细胞，符合输卵管妊娠，继发破裂。妊娠期子宫内膜。 2. 泡状附件 ,侧输卵管泡状附件。 3. 输卵管恶性肿瘤 ,侧输卵管浆液性乳头状囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，………。大小为 × × cm。肿瘤侵犯输卵管管壁全层并破坏同侧卵巢。对侧输卵管、卵巢无著变或见转移癌结节。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ )。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。 病理诊断报告模板 腹膜(包括阔韧带)病变 1. 良性肿瘤(包括第二米勒系统原发肿瘤，间皮瘤) 第 7 页 共 8页 腹膜良性间皮瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，………。大小为 × × cm。包膜完整。 2. 交界性肿瘤 (包括第二米勒系统原发肿瘤，多囊性间皮瘤) 腹膜多囊性间皮瘤，交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，交界性宫内膜样腺瘤，交界性………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。双侧卵巢和输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ )。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。 3. 恶性肿瘤(包括第二米勒系统原发肿瘤，恶性间皮瘤，胃肠型间质瘤) 腹膜恶性间皮瘤，胃肠型间质瘤，浆液性乳头状囊腺癌，粘液性囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，恶性浆液性/粘液性/透明细胞/宫内膜样腺纤维瘤，无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。双侧卵巢及输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌或转移瘤，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ )。 大网膜未见转移癌或转移瘤。慢性阑尾炎。 1631389562.doc 附: 标本描述模板(补充) 一、 卵巢 (单纯或预防性切除的卵巢):()侧卵巢切除标本一件或楔形切除()侧卵巢组织一块，大小为 × × cm。表面灰白色，光滑或凹凸不平，有或无乳头状突起。垂直于卵巢长轴做平行切面，见切面呈灰白色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小 × × cm，单/多房，内壁光滑或有突起、囊壁厚cm、内容物淡黄色清亮液体。 (卵巢囊肿剔除标本): 囊性肿物一个或不规则囊壁组织多块，大小为 × × cm。外表面光滑或粗糙。剪开囊壁或囊壁已剪开，内容无色清亮液体或粘稠液体或油脂样物及毛发，或内容物已流失，仅见残存……,囊内壁光滑或粗糙，囊壁厚0.1-0.3cm。 (复杂的囊实性标本):卵圆形囊性肿瘤标本一个，大小为 × × cm 。表面光滑，灰白色间灰红色。或局部见乳头状突起，大小× × cm。肿瘤一侧附输卵管一段，长 cm，直径 – cm。伞端开放或闭合或未见伞端。肿瘤切面呈多囊性或囊实性。剪开所有囊，囊腔直径1-6cm不等，厚0.1-0.5cm，内容灰白粘稠液体或暗红色液体，囊壁见粗大或细小的乳头状突起，实性区大小 × × cm，质地软，灰白色。未见明显残存卵巢。(实性肿瘤标本): 卵圆形肿瘤标本一个，大小为 × × cm，表面灰白色，光滑。上附输卵管一段，长 cm，直径 – cm。伞端开放或闭合或未见伞端。平行于肿瘤最大径间隔1cm做连续切面，见切面呈实性，灰白色，质韧，有无钙化或骨性成分。局部见囊腔，大小 × × cm，内壁光滑，内容淡黄色清亮液体。 二、 输卵管 输卵管一段，长 cm，伞端开放或闭合或未见伞端。表面粗糙或光滑。(异位妊娠):壶腹部明显膨胀增粗，直径 cm。局部见不规则破裂口，长 cm，垂直于长轴做横切面，见暗红色凝血块，其内查见或未查见明显绒毛样组织。(炎症):垂直于长轴做横切面，见输卵管管腔膨胀，内容灰黄色浓稠液体，管壁粗糙，厚 - cm。(肿瘤，罕见):壶腹部或…部或…段管腔膨胀增粗，垂直于长轴做横切面，见管壁附乳头状肿瘤，大小为 × × cm。浸润输卵管壁，但管腔尚无破溃，与卵巢不相连。卵巢大小为 × × cm。表面灰白色，光滑或凹凸不平，有或无乳头状突起。垂直于卵巢长轴做平行切面，见切面呈灰白色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小 × × cm，内壁光滑或有突起、囊壁厚cm、内容物淡黄色清亮液体。 第 9 页 共 8页