异常红细胞[精华]异常红细胞[精华]
苏州大学附属第一医院,盛泽分院，
页次 2 文名SOPJYSH001 异常红细胞检查操作卡 号称 版次 1
发行日期:2004-011-10 编审批庄国芳 陆峰泉 庄国芳 制核准 执行日期:2004-11-10 一、 原理:
把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用复合染料染色，观察红细胞形态、
数量和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。 二、 试剂:
瑞氏-姬姆萨复合染色液
三、 操作:
1. 采血后推制厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可分。
2. 推好的血膜在空气中晃动，...
异常红细胞[精华]
苏州大学附属第一医院,盛泽分院，
页次 2 文名SOPJYSH001 异常红细胞检查操作卡 号称 版次 1
发行日期:2004-011-10 编审批庄国芳 陆峰泉 庄国芳 制核准 执行日期:2004-11-10 一、 原理:
把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用复合染料染色，观察红细胞形态、
数量和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。 二、 试剂:
瑞氏-姬姆萨复合染色液
三、 操作:
1. 采血后推制厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可分。
2. 推好的血膜在空气中晃动，以促使快干，天气寒冷或潮湿时，应于37?
温箱中保温促干，以免细胞变形缩小。
3. 瑞氏-姬姆萨复合染色。
4. 选择涂片的体尾交界处染色良好的区域在油镜下观察红细胞形态、大小、
染色质。
四、 临床意义:
各种贫血患者，红细胞形态和着色有不同程度的改变，观察外周血红细胞形态，将有助于贫血的诊断和鉴别诊断，外周血无核红细胞变化有以下几种类型:
1. 大小异常
正常红细胞大小较为一致，直径为6-9μm，在各种贫血时，红细胞可出
现大小不一，凡直径>10μm者称大红细胞;>15μm者称巨红细胞，常见
于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等;直径<6μm者称为小红细胞，多见于缺
铁性贫血等疾病，
2. 形态异常
? 球形红细胞;见于a遗传性球形红细胞增多症;b自身免疫性溶血性
贫血;c异常血红蛋白病(HbS及HbC病等)。
? 椭圆形红细胞;见于a一般要高于25%-50%才有诊断价值;b大细胞
性贫血，可达25%;c其他各类贫血都可有不同程度的增多。
? 靶形红细胞;主要见于a地中海贫血;b严重缺铁性贫血;c 一些血
红蛋白病(血红蛋白C、D、E、S病);d肝病、脾切除后及阻塞性黄
疸等。
? 镰形红细胞;主要见于遗传性镰形红细胞增多症。
? 口形红细胞;增高见于a口形细胞增多症;b急性乙醇中毒。
? 棘形红细胞;见于a棘细胞增多症，可高达70%-80%;b严重肝病或
制片不当。
? 皱缩红细胞
? 锯齿细胞
? 裂片细胞
3. 染色异常
? 着色过浅;?着色过深?嗜多色性红细胞 4. 结构异常
?嗜碱性点彩红细胞;?卡波环;?豪-周小体和核碎块;?有核红细胞。
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