甲状旁腺瘤合并高钙血症

甲状旁腺瘤合并高钙血症甲状旁腺瘤合并高钙血症甲状旁腺瘤合并高钙血症中国耳鼻咽喉头强外科/2005年9月,第12卷,第9期甲状旁腺瘤合并高钙血症倪志立.刘春红.张航张名霸首都医杠大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北泵100053) [关键词】甲状旁腺肿瘤(ParathyroidNeopiasms).高钙血症(Hypercalcemia 1临庥舞科患者女1生44岁.因突发脑问,气短伴视橱磋糊4天,干200209—20日睾专^鞋院是者于4天前医工作疲劳窦发胸闷,气短全身苇==嚣无力.情绪低落.食欲1臧退,更砸.口溜.多钦,多...

甲状旁腺瘤合并高钙血症甲状旁腺瘤合并高钙血症中国耳鼻咽喉头强外科/2005年9月,第12卷,第9期甲状旁腺瘤合并高钙血症倪志立.刘春红.张航张名霸首都医杠大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北泵100053) [关键词】甲状旁腺肿瘤(ParathyroidNeopiasms).高钙血症(Hypercalcemia 1临庥舞科患者女1生44岁.因突发脑问,气短伴视橱磋糊4天,干200209—20日睾专^鞋院是者于4天前医工作疲劳窦发胸闷,气短全身苇==嚣无力.情绪低落.食欲1臧退,更砸.口溜.多钦,多屐'每日屎最50C0,8000mI. 物模糊清.定向力差.无头宿.元发及晴神障碍否干国外某匡院检查.血钙让接自放射悭物质和其他特殊病史, 138mg/d1.颈部B超示左甲壮旁琼占位癌变行大量液治山.来我院一艘体捡无显乒常.亿验垃墅血钙129mg/ dI颈部B坦.左甲:腺后方上杉见1匠回声区25cm×08 cm,右甲:皋可见直径09cm无回声区.颈部MRI轴位慷示左甲状腺上极后音B可见约1cm×1cm×2ca娄圆形弄常信号影适尚j青.班甲碛且泉下搬见直径5mm异常1言号.两个病灶均为T1Wl等信号.T2Wl高信号.右甲状腺下柱冈见一个T1Wl等信芎T2Wl完自高信号的病灶.结合临床考虑甲j走旁睫癌可能.并发高血钙危复右蚪|碴膑极异常信号哥虑为小囊肿(圈1). 腹部B造示左旨小盏医可探及直径05cm强回声区伴弱声影左懵小结石不随外于20020924全麻显微链行甲状旁腺癌切际尤.求中见甲,土腺背1刚上碾有椭圆形肿瘤红楠=色.约25cm×10Crrl太小质耙完整切险.术后自觉手肚[,口角麻永感右刚抽搐查血钙74mg/dl每日结予10%葡萄糖醛钙10ml静腓注射补钙戒后病理:甲状旁腺瘸.患者术后4天出院继续补钙.3个月复诊时,手脚,口角麻木惑消失.来发生抽搐.血钙正常 2讨论甲状曾黥痛在临庶上发病率较低.属于内分泌瘤的一种.是i起原发性甲状旁腺功能冗进的嚣主要原因.原发 _笠甲状旁腺功能亢进80%,85%由单发腺瘤引起多见于 20,50岁蘸年人临床表珊复杂多样.主要为反复发生的旨结石,肖化一生溃疡,描砷改变与广泛的骨吸收.实验室检查血钙,甲状旁腺素fPTH)升高.血磷降低.一畦认定血清钙 14mg/d1.伴有高钙血临床表现者为甲状夸腺危象五病慢血洁钙爵高13.8mg/dl结刍临席症壮如不夏时控制.很快会出珊习状旁腺悬象死亡率高达60%,100% B超是简便,经济,可靠的定位方法.其敏感度可达83%, 93%.CT表现多为圆开三或椭圃形肿瘤.密度均匀,较甲壮腺组织低边-9青楚.增强CT扫插有均匀强化.但不如寻腺组织.CT敏感1生为76%,准确率64霜,CT分辨盘 E:B超高.颈陶部细微结构示清楚易控出鞍小甲壮旁腺痛且扫描范围常包括上嘲部.能发现异位痛灶增强CT 瘤灶形巷规整.边界清楚轻中爱均匀强化,易于与血管, 肌肉,肿太淋巳结等鉴.Mill捡查旱状旁腺瘤多呈:匀质异幕信号肿瘤.T1WI上信号强度类似或略高干甲;腺,在 T2Wl上信号较高.显着高干同MRI对状旁腺瘤病变的诊断准确率高选902露放射陛核素甲状旁腺显影是一种较新的影傍学检查方法放射性核素99mTC?MIBI显像对异位甲旁腺病灶鹾具诊断价值l}手煮是治疗此病的首选方法.但术式幕再单恻还是双侧挥查存在争议目前国91,趋于用撇创直接菲癌切踪术.握报道此术成功率这93% 1朱粤.诃云.蕊毅.等B如芦害牖蔫擂宄 [#訇医#孥接求199I:858 2邓开.5候p--#.证定平望吓栈崛CT谚断妻艇科学5 杂志.2000I6:536037 3SpritzerCE.GeflerWBHamiI【OnRe【aIAbrlormal parathyroidglands:high-resolulionMR~magmgRadiology I~871624874】 4BernaLCaixasAPieraJet日ITechnetiUm.g9m. memoxylsobutylIs0川t?einlocalizationof13ctop~cparathyroid aden0maJNuclMed.9937631633 Sm1IPCR1nkeslHvanDalertAeta1Dffectminimalb] lnvasiveadenom13ctornyforprimaryhyperparathYr0IdlsmAnal- ternatNetOconventionalneckexpl0ratlon'^nnSurg.2000 231.59565 女碥『J期2005g1r20) 编辑何利平 56OCHINARCHOTOLARYNGOLHEADNECKSURGtSeptember2005,Vo1.12,No.9

                    本文档为【甲状旁腺瘤合并高钙血症】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

甲状旁腺瘤合并高钙血症

你可能还喜欢