【doc】先天性右眼下睑双泪小点1例
先天性右眼下睑双泪小点1例
中国眼耳鼻喉科杂志20O2年7月第2卷第4期
先天性右眼下睑双泪小点1例
张建平庞润晖李彬
先天性下睑双泪小点属于临床上少见的先天畸形,最近
我院患者就诊时发现一例,现
报告
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如下.
患者李保中,男,55岁,巨鹿县西郭城乡进虎寨人,主因
右眼流泪2个月到我院就诊.眼部检查:视力右O.8左02,
矫正视力为右一0,25DS=1.0左-4.00DS=0,8,挤压右侧泪囊
区可见有脓性分泌物自泪点溢出,左眼未见分泌物溢出.诊
为右眼慢性泪囊炎,行右眼泪囊鼻腔吻合术.术中可见:右
眼上睑泪小点位置正常,下睑距内眦5mill处,位于下睑缘前
后唇上各有一泪小点,两个泪小点相距0.5mill,与正常泪小
点大小形态一致.经冲洗发现两泪小点可以相通,并共人同
一
泪小管.泪小管位置形态均未见异常,左眼上下泪小点位
置正常,颜面五官及其它组织未见发育异常改变.否认家族
史.
河北省邢台市眼科医院054001
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?
病例报告?
讨论关于双泪小点的先天畸形,李凤呜等报告,额外
的泪点和泪小管多发生于下睑,也有3,4个泪点成群,各有
一
泪小管者.孙葆忱(1960)报告一例右下睑有双泪小点和
泪小管畸形,2泪点通人一泪小管,彼此不通,但均与泪囊相
通…1.在胚胎发育过程中,当侧鼻突被上颌突覆盖时,埋人
一
上皮细胞形成的柱状体,形成泪囊和泪管的原基.泪小管
和泪点的其上方萌芽,另生芽突则形成双泪小点.这种先天
畸形与慢性泪囊炎并无直接关系.
参考文献
[1]孙葆忱.先天性双泪小点及泪小管畸形一例报告,中华眼科
杂志,1960,10:116
(收稿日期2001.10-17)
(本文编辑傅国鑫)
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先天性双泪小点1例
黄剑虹
患者宋某某,女性,45岁.因双眼痒伴怕光,流泪2周于
2001年12月4Et来我科就诊.检查时发现患者右眼下睑泪
小点有两个,呈水平排列.靠鼻侧的泪小点开口为圆形,略
小,位于距内眦约4mill;靠颞侧的泪小点开口为椭圆形,略
大,距鼻侧泪小点开口约2mill(见照片?).作泪道冲洗时
发现两泪小点分别进针冲洗液均可进入鼻咽部,二者间无相
互返流.经颞侧泪小点进针冲洗时须向下垂直插入约1
into,然后转向鼻侧90度进入泪小管;靠鼻侧泪小点人口几
乎与睑缘平行斜向水平插入泪小管后,在睑结膜上可隐约透
见冲洗针管.用60%泛影葡胺行泪囊造影检查证实两泪小
点分别经各自的泪小管与泪囊相通.
讨论先天性多泪小点较为少见,是指正常泪点之处出
现的NJJ,点有1个以上,可为2个,3个甚至4个泪小点,故
有副泪小点之称.复习文献国内自孙葆忱(1960年)首次报
道1例之后,陆续共有15位作者报道了17例,加之本文1例
共18例(见附
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
),其中男9例,女9例;平均年龄32.5岁;绝
北京大学深圳医院眼科深圳市518036
?
病例报告?
大多数为单侧眼发生(16/18),仅2例发生于双眼,右眼7
例,左眼9例.本文复习的18例2O眼除顾宝文报道一例…
为上,下睑缘均见两对泪小点外全部发生于下睑.大多数位
于睑缘处,也有位于结膜面,皮肤面及泪湖处者.形态为圆
形或椭圆形,多数呈水平排列(12/18),少数为前后错位排
列.临床检查均可见多泪小点,部分病例(8/18)有双泪小
管,彼此间有相互沟通者,亦有各自拥有独立通道者.另外
尚有2例表现为多泪小点合并先天性泪囊瘘管者,其中1例
尚有上泪小点缺失;有1例伴先天性小角膜,1例伴双耳前
瘘管.国外文献中Majewski(1912年)曾报道1例4个泪小点
及泪小管;Sedan(1949年)报道了一家三代5例下睑双泪管
畸形【引.本文收集的18例中,除1例见上,下泪点共4个
外,均为双泪小点,亦无明显的家族遗传倾向.
泪道的原基为面裂的侧鼻突与上颌突融合时包进去的
一
段上皮条索.皮索初起为柱状实体,后经发育管道化而形
成泪道,上方的芽突形成泪小管和泪点【刘.胎儿6omm时,
除上,下泪点和鼻泪管下口外,其余部分都已形成管道,胎儿
7个月时,泪点开放.如果芽突发育异常,则可导致多泪点
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