下肢骨端低度恶性肿瘤介入和关节置换术护理
下肢骨端低度恶性肿瘤介入和关节置换术
护理 江西医药2001年第36卷第5期
下肢骨端低度恶性肿瘤介入和关节置换术护理 王荣君{江西踵.半院一附院,南昌,3300o6) 下肢骨端的低度甚性肿瘤,按以往的治疗行病灶清除术 或行截媵术:为了谱免藏啦.而且叉能将肿瘤组织切除先行 肿癌部分的m管介入治疗,7,10d后再秆肿瘤段骨与关节岫 切除,将人工关节置人特代所缺部讣的骨与关节,使患者早 U康复我院自1998年1l爿至2000年2月共收浩了5例 下肢骨端低度恶性肿瘤岫病人,采Hj述
方法
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进行治疗取得 了驯娃疗效,无护并发症,班将护体会介绍如下: 1盎料与方法
1,1J晰床资料
本蛆病例5例巾男4倒,女1例年龄22~41岁,平均年 龄30.2岁一右股骨t-.段轼丹肉瘤1例,脏骨段纤维肉瘤 1例,左胫?卜段骨哔细胞癌1例.打股骨卜段及左腔骨下段 骨巨细胞瘤各l洌:5例府人体院期都有品程度的焦虑 与恐惧心理
12治疗方法
12.1肿瘤血管介入治疗方法
病人在情绪安定悄况下,常规行股动脉插管,在x线透 视下直送到舯癌部位,行瘤体l0L管造影将以阿霉素为阜导 的三联化疔药物推人肿瘤血管最后将叫胶海绵行肿瘤m 管持塞.
1.22癌段切除+肿瘤型^T盖竹置换手术一
在介入治疗7,1洲后连续硬膜外麻醉下行瘤段切除
和肿瘤型人工股骨头或绞链式脒人工节置换术 2护理
21术前护婵
21.1心理护理
术前咨询和心理护理屠病』,顺划活》与康复的美键之 一
病人会州新技术产恐惧心耻埘能康复存在疑虑,我 们血向病人及家属『Ijf心i羊细的介绍管内帕治疗是一种损 伤小,痫菏少.见效快呐术方I上,使病人对这种治疗有木 了解和认识:向时,做好IJJ直传教育丁作.同t,芙心,体 贴,热情甜待病人,多与病人谈心运』1j心理学知识了解病人 心理活动,进行心弹护理向病人提供有于术信息及心理 ?
护理?
的支持
21.2协助_府人做好全面,必要的各项临床检查,为手术提 供依据.做好术前各项准备工作.指导病人进高蛋白,高热 量,宙含纤维索的故食.多吃水果,增进营养,预防便秘有暧 烟习惯的病人,应停止吸烟术前3d指导病人练习在床上 太便,并且养成定时排便帕习惯:给女病人用可乐瓶制作 按尿壶,并指导病人或家属如何使用.指导病人或家属瑗备2 至4条特制短裤,即患肢一侧采用系带式的短裤,以便术后 ,I:活与护理介入治疗和盖节置换术前ld,做好会朝部与患 侧太唑的备皮]:作.做好碘过敏试验,做好交叉配血工砟.通 知术前禁食,絷水8h,术前30mi~,肌肉注射鲁米那钠0.1,阿 托品0.5mg:
2.2术后护
2.21心理护珲
手术后是病人心理问题较集中和重要的阶段术后耍向
病人及时告诉于术进行悄况,l攮后过程术后的不适和疼痛, 会使刀口愈合缓慢体贴病人,多与庸人谈心,使病人感到溢 暖.心情舒畅指导病人治疗之余,读书,看报,听音乐等i冉遗 性话动,以分散注意山:鼓励【旆人与同室病友多交谈,积般配 合术后浩疗和护理,减轻术后岱和疼I};i
2.2,2患者术后回病房,首先去枕平卧禁食,禁水6h,将患 肢置于外腱30度rf1立值,顶册患肢内收,患艘膝下垫一小 杭,尽量步搬动病人,严密观察生命体征变化.捡查输液情 况,根据医嘱给予抗炎止疗法.密切观察切口海血与切口 引流情况,密切观察患肢l札液循环,皮肤颜色,温度及感觉适 动等情况.认真做好基础护理,保持睐钉盱整洁,:燥,及时更 换污染床钶盱背部骶尾部足部使用充气水垫,耐受压 部佗进行按唯.防止发f褥疮一鼓励痛人多啦深呼吸咳嗽, 咯痰顶防肺内感染:鼓励痛』,多饮水定时开放屎营1次. 预防篮厨}路感染,且术后3cj恢复白行捧尿指导病人在床 卜进行股叫头肌等长收缩运动,术后2J爿拆线岳指导患者在 涞做轻度屈膝,屈f『亳运动
(收稿U期2001—03—16恪回U期2001-09-07) {卺
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