【doc】82例老年人食物嵌塞的治疗初步分析
82例老年人食物嵌塞的治疗初步分析
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82例老年人食物嵌塞的治疗初步分析
张翼鹏刘战义
关键词:食物嵌塞;老年人;治疗
[中国图书分类号】R781.4【文献标识码]B[文章编号]1672—2973(2008)O4—
0211-01
食物嵌塞是老年人较常见口腔疾病的一种表 现,其病因常见有骀面过度磨损形成小斜面和陡尖, 易产生楔入的力量,引起对颌牙间食物嵌塞[】1.龋损 破坏了牙齿边缘嵴和邻面接触区,邻接点外形或位 置的改变是引起食物嵌塞的主要原因.老年人生理 性牙龈退缩引起.食物嵌塞症状长期得不到改善, 不仅导致局部炎症,还可引起牙周组织萎缩,邻面 龋,同侧咀嚼功能丧失等严重后果[21.食物嵌塞的 治疗方法,包括调骀,充填龋洞,全冠修复,制备 食物溢出沟,减少颊舌径或增大颊舌外展隙,拔 牙,牙周治疗等.本文对82例老年患者主要讨论 包括调骀,充填龋洞,全冠修复3种治疗方法. 从我院门诊患者中选取因食物嵌塞就诊的老年 患者82例,其中男性40例,女性42例,年龄 60-77岁.其中因牙尖陡峭或对颌充填式牙尖引起 者l6例;因邻面龋洞引起者39例;牙龈退缩引起 者18例,具有2种或以上病因引起者9例.上述 病例均符合以下标准:就诊时牙间隙内有食物存留 或牙间隙较大,牙龈红肿,压痛,患者自述有食物
嵌塞现象.
采用以下3种治疗方法:(1)调骀,包括调磨 过陡牙尖或对颌充填式牙尖.(2)对邻面龋洞进行 充填.(3)对病变较严重者制备全冠.
对于牙尖过锐或对颌牙形态不良者调骀疗效较 好,治疗有效率达93.8%;龋洞引起者充填龋洞, 效果较好,有效率达92.1%;牙龈萎缩引起者,全 张翼鹏北京市第六医院口腔科医师北京 100007
刘战义北京市第六医院口腔科主治医师北京 100007
冠修复效果较好,有效率达64.7%;对于复合因素 引起者需多种治疗才有一定效果.
食物嵌塞是临床常见主诉症状之一,在老年患 者中尤其多见,食物嵌塞的改善对提高老年人生活 质量至关重要.其病因复杂,治疗方法也较多,除 了文中提到的3种方法外还有食物防嵌器,正畸治 疗,拔牙治疗,可摘型义龈等【3】.根据我们临床治 疗观察,牙面过度磨损形成的食物嵌塞一般症状较 轻,治疗也相对简单,疗效好,调骀即可明显改善 症状,对于龋坏引起的食物嵌塞,治疗充填龋洞疗 效较好,有效率达92.1%.对于老年人生理性退缩 引起的食物嵌塞者,症状较重,常需全冠治疗. 总之,造成食物嵌塞的病因复杂多样,临床医 生在治疗中应仔细询问病史,根据病因采取不同方 法积极治疗.同时也应对病人进行必要的口腔卫生 宣教工作,如指导其正确的刷牙方法.这对于减轻 牙龈退缩,缓解食物嵌塞也有较好作用. 参考文献
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