血液分析仪检测血象时应对异常结果样本进行涂片镜检

血液 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪检测血象时应对异常结果样本进行涂片镜检 血液分析仪检测血象时应对异常结果样本 进行涂片镜检 ? 314? 第29卷第3期 2011年6月 实验与检验医学 EXPERIMENTALANDIAB0RAT0RYMEDICINE V0I.29No.3 Jun.201l 97%1,HbA(2.5%)和HbF(O.5%)组成,HbA的亚组分 又包括HbA0,HbA1.l,HbAHbA1b,HbAl.,HbAlc为 链接葡萄糖的血红蛋白.糖尿病时会显着升高. HbA,能够反映测定前812周平均血糖水平,是糖 尿病诊断,临床治疗效果估计及协助判断预后的较 好指标[21. 观察100例糖尿病患者糖化血红蛋水平,单纯 糖尿病型HbA,.水平最低<7.2%,比文献资料偏低. 糖尿病有合并症者HbA水平相对偏高,HbA水平 越高.糖尿病合并症的症状相对越重.非糖尿病患 6%,糖尿病患者如能将糖化血 者的HbA水平4%, 红蛋白水平降低至8%以下.糖尿病并发症发生率 将大大降低,若HbA.>9%,说明患者持续性高血糖, 易发生糖尿病肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并 有可能出现酮症酸中毒等急性并发症例 参考文献 【1】纪立农,宁光.糖化血红蛋白【M]:北京:人民卫生出版社,2010:88— 93. 【2】杨荣萍.糖化血红蛋t3,血脂,尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的 关系『J】.实验与检验医学杂志,2009,27(4):357—358. [31KhawKT,WarehamN,BinghamS,eta1.Associationofhemoglobin Alcwithcardiovasculardiseaseandmortalityinadults:theEuro— peanprospectiveinvestigationintocancerinNorfolk[J].AnnIntern Med.2004.141:412—420. ? 经验交流? 血液分析仪检测血象时应对异常结果样本进行涂片镜检 洪英,董玉英 f宁夏中卫市第二人民医院检验科,宁夏中卫755000) 中图分类号R446.11~1文献标识码B文章编号1674—1129(2011)03—0314—01 doi:10.3969/j.issn.1674—1129.2011.03.052 关键词:血细胞分析仪:涂片镜检 我院自2009年3月引进法国ABXpentro80五 分类血细胞分析仪,在工作过程中对血常规异常结 果进行涂片镜检分析,发现了两例白血病病例,报道 如下. 1临床资料 病例1患者.男2岁.于2009年5月因上呼吸 道感染伴间歇性低烧二周就诊.血液分析仪血液常 规检验结果显示:血红蛋白(Hb)80g/L,白细胞 (WBC130x109/L,血小板(PET)45x109/L,LY0.95,MO 0.O1.NE0.03,EO0.01,BA0.01.因血象异常,淋巴 细胞比例过高,仪器报警,染色涂片镜检,发现大量 幼稚细胞【l】.病例2患者,女,58岁,于2010年2月 因腿肿.后因上呼吸道感染,伴胸水出现就诊.血液 分析仪血液常规检验结果显示:Hb75g/L,WBC 4.6xl09/L.PLT80xl09/L.LY0.35,MO0.38,NE O.24.EO0.02,BA0.O1,涂片染色镜检,发现大量幼 稚细胞.后患者经上级医院诊断为白血病[21. 2讨论 2.1检验人员对自动分析仪依赖性过高一些检验 工作者认为全自动能代替镜检目前.三分群及部 分五分类血液分析仪是依据不同细胞的体积差异, 含有的嗜酸性或嗜碱性或中性颗粒的着色不同等原 理来实现分类的.但是它不能区分幼稚细胞及单核 细胞.更不能识别异型淋巴细胞和有核红细胞及中 性粒细胞毒性变尽管现代高科技不断在血液分析 仪上应用.功能更全面的血液分析仪相继问世,但迄 今为止血液分析仪仍不能完全代替人工镜检进行白 细胞分类.而只能起筛查作用. 2.2责任心不强目前.各类白血病的诊断主要依 据实验室血象和骨髓象的分析结果为得出客观准 确的分析结果.要求检验人员在熟练掌握仪器性能, 严格遵守 操作规程 操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程 的同时.还必须具备良好的职业 责任心目前由于基层医院检验人员编制,待遇的 限制.加上一些检验人员业务水平偏低,责任心不 强.仅仅是机械地操作.对检测结果中出现的异常数 值没有认真地分析.也没有做进一步的复查或采用 更进一步的检测措施.如涂片镜检等.很容易造成漏 诊,误诊. 综上所述.全自动血液分析仪用(下转第311页) 第29卷第3期 2011年6月 实验与检验医学 EXPERIMENTALANDLAB0RAT0RYMEDICINE ? 3l1? Vo1.29No.3 Jun.2011 ? 经验交流? 80例外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色与结果分析 汤萌,周义,田露 (景德镇市第三人民医院检验科,江西景德镇333001) 中图分类号R446.11+1.R446.11+3文献标识码B文章编号1674—1129(2011)03— 0311-01 doi:10.3969,j.issn.1674一l129.2011.03.049 关键词:中性粒细胞碱性磷酸酶;慢性粒细胞白血病:感染 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)存在于中性成熟 粒细胞中.故中性成熟粒细胞染色呈阳性.其他细胞 基本呈阴性.不同疾病患者NAP活性程度有明显变 化.NAP积分明显增高或明显下降对慢性粒细胞白 血病(CML.慢性期1与感染及类白血病反应的鉴别诊 断有重要意义 1 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1标本来源2010年2月至2011年1月我院血 液内科与消化内科外周血白细胞明显升高的60例 患者和20例白细胞正常的患者 1.2材料为沪食药监械生产的碱性磷酸酶组织化学 染色试剂盒 1.3方法新鲜涂片滴加固定液(4~C)30s,水洗待干. 1.4将I液置入?液溶解混合成为基质液将涂片 置入后.37?放置30min.然后连缸流水冲洗数分 钟,取出待干. 1.5苏木素复染1~2min,水洗待干,镜检.阴性:胞 质内无沉淀物f无色).阳性:胞质内出现红色沉淀 物. 2结果 对白细胞明显升高的6O例患者检测结果比较. 慢性粒细胞白血病(慢性期1的患者,NAP检,坝4:阳性 率与积分明显降低.感染与严重感染及类白血病反 应的患者.NAP检测:阳性率与积分明显增高.对20 f上接第314页)于细胞分类时只能当作一种过筛手 段,不能替代目视法显微镜下分类计数.目前.全国 许多大型三级医院.尽管设备一流.工作量大而繁 重.对血液分析仪检测出的异常结果都要进行复查 并涂片镜检,这些作法值得我们借鉴学习f31.因此, 一 定要加强异常血象涂片镜检.只有这样做.才能最 大限度减少漏诊,误诊,为临床诊断,治疗及进一步 检查提供科学依据 表1三组NAP阳性率,积分检测结果 例白细胞正常患者.NAP检测:阳性率与积分正常. 3讨论 不同疾病其NAP活性有变化.NAP积分增加: 见于细菌性感染f包括类白血病反应)再生障碍性 贫血,某些骨髓增殖性疾病,慢性中性粒细胞白血 病,骨髓纤维化,真性红细胞增多症,原发性血小板 增多症,急性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血 病,恶性淋巴瘤,骨髓转移癌等[1-31.NAP积分降低提 示:慢性粒细胞白血病慢性期,急性粒细胞性白血 病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,MDS,恶性组织细胞 病等.本实验显示:CML(慢性期1组患者NAP积分明 显降低.感染f类A)tH患者NAP积分明显升高. 参考文献, 【1]沈亚文,王仲泉,邓宽国.标本采集方法对中性粒细胞碱性磷酸酶 染色结果影响的观察【J】.I临床和实验医学杂志,2003,02:126—127. [2]郑丽梅,徐国洁,葛晓军.rhG—CSF对急性粒细胞白血病化疗后粒 细胞缺乏患者NAP活性的影响【J].实验与检验医学,2011,29(1): 47-48. f3】余安乐.骨碱性磷酸酶免疫试剂盒在儿童缺钙检测中的应用【J】.实 验与检验医学.2008.26(6):683. 参考文献 【1]吕泰霞,付行才,张益红.Bayer2120血液分析仪与血涂片结果相关 性研究[J】.实验与检验医学,2009,27(5):557. 【2】王晓忠,曾学辉,莫莉,等.SysmexXE一2100血细胞分析仪定量分 析外周血幼稚粒细胞性能评价【J】.实验与检验医学,2OO9,27(3): 214-216. 【3】梁勤.SYSMEXXT-18OOi全自动血细胞分析仪应用体会[J】.实验 与检验医学,2010,28(5):533.