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伤口评估表伤口评估表 一般资料: 门诊/病室住院号床号姓名 性别年龄诊断联系电话 家庭住址: 既往处理史: 全身性疾病: □神经系统疾病□心、肺疾病□糖尿病□肾功能不全 □血液系统疾病□营养不良□激素使用□免疫抑制剂的使用□其他□备注: 实验室检查: 血红蛋白血清白蛋白 血糖分泌物培养 伤口类型: □压疮□糖尿病足□外伤/手术切口□烧/烫伤□肿瘤伤口□放射性皮炎□静脉性溃疡□动脉性溃疡□其他: 分期: 伤口部位: 伤口大小:长度cm 宽度cm 深度cm 潜行:点至点窦道:点瘘管:点 创面...

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伤口评估表 一般资料: 门诊/病室住院号床号姓名 性别年龄诊断联系电话 家庭住址: 既往处理史: 全身性疾病: □神经系统疾病□心、肺疾病□糖尿病□肾功能不全 □血液系统疾病□营养不良□激素使用□免疫抑制剂的使用□其他□备注: 实验室检查: 血红蛋白血清白蛋白 血糖分泌物培养 伤口类型: □压疮□糖尿病足□外伤/手术切口□烧/烫伤□肿瘤伤口□放射性皮炎□静脉性溃疡□动脉性溃疡□其他: 分期: 伤口部位: 伤口大小:长度cm 宽度cm 深度cm 潜行:点至点窦道:点瘘管:点 创面床:坏死(黑色)% 腐肉(黄色)% 肉芽(红色)% 上皮(粉色)% 其他% 渗液颜色性状、量: □黄色□绿色□黄褐色 □粘稠□稀薄 □干燥□低量(<5ml/24h)□中量(5-10ml/24h)□大量(>10ml/24h)气味:□无□有 疼痛:□无□只在换药时□间断疼痛□持续疼痛 周围皮肤组织: □正常□苍白□水疱□皮炎□干燥□水肿□浸渍 □瘀斑□红/热□色素沉着□其他 10g尼龙丝试验:□阴性□阳性 处理措施: 伤口照片: 评估人: 评估时间:
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分类:建筑/施工
上传时间:2019-03-26
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