液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值

液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值 ? ? 73 ?实验诊断与临床? 液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用 江淑萍1 江茸陈冰陈小岩福建省立医院病理科(福州350001) 价值 based 【摘要】 test，LCT)在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价 cytology 目的探讨液基细胞学检查(1iguid 值。方法对306例甲状腺结节患者行细针穿刺检查，随机分为两组，分别采用LCT制片和传统涂片。对比制片质量和细 胞学诊断结果，并进行 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 和评价。结果采用LCT制片技术所得的标本细胞数明显增多，背景干净，细胞结构清有诊断意义的成分得到大部分保留。结论LCT是在甲状腺细针穿刺细胞学制片染色等方面便于实施质量控制的一晰，具 项新技 术，不仅能提高细胞学制片质量，而且能提高细胞学诊断阳性率，具有临床应用价值。【关键词】液基细胞学检查;甲状腺;细针穿刺;细胞病理学 1002—2600(2013)03—0073—03【中图分类号】R711(74:R329(2 【文献标识码】A 【文章编号1 Clinical value of based test in the of fine needle IANG diagnosis J liquid cytology thyroid aspiration cytology Provincial Shuping，JIANG Rong，CHEN Bing，CHEN Xiaoyan(Department of Pathology，Fuj;ian Hospital。 350001，China Fuzhou，F酊Jan based test in value of the evaluate the clinical of To fine needle [Abstract]0埘ective liquid thyroid cytology diagnosis as— Three hundred and nodule six cases with were fine needle cytology(Methods performed thyroid piration using thyroid were aspira— divided into two were measured means of conventional smear cytological specimen tion，and groups(Thyroid by with LCT assessed the and As conventional test and respectively，and quality cytologieal diagnosis(Results compared there were several in the with increased in the test。 LCT，which numbers of advantages specimen significantly smear cells and and structure(The valuable pathological clean in the cell for were was background specimen diagnosis obviously LCT in methods of is a new and convenient technical methods for LCT(Conclusion preserved successfully improving specimen in and has clinical value the of fine needle ways(LCT importantly improving quality thyroid of smear staining quality preparing and the of aspiration accuracy diagnosis( cytology based needle [Key words]liquid cytology test;th多roid;fine aspiration;cytopathology 甲状腺结节在临床十分常见，随着超声检查在 1资料与方法 甲状腺疾病诊断中的广泛开展，甲状腺结节检出率 1(1一般资料:2008年1月至2012年3月在 逐年增加。高清晰的超声检查，发现甲状腺结节的 内分泌科和外科就诊及体检中发现有甲状腺我院 结节， 患病率高达19,,67,[1]，甲状腺结节良恶性鉴别 经临床医生检查要求在B超引导下行细针穿刺细胞 对甲状腺肿瘤的早期诊断、早期手术十分重要。在 病理学检查的患者306例，其中，男79 nee— 超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine 例;年龄15,76岁，平均39岁。例，女227 die aspiration biopey cytology，FNAC)是鉴别良 两组，每组各153例，分别按要将患者随机分为 based 和传统方法涂片。 求进行LCT制片 恶性的首选方法。液基细胞学检查(1iguid test，LCT)已成功而广泛地应用于妇科 1(2方法: cytology 细胞学[2]，而应用非妇科细胞学检查少有报道，尤 1(2(1标本处理及制备:在超声引导下行甲状腺 其关于甲状腺穿刺液基细胞学检查国内外少有报 结节穿刺取样，其中153例患者结节的穿刺物直接 道。本文 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 甲状腺细针穿刺细胞标本进行LCT 进行人工传统涂片6张，即时用95,乙醇固定， 和传统涂片检查的制片质量和诊断阳性率，并进行 HE染色。153例患者结节穿刺物，直接放入含比较分析。旨在提高甲状腺细针穿刺细胞学诊断的 液基细胞学标本保存液的离心管，收集的标本由美 有 阳性率，为疾病的临床诊断提供可行的实验室检查 国BD公司Autocyteprep液基细胞全自动制片机制 依据。 成13 mlTl的细胞薄片，HE染色。 1副主任医师，Email:sIjspT02@sina(eom 万方数据 ? 74? 塑蕉匿垫銎查!!!i生!旦筮i!鲞筮i塑里尘!!!坚盟』!』旦竺;!!i!y!!:!!:塑!: 1 1(2(2 细胞学诊断:首先对标本质量进行评价， 3讨论 满意的涂片要求是涂片中至少有可观察 近年来，甲状腺癌的发病率有逐渐上升的趋 的6群滤泡 势，发病人数急剧增加，占全身恶性肿瘤的1(00,, 上皮，每群含10个以上滤泡细胞。细胞学采用3 级分类诊断法，即将细胞检查结果分为阴性(良 4(42,。甲状腺结节良恶性的鉴别对及时发现恶性 性)，可疑阳性、阳性。所有液基细胞涂片与传统 病变，采取积极的治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 具有重要意义。在超声 涂片由病理科细胞学诊断医生在显微镜下观察并进 引导下，甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺结节 行比较。 术前首选的诊断方法，因此，提高检查的准确性和 1(3统计学分析:计数资料以频数 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，采用x2 特异性尤为重要，诊断的关键在予要获取良好的标 检验，以P<0(05为差异有统计学意义。 本，才能发现异常细胞。超声引导下甲状腺细针穿 2结果 刺细胞学检查被称为甲状腺结节诊断的金标准D。4]。2(1 不同制片方法所得涂片细胞学形态观察及标 以往，肿瘤的细胞学诊断阳性率低，这是由于 本质间大大量比较:LCT涂片具有，1)面积小，阅片时 传统涂片内细胞成分混杂，加上背景血液和炎症细 缩短，工作效率明显增高;2)涂片质量好、 染色佳，背胞干扰常将肿瘤细胞包裹、遮盖，所以，假阴性现 景清晰厚薄均匀，细胞细微结构清楚， 大部分红细胞被象比较严重。近年来，随着细胞病理学检验技术的 滤过，细胞平铺，诊断性细胞易于 识别。在传统方法涂不断发展，出现了液基细胞学技术，它在传统细胞 片中，常受人为因素干扰，细 学涂片的基础上，从标本的收集保存、制片染色到 胞量较少，背景污浊，染色混杂、细胞缺乏完整诊断各方面都有了重大改进。LCT制片方法中， 性，胞核结构常模糊，诊断性细胞常被掩盖。具体利用固定液集中收集标本，避免了直接涂片造成的 比较情况见表1。 细胞丢失，在密度梯度试剂的作用下，标本液分层 (红细胞、黏液、杂质等干扰诊断的物质与诊断细表1 LCT制片与传统涂片的细胞形态学 胞分离)，通过分离，最大限度地富集(浓缩)诊 和标本质量的比较[例(,)] mm的薄片，并在全断性细胞，制成直径为13 自 动过程完成染色;具有薄片范围小，细胞均匀，诊 断细胞线索明确，背景清晰，利于病理科医生诊 断，使细胞学的诊断准确性明显提高口]。LCT已成 功地应用于妇科细胞学检查，目前其应用正逐步扩 展到其他学科细胞学检查。 高质量的涂片是正确诊断的前提，涂片中的各 种细胞成分、形态学等特点是病理科医生判断良恶 性疾病的主要依据。由于LCT制片为全自动制片， 将穿刺的标本直接放入固定液，克服了传统方法由 穿刺者直接涂片造成的标本固定不佳，血液过多， 2(2诊断准确率比较:LCT制片153例仅1例不 抹片不均等问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。全自动制片解决了制片过程中人 满意而无法诊断，阴性51例，可疑阳性71例，阳为因素的干扰，将有限的细胞集中、均匀地制成高 性30例;LCT阳性率19(6,(30,153)。传统涂质量薄片，使病理科医师能够较容易地识别异型的 片153例有15例不满意而无法诊断，阴性82例，细胞，尤其是甲状腺乳头状结构、核仁、核沟及核 可疑阳性46例，阳性10例;传统涂片阳性率内包涵体等微观结构，使利于病理诊断。本文结果 6(5,(10,153)，明显低于LCT制片。见表2。见传统涂片细胞诊断阳性率为6(5,(10,153)， LCT制片的阳性诊断率19(6,(30,]53)，LCT 制表2 LET与传统涂片的细胞学诊断结果比较 片细胞学诊断明显优于传统涂片方法。 LCT作为一种改良的细胞学制片技术，有其 自身的优势，将该技术应用于甲状腺细针穿刺细胞 学诊断，为甲状腺结节良恶性鉴别提供了可靠方注:与传统涂片比较，*Po(05)。相关分析显示，ACI患者的外单核细 周血单核 细胞CD54表达水平与白细胞计数、粒细胞比率正相关(r分别为0(450、0(375，P<0(01)，与淋巴细胞比率负 相关(r一一0(379，P<0(01)。结论 ACI患者外周血单核细胞CD54表达上调、白细胞计数升高共同参与ACI发生、发展病理过 程，可作为ACI临床治疗中观察疗效的指 标。 【关键词】急性脑梗死;细胞间粘附分子一l 【中图分类号】R743(33 【文献标识码】B 【文章编号】1002—2006(2012)03—0075—03 Clinical research for of intereellular adhesion molecule-I in the blood in significance pa— expression peripheral tients with acute cerebral infarction ZHOU Lvli，LIN Yanhua，PANG Jiao，LI Liyuan，LAN Gang，LJ Autonomous the Huiqiong(Department ofNeurology，the people's hospital of Guangxi Zhuang Region，Nanning，Guangxi 530021。吼ina To the characteristics of intereellular adhesion molecule-1 in [Abstract]0bjective investigate expression monocytes、the correlation(Methods The blood their routine were in with cerebral infarction(ACI)，and to WBC count acute analyze patients measured in 1 with in 327 were ACI(ACI SUbjects(contr01 monocytes healthy group)(CD54 patients expression group)and measured flow to control of WBC increased in ACI using cytometry(Results Compared group，CD54，the counting group by (all P