[管理]美国医院中流砥柱:非营利私立医院
美国医疗系统的中流砥柱:非盈利私立医院
哈佛大学公共卫生学院Marc Mitchell教授是这样形容美国的医疗体制:美国在医疗领域没有“系统”——没有单一的出资人,没有单一的服务提供者,没有形成规模的政府系统,没有中央性的规划。 如此的描述可能会给我们一种美国医疗服务完全市场化的印象,但是如果进一步探索,我们会发现美国医院的历史、资金来源和组织
制度
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一直对这种市场化进行着一种独特的对抗,社会性影响着医疗服务的全局。 现代医院的雏形是中世纪宗教组织的慈善收容所,从其历史形成过程来看,医院从来不是盈利性机构,而是慈善性机构。大多数美国的私立医院直到今天还保持着非盈利性和依靠慈善捐赠的特点。根据美国医院协会的统计,2009 年美国共有5795 家医院,其中社区医院5008 家。在社区医院中,有2918 家属于非政府非盈利医院;有998 家属于投资者所有的盈利医院;有1092 家州政府或地方政府开办的医院(承担大量的教学、科研和济贫的医疗服务)。
因此也可以将美国医疗服务的提供者,分为以下三种:私人开业医生,数目极为有限的公立医院和占据主要地位的私立医院。私立医院中大多数属于非营利性私立医院,占美国所有医院的85% ;而营利性私立医院在美国所有医院中只占13%。目前美国大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非营利性私立医院。
以下是美国非盈利私立医院的
标准
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组织形式: