【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用

【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用 [真诚为您服务] 【摘要】目的探讨深低温停循环(DHCA)在新生儿及小婴儿复杂先天性心脏病 (CHD)矫治术中的脑保护效果和对其他系统的影响。方法 2006年1月至2007年12月44例复杂CHD患儿在DHCA下实施了心脏畸形矫治术，年龄8, 150(67.54?46.65)天，体重1.13,5(3.87?1.17)kg。停循环过程中维持鼻咽温18?,20?，肛温18?,21?，DHCA时间5,60(3...

【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用 [真诚为您服务] 【摘要】目的探讨深低温停循环(DHCA)在新生儿及小婴儿复杂先天性心脏病 (CHD)矫治术中的脑保护效果和对其他系统的影响。方法 2006年1月至2007年12月44例复杂CHD患儿在DHCA下实施了心脏畸形矫治术，年龄8, 150(67.54?46.65)天，体重1.13,5(3.87?1.17)kg。停循环过程中维持鼻咽温18?,20?，肛温18?,21?，DHCA时间5,60(30.5?12.2)min。结果术中死亡4例，术后早期死亡4例，总死亡率18.2%; 2例(4.5%)因神经系统并发症死亡，其余病例未发现神经系统并发症;术后苏醒时间1, 12(7.7?6.5)h，呼吸机辅助时间9,123(61.1?9.3)h，ICU时间41, 260(83.5?36.4)h，住院天数13,66(27.3?12.6)天;术后腹膜透析10例 (22.7%)，出院时复查肾功均正常;术后前三天引流25.9,85.7(58.9?24.4) ml/kg ，围术期红细胞用量0,1.2(0.64?0.40)U/kg。结论在新生儿及小婴儿复杂心脏手术中，深低温停循环仍然是有效和实用的脑保护措施。随着外科和体外循环技术的进步，手术后死亡率和并发症将会进一步降低。【关键词】新生儿先天性心脏病深低温停循环 Abstract: OBJECTIVE To investigate the neuro-pretective effect of deep hypothermic circulatory arrest (DHCA) and its impact on other major organs during the open heart surgery for neonates and small infants.METHODS From January 2006 to December 2007，44 cases with complex congenital heart diseases, aged 8-150 days and weighed 1.13-5 kg underwent open heart surgery with DHCA. Nasopharyngeal temperature was kept at 18?-20? and rectal temperature at 18?-21? in the course of DHCA. The duration of circulatory arrest was 5-60 (30.5?12.2)min .RESULTS 4 patients died intra-operation and 4 patients died post operation, the peri-operative mortality was 18.2%, 2 cases (4.5%) were caused by neurological complication. No neurological deficits were found in other patients. The palinesthesia time after operation was 1-12(7.7?6.5) h, the mechanical ventilation time was 9-123(61.1?9.3) h, ICU stay time was 41-260(83.5?36.4) h, the date of hospital stay was 13- 66(27.3?12.6) days. There were 10 cases(22.7%) of new-onset dialysis in the study cohort, all patients with new-onset renal dysfunction recovered when discharged. The total chest tube drainage for the first 3 postoperative days was 25.9-85.7(58.9?24.4) ml/kg and red blood cells transfused was 0-1.2(0.64?0.40)U/kg.CONCLUSION DHCA is still a simple and effective method for central nervous system protection during the open heart surgery for neonates and small infants. With the improvement of cardiac surgery and extracorporeal circulation skills, reductions in mortality and morbidity will be likely achieved in the future. Key words: Neonate; Congenital heart disease; Deep hypothermic circulatory arrest 1975年，深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest， DHCA)首次报道应用于主动脉手术过程中进行脑保护，并在这之后得到较为广泛的应用。近年来，DHCA的相关并发症引起了研究者们的关注，神经系统暂时性和永久性并发症是最主要的问题 ;肾功能、凝血系统也有较明显的改变。本研究探讨 DHCA围术期中新生儿和小婴儿神经系统、肾功能、凝血系统的变化，评估这一方法在新生儿、小婴儿心血管手术过程中的应用价值。

                    本文档为【【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

【精品】深低温停循环在新生儿及小婴儿心脏手术中的应用

你可能还喜欢