臀肌挛缩症的手术治疗体会
臀肌挛缩症的手术治疗体会 实用医技杂志2005箜1鲞箜塑工兰旦』!!::!:!:璺 臀肌挛缩症的手术治疗体会
史彤
(运城市人民医院,山西运城044000)
?527?
[摘要]目的:探讨臀肌孪缩症的诊断,手术治疗的疗效.方法:采用手术切开行臀肌
挛缩松解2O例患者,39侧
臀肌挛缩症.结果:2O例患者术后4个月,6个月均治愈,恢复碗关节功能,疗效明
显.
[关键词]臀肌挛缩症;手术松解;医源性疾病
[中图分类号]5098(2005)2B一0527—01 R682.24[文献标识码]B[文章编号]1671—1临床资料
1.1一般资料2O例臀肌挛缩患者,19例双侧,1例单侧, 其中男性12例,女性8例,年龄5岁,9岁,平均6.5岁,均择 期行臀肌挛缩手术松解治疗.
1.2诊断婴幼儿期有臀肌反复注射抗生素药液史;步态异 常,行走呈"外八字"步;体检时臀部欠丰满,皮纹凹陷处可触 及索带硬块,严重时可见尖臀症;并膝下蹲试验(划圈症),交 腿试验,坐位交腿试验(二朗腿试验),并膝屈髋试验(髋弹响 征),全部或部分阳性者;X线骨盆平片未见骨质异常. 1.3治疗采用基础麻醉,常规消毒铺单,体位采用侧卧位, 切口选择以挛缩范围的中心部位,髂前上棘后2.5cm处至大 转子的稍后方,做一长约4cm,5cm的弧形切口,便于充分 暴露挛缩组织和兼顾前后侧.术中将患儿髋关节屈曲,内收, 内旋,使臀大肌,髂胫束等挛缩组织被动紧张,挛缩组织密度 较高,颜色苍白,能在手术视野中通过视诊,触诊正确辨认,用
刀由浅入深分层横断挛缩组织,同时能听到紧张组织断裂的 声音,深层挛缩组织臀中肌也应彻底切断,术中一定要注意保 护坐骨神经,避免损伤,术野彻底止血后,常规放置引流条引 流.
1.4术后处理患儿平卧,双下肢仅在并膝状态下以布带适 当约束.抗生素止血药物静脉点滴术后24h,48h拔引流 条,第3天起开始下床站立和行走,行走时用类似模特的"一" 字步态行走,髋关节轻度屈曲锻炼,术后12d,14d拆线. 2治疗结果
2O例患者,39侧臀肌挛缩,切口均获得l/甲级愈合,随访 4个月,6个月,髋关节功能完全恢复正常,疗效很好. 3讨论
臀肌挛缩症是一种婴幼儿及臀部肌肉注射药物导致的医 源性疾病,它使数以千计的少年儿童发生跛行,甚至后遗终身 残疾,令人吃惊和反思r1],臀肌挛缩一旦发生就不会逆转,只 会随年龄增长而逐渐加重,非手术疗效局部推拿按摩,各种物 理治疗近期随访疗效不大r2].手术松解是唯一可选择的最好 方法,手术方法成熟,年龄越小,手术创伤小且手术不需要特 殊的设备和条件,术后患儿步态和功能可完全恢复正常,掌握 本病的诊断,不必要做昂贵的检查,如CT,MIR,是值得在基 层医院推广的方法.
参考文献:
[1]秦泅河.臀肌挛缩症的发生和治疗[N].健康报,2004,7. [2]吉士傻,潘少川,王继孟.小儿骨科学[M].379. (收稿日期:2005—01—05)
胸腺肽临床应用
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
李爱华,于迎红
(烟台市烟台山医院,山东烟台264001)
[中图分类号]R979.5[文献标识码]B[文章编号]1671—5098(2005)2B一0527.02
胸腺肽(Thymicptpticle)是从健康小牛或猪的胸腺中提 取的具有生物活性的细胞免疫调节剂.主要作用于T淋巴细 胞分化,发育及成熟的各个阶段,从而调节细胞免疫功能,增 强机体的防病和抗病能力,可用于治疗各种原发性或继发性 T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下 疾病及肿瘤的辅助治疗.
从2002年1O月至2004年1O月,我们观察
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
了19例 (女12例,男7例).年龄25岁,67岁,用胸腺肽治疗或辅助治 疗,症状明显,诊断清楚,久治不愈的病例,其中喘息性支气管 炎4例,过敏性哮喘3例,类风湿性关节炎5例,红斑狼疮1例, 病毒性肝炎2例,感染不愈3例,肝肿瘤1例.治疗时间最短1O d,最长90d.ll例病人疗效显着,彻底治疗;6例疗效较好,病 情明显好转;2例疗效不明显,病情无明显改变.选择其中2例 报告如下.
患者,女,53岁,烟台市莱街道办事处干部.2002年夏,自 感全身不适,乏力,脚后跟疼,左侧淋巴结肿大,经医院切开病 理检查,诊断为坏死性淋巴结炎,治疗20d无好转.后病情发 展,出现背部疼痛,左脚大拇指和关节疼痛难忍,CT检查肝 部占位性病变,诊断为肝肿瘤,淋巴结核,类风湿性关节炎,对 症治疗1个月,病情不见好转,后在医生指导下加用胸腺肽 (吉林新星药业公司产品)辅助治疗,胸腺肽6Omg加入5% 葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次,4d后疼痛减轻.半 *作者简介:李爱华(1955一),女,山东海阳人.1978年毕业于莱阳卫生学校,主管药
师
浙公网安备 33021202002483