医学资料-膀胱过度活动症
膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可
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现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity),也可为其它形式的尿道,膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿;
急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象;
尿频为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间?8次,夜间?2次,每次尿量<200ml时考虑为尿频。
夜尿指患者?2次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。
OAB与下尿路征候群(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)的鉴别点在于:OAB仅包含有储尿期症状,而LUTS既包括储尿期症状,也包括排尿期症状,如排尿困难等。 二、病因及发病机制
OAB 的病因尚不十分明确,目前认为有以下四种: (1) 逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状;(2)膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲;(3)尿道及盆底 肌功能异常;(4)其他原因:如精神行为异常,激素代谢失调等。
三、诊断:诊断步骤详见附1