体重指数及雄性激素的关系

体重指数及雄性激素的关系 体重指数及雄性激素的关系 老年医学与保健1999年第5卷第3期 男性老年患者血清瘦素水平与 体重指数及雄性激素的关系 沈戈林云焦洁茹何清王巍沈倍倍 [摘要】目的测定老年患者血清瘦索(1eptin)水平.研究其与体重指数(BMI),雄性激素的关系. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 用放射免 疫法测定95例正常体重与超重或肥胖男性老年患者(BMI>25)的血清瘪素及睾酮水平,分组进行比较.结果男性非 肥胖老年患者平均瘦素水平为:45I?363nml,超重或肥胖患者平均瘦素水平为:6.69?4.OS~/ml.血清瘦索水平与 BMI显着相关(P<0.01).13.3%肥胖个体仍存在相对lepfin缺乏.结论超重与肥胖老年患者血清瘦素水平明显增高. 老年患者瘦素水平高于一般成年人,提示老年个体存在较多内源性瘦素拮抗,部分瘦素相对缺乏者,将有可能成为瘦索 溃疗的主要对象 [关键词]老年患者瘦素肥胖体重指数 THERELATIoNSH?'BETWEENSERUM嘲.BMIANDSERUM TESToSTERoNEINAGEDMALEPATmNTS Shei16LinYuno,Iem. ,】 nofC.enatdcMedicine,Rulj~nHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai20 0025 【Abstract】Objecfivelr0determinetheSertlmleptininagedmalepatientsandstudytherelationshipbe- tweenleptin,Bodymassindex(BMI)Pandsertlmtestosterone.MethodsRadioimmuno—assayWaSusedtostudy theconcentrationof~,ertlmleptinin30agedmalepatientswithBMI>25and65otherswith BMI<25.Atthe8蚴e time.seillmtestosteronealemeasured.Resul乜111esertlmleptinofagednudepatientswithBMI<25惴4.5l? 3.63ng/ml,withBMI>25,itWaS6.69?4.05.g/~.edifferencebetweenthesetwogroupssignificant(P <0.01).ThereWaSnegativerelationshipbetween$eFi2mleptinandtestosterone.Gondos iom11】eleninaged maleswithBMI>25w衄significantlygreaterthanthegroupwithBMI<25.ItispossibletOtreattheobesitypa- tientswhoseleptinsalerelativelylOW. 【Keywords】AgedpatientLeptinObesityBMI 肥胖,尤其是老年人群,随着其并发症所带来的高 致病率和高致死率正成为发达国家乃至发展中国家F1 益关注的问题.现已知肥胖基因的蛋白瘦素(1eptin) 是一种分子量为16kD的白色脂肪组织源激素,它作为 脂肪组织的信使,可能通过转运蛋白介导进人血脑屏 障作用于下丘脑腹内侧部,侧部及弓状核等部位的受 体,通过影响摄食行为和调节自主神经系统活动,参与 保持机体脂肪恒定的调节l】】.因此,测定外 作者单位:200o25上海第二医科大学璃金医院老年病科 周血清瘦素浓度对了解其生理效应及超重或肥胖者是 否存在瘦素相对缺乏等具有实际意义.本研究首次在 老年人群中,用国际通用的方法测定瘦素水平,了解其 与超重和肥胖的相关性,并进一步研究瘦素与年龄,雄 性激素关系.现将结果报道如下. 对象与方法 研究对象95名老年人均为老年病科住院患者,平 均年龄为75(60^,97)岁;于晨7:00抽取空腹静脉血, 取血清一20?冷藏待用,用国际通用的Humanleptin 沈戈等男性老年患者血清瘦紊水平与体重指数及雄性激素的关系 RIAK1T(EL,leoReser~reh,St,Louis,No)测定瘦素,同时 测定血皋酮水平.体重指数(BIVlI)=体重(kg)/身高 (m2),BNI>25视为超重或肥胖,并以此 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 将患者分 为两组进行比较. 统计方法:统计资料以? 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示,两组计量资料 用I检验,相关性用直线回归方程检验. 结果 1.95例老年男性患者中,正常体重65倒,超重或 肥胖3O例,BN1分别为21.55?2.27,27.24?1.78.男 性老年超重或肥胖患者血清瘦索水平显着高于正常体 重者(P<0.O1),分别为6.69?4.05rig/IIIl,4.51?3. 63n异/ml.老年患者血清瘦素水平高于成人的平均水 平(中国成人平均水平:BNI<25,男性:2.15?1.46.g/ ml,女性:7.86?3.60ng/IIIl;BMI>25,男性:4.78? 3.47,女性:16.59?6.92ng/m1)". 2.3O例超重与肥胖患者中,有4例瘦素水平为 3.43?0.38ng/~,低于正常体重患者平均值(4.15? 3.63ng/m1),即约l3.3%超重与肥胖患者瘦素水平相 对较低. 3.对84例男性老年患者同时测定的血清皋酮水 平为4.88?1.93(0.565—11.76)IInl,血清瘦素与睾 酮呈负相关,但统计未见显着差异(r=一0.16,n=84, P=0.O78). 4.男性老年患者的瘦素水平,随年龄增加有下降 趋势,但统计无显着差异.见附表. 肘囊舅性老年患者备年髓殷矗蠢水平比较 讨论 有关肥胖的研究1994年zh等首次报道小鼠 0b基因和人类同源序列的分子克隆后才取得了突破 性的进展J.因而,测定肥胖基因产物在外周血循环 中的浓度对了解瘦素的生理效应及其对肥胖的作用具 有非常便捷和实用的意义.国内外研究表明,肥胖或 超重者血清lenin水平明显高于体重正常者,女性高 于男性,瘦索与年龄关系不大C4,5].本研究结果与国 内外一些研究结果相仿.但老年患者瘦素水平比中国 一 般成人平均水平高.老年患者血清瘦素水平与血清 睾酮水平呈负相关,但不显着J.实验证明,作为一脂 肪组织性激素,瘦素可帮助体内脂肪燃烧,从而减轻小 鼠体重.这一发现曾给肥胖患者带来了希望,然而事 实不容乐观,如研究表明,瘦素水平在多数肥胖者个体 内呈升高,仅有l3%相对低水平(这些患者将来有可 能成为瘦索治疗的主要对象),提示肥胖者体内有瘦素 拮抗.其原因包括一些内源性缺陷,如瘦素自身抗体, 瘦素拮抗物质(如神经多肽Y,agouti蛋白y)?.本研 究结果提示:本组老年患者瘦素水平要高于一般成人 平均值,这是否与老年患者体内存在一些内源性缺陷 而造成瘦素拮抗增加以及体内瘦索降解因素的变化有 关?有待于进一步研究. 总之,本研究首次用国际通用方法测定男性老年 患者血清瘦素水平,超重或肥胖个体平均瘦素水平明 显升高.超重或肥胖(BNI),性别等是影响瘦素水平 的主要因素,老年男性患者血清瘦素水平高于一般成 年人.与雄性激素水平呈负相关,但不显着.肥胖者中 血清瘦素水平相对低者可能成为瘦素治疗的主要对 象. 参考文献 1陈名道从瘦亲到增食欲煮一肥胖研究新热点中华内科杂志. 1999.38(I):6l一63 2胨名道.顾卫琼.唐金风.等中国^血清瘦亲(kmIn)木平与肥胖 度关系中华内分代谢杂志.1999.15(1):l5一l8 3ZhangY-Pr—cBR.N~l'eiM.ela1.0c口gm嘲0b gene且ndibhu叩几ho?l0l.E啪.I,la~.1994.372(6505):425—432. 4Wabit~hM.Bl咖WF.Nuehe11.HalC0??出u?.1.0f且ndl0I娜t0the S朗der出?en雠inlel:ai.p~luefionJnoei~ldJren且nd|dd曲曲1tB. J ClinI…r1997.1?:808—813. 5Vett~tR.De—rc,鲫0c.Hcer?d?Jn leptininobepeople:rd?onjpwlthl?I亡mn口腿,出咖 andimulin?IlHEurJCl1.h,199"/.27:1016—1024 6O~lundRE,YEJW.Kleins.etIl1.Relati~between—?L-,~i 让n妇n0nandr,gende~,er.^窖eand畔dic?^舳oc. JclinLn.E d~e6nolM.1996,8l:3909—3913 (收穑1999—03—1(I蕾回1999—117—29) 作者简介沈戈.男.1943年出生,瑞金医院老年病科剐主任. 副主任医师